医院危急值报告制度及流程

危急值报告制度及流程

危急值表示危及生命的检验、检查结果。为了临床医生能及时、准确得到危急值的检验、检查信息，争取最佳抢救时机，挽救患者生命，特制定本制度。

一、危急值报告项目及标准：医院检验科、放射科、特检科建立危急值项目及标准（见附件：医技科室危急值目录）。

二、临床科室及相关医技检查科室，应当建立《危急值报告登记簿》，内容包括：检验或检查时间、病人姓名、病案号、临床科室、项目危急值、复查结果（必要时）、通知时间、通知人、接听人、备注。

三、检验、检查人员发现病人的危急信息后，必须紧急电话通知当班护士，双方应复述核对、确认后登记。

四、接获危急值报告的护士应规范、完整、准确地记录患者识别信息、危急值内容和报告者的信息，按流程复核确认无误后，立即向经治或值班医生报告，并做好记录。医师接获危急值报告后应立即追踪、处臵并记录。

五、职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。

六、危急值报告处理流程 ：

发现检查、检验危急值

检测人员必须立即复核确定 危急值登记本 电话和网络通知临床 ，双方核对结果 危急值登记本 经治或值班医生，评估病情，医护及时处理

观察病情，复查危急值，病程记录

七、医务科、门诊部、护理部负责对本制度执行情况的

专项检查，发现违规人员罚款50元，由此发生的医疗差错或引发的医疗纠纷，按相关规定处理。

附件：医技科室危急值目录 （一）、检验科“危急值”项目表 项 目 血红蛋白 白细胞 血小板 凝血酶原时间 活化部分凝血活酶时间 C-反应蛋白 ALT AST 范 围 ＜50 ＞200 （＞220新生儿） ＜2.0 ＞25.0 ＜30 ＞500 ＞30 ＞55（肝素化不做危急值记录，电话告知） ＞150 ＞500 ＞500 单 位 g/L 109/L 109/L s s mg/L U/L U/L 肌酸激酶 淀粉酶（血） 淀粉酶（尿） 血糖 血尿素 Na（血） K（血） Cl（血） Ca（血） 免疫组：HAV-IgM阳性；

＞2000 ＞500 ＞1500 ＜2.5 ＞30.0 ＞17 ＜125 ＞155 ＜2.5 ＞6.0 ＜85 ＞120 ＜2.0 ＞3.6 U/L U/L U/L mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L （二）、心电图室“危急值”项目

1、急性心肌缺血ST段下移≥0.20mv（不适宜平板） 2、急性心肌梗死 3、致命性心律失常 （1）心室扑动、颤动

（2）频发多源、多形室性心动过速 （3）多源性、ront型室性早搏 （4）频发室性早搏并Q-T间期延长 （5）预激伴快速心房颤动

（6）心室率大于180次/分的心动过速

（7）一度房室传导阻滞伴双分支传导阻滞 （8）高度及三度房室传导阻滞 （9）心室率小于40次／分的心动过缓 （10）大于3秒的心室停搏

（三）、超声科“危急值”项目

１、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂或血管破裂出血的危重病人。

2、大量心包积液，前壁前厚度大于等于3cm，合并心包填塞。 3. 急性心肌梗塞或外伤性致心脏破裂至心包填塞

（四）放射科“危急值”项目

1、一侧肺不张 2、气管、支气管异物

3、液气胸，尤其是张力性气胸（大于50%以上） 4、急性肺水肿

5、心包填塞、纵隔摆动 6、急性主动脉夹层 动脉瘤 7、食道异物

8、消化道穿孔、急性肠梗阻（包括肠套叠） 9、外伤性膈疝

10、严重骨关节创伤：（1）脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形；（2）多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸；（3）骨盆环骨折。