医学探索２０１３年第９期 结核病的细菌培养及耐药试验１ ２７例资料分析 西尔扎提・阿布力克木加那尔・胡沙英汗 （伊犁州疾病预防控制中心，新疆伊犁８３５０００） 【摘ｌｇ］ 本文载２０１２年一２０１３年伊犁州中心实验室１２７例新患者，复发，返回，初治失败，复治失败。初治２月或３月末阳性等结核 病人进行培养及八种抗结核药物耐药检测结果进行分析，耐多药（ＭＤＲ）２２￣，］，多耐药（ＰＤＲ）１０￣Ｉ］，单耐药（ＳＤＲ）．１０４￣１，，敏感８５￣，１， 菌型初步鉴定：结核分枝杆菌１２７例，非结核分枝杆菌为０例，人型结核分枝杆菌１２５例，牛型结核分枝杆菌２例。 ［关键词］ 结核病；耐药实验；新疆伊犁 【中图分类号】Ｒ５２ 【文献标识码】Ａ 一、材料与方法 （一）材料：珠海贝索生物技术有限公司的产品酸性改良 罗氏培养基和八种含药物产品培养基与ＰＮＢ，ＴＣＨ初步茵型鉴 定培养基。 （二）方法：县级疾控中心负责做结核菌培养工作，州级疾 控中心负责做结核菌耐药检测试验。 １．痰标本的收集 县级结核病门诊收高度怀疑的新发，复发，返回，初治失 败复治失败，２、３月末涂阳结核病人深部咳出的痰液进行培 养。 ２．培养方法是结核菌简单分离培养法 县级结核病实验室取合格痰标本进行传统接种培养法培 养结核菌，观察２到８周，生长菌落后用专车运送到州疾控中心 实验室。 ３．州疾控中心实验室负责是做比列法结核菌的耐药检测 试验 收集菌落标本后又传代接种中性罗氏培养基中．观察２到 ８周，生长新鲜菌落后取菌落稀释１０—２ｍｇ／ｍｌ浓度和１０—４ｍｇ／ｍｌ 两种浓度比例进行药物敏感性试验。 药物培养基是含有四种一线抗结核药物：是异烟肼（ＩＮＨ ０．２ｕｇ／ｍ１），利福平（ＲＦＰ ４０ｕ￣ｍ１），乙胺丁醇（ＥＭＢ ２ｕｇ／ｍ１），链 霉素（ＳＭ４ｕｇ／ｍ１）；￣四种二线抗结核药物：是卡那霉素（ＫＭ）， 氧氟沙星（ＯＦＸ），卷曲霉素（ＣＰＭ），阿米卡星（ＡＫ），与传代培 【文章编号】１００７—４２４４（２０１３）０９—１５９—１ 养的中性罗氏培养基（ＣＯＮ）。 ４．做茵型鉴定 方法是取菌株同时接种对硝基甲酸（ＰＮＢ）培养基（是结 核分枝杆菌和非结核分枝杆菌鉴定的）和噻吩一２一羧酸肼 （ＴＣＨ）培养基（是人型结核茵群和牛型结核菌群鉴定的）。 二、结果与分析 （一）药物敏感试验结果 １２７例培养阳性结核病人进行药物敏感试验结果：耐多药 病人（ＭＤＲ）２２例（是异烟肼和利福平耐药同时两种二线药耐 药），多耐药（ＰＤＲ）病人１０例（是异烟肼和利福平的一种耐药 同时一种以上二线药耐药的），单耐药病人（ＳＤＲ）１０例（是一 种一线抗结核药耐药的），敏感８５例。 （二）菌种初步鉴定试验结果 １２５例菌株中结核性分支杆菌为１２５例，非结核性分支杆 菌为零，人型分支杆菌为１２３例，牛型分支杆菌为０例。 三、小结 １２７例排菌结核病人中ＭＤＲ病人占１７．３％。ＰＤＲ病人占 ７．９％。ＳＤＲ病人占７．９％ 和其他地区相比新疆伊犁州是牧农业为主的贫困地区． 目前结核病患病率１ｌ３１／１０万，是高度发病去，乡村医疗机构 和防保人员不齐全，病人管理上困难极大，耐药率高，总体耐 药率３３％。 ｌ５９
