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非计划再次手术申报表

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非计划再次手术上报表

患者姓名 入院时间 首次手术时间 科别 住院号 入院诊断 再次手术时间 科主任意见 签字: 年 月 日 上报日期 年 月 日 首次手术情况 首次手术后情况 再次手术原因 分析及整改措施 再次手术后情况 上报人 备注:此表一式两份,一份留存科室,一份上交医务科。

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