中国实验诊断学２０１１年９月第ｌ５卷第９期 —１４９７一 文章编号：１００７—４２８７（２０１１）０９—１４９７—０４ 儿童过敏性紫癜患者食物特异性ＩｇＧ抗体检测分析 王惠妩 ，邹红云 ，余伍忠 ，盖玉萍 ，焦敏 （１．医科大学第一附属医院变态反应科；２．兰州军区乌鲁木齐总医院临床医学研究所，乌鲁木齐８３００００） 摘要：目的探讨食物特异性ＩｇＧ抗体与儿童过敏性紫癜的相关性。方法采用ＥＬＩＳＡ方法检测２０９例儿童过敏 性紫癜患者血清中ｌ３种食物特异性ＩｓＧ抗体。结果２０９例过敏性紫癜患儿中有１３９例检测到１—１３种食物特异性 ＩｓＧ阳性升高，总阳性率为６６．５％（１３９／２０９）；特异性ＩｇＧ阳性率较高（１０％以上）的主要致敏食物有２种，分别为鸡蛋 （３９．２％）和牛奶（３８．８％）；食物特异性ＩｇＧ浓度分级结果表明，鸡蛋和牛奶均可引起不同程度的食物不耐受，而其余多 数食物则以引起轻度不耐受（即ＩｇＧ浓度为＋１级）为主。统计学分析表明：不同性别患儿食物特异性ＩｇＧ阳性率无显 著性差异（Ｐ＞０．０５）；７岁以下年龄组患儿食物特异性ＩｇＧ总阳性率（７７．９％）显著高于７—１４岁年龄组患儿阳性率 （５９．８％，Ｐ＜０．０５）；汉族和少数民族两组患儿食物特异性ＩｇＧ总阳性率无显著性差异（Ｐ＞０．０５），但单种食物ＩｓＧ阳 性率比较发现，汉族患儿鸡蛋特异性ＩｓＧ阳性率显著高于少数民族患儿（Ｐ＜Ｏ．０５），少数民族患儿鳕鱼特异性ＩｓＧ阳 性率显著高于汉族（Ｐ＜０．０５）。结论食物特异性ＩｇＧ抗体与过敏性紫癜具有密切相关性，食物特异性ＩｇＧ抗体检测 对过敏性紫癜病因诊断将具有重要意义。 关键词：食物特异性ＩｇＧ；过敏性紫癜；ＪＬ童 中图分类号：Ｒ５７４．５１ 文献标识码：Ａ Ｓｅｒｕｍ Ｆｏｏｄ－Ｓｌ￣ｉｉｆｃ ＩｇＧ Ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｉｎ Ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ Ｈｅｎｏｃｈ－Ｓｃｈｏｎｌｅｉｎ Ｐｕｒｐｕｒｄ－ ＷＡＮＧ Ｈｕｉ—ＷＵ ，ＺＯＵＨｏｎｇ－ｙｕｎ ，ＹＵ Ｗｕ－ ，ｅｔ ｏ２．（１．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｆｏＡｌ￣ｒｇｙ，ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ａｉｆｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ施慨Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ；２．Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ ｏｆＣｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ， Ｕｒｕｍｑｉ ＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｌａｎｚｈｏｕ Ｚ Ａｒｅａ Ｃｏｍｍａｎｄ，Ｕｒｕｍｑｉ ８３００００，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｃｅ ｏｆ ｆｏｏｄ－ｓｐｅｃｉｉｆｃ ＩｇＧ ａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ ｉｎ ｓｅｌ３ｘｌｎ ｏｆ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｈｔ Ｈｅｎｏｃｈ— Ｓｃｈｏｎｌｅｉｎ Ｐｕｒｐｕｒａ ａｎｄ ｐｒｏｖｉｄｅ ｇｕｉｉｄｎｇ ｉｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎｓ ｆｏｒ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ｔｒｅａｔｍｅｎｔｓ ａｎｄ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ ２０９ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ Ｈｅｎｏｃｈ—Ｓｃｈｏｎｌｅｉｎ Ｐｌｌｌ￣ｌｌＹａ ｗｅｒｅ ｅｎｒｏｌｌｅｄ ｉｎ ｔｈｉｓ ｓｔｕｄｙ．Ｔｈｉ￣ｅｅｎ ｆｏｏｄ－ｓｐｅｃｉｉｆｃ ＩｇＧ ａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ ｉｎ ｓｅ／ｌｌｌｎ ｏｆ ｔｈｅｓｅ ｐａｔｉｅｎ￣ｗｅｒｅ ｄｅｔｅｃｔｅｄ ｂｙ ＥＬＩＳＡ ａｓｓａｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｆｏｏｄ－ｓｐｅｃｉｉｆｃ ＩｓＧ ａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ ｗｅｒｅ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｉｎ ｔｈｅ ｓｅｌｌｌｌｎ ｏｆ １３９ ｃａｓｅｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｔｏｔｌａ ｐｏｓｉｉｔｖｅ ｒａｔｅ Ｗａｓ ５５． ５％．Ｔｈｅ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｒａｔｅｓ ｏｆ ｅｇｇ ａｎｄ ｍｉｌｋ ｗｅｒｅ ｔｈｅ ｈｉｇｈｅｓｔ ａｍｏｎｇ ａｌｌ ｔｈｅ ｆｏｏｄ．Ｔｈｅｒｅ Ｗａｓ ｎｏｔ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｐｏｓｉｉｔｖｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｂｏｙｓ ｎａｄ ｇｉｒｌｓ（Ｐ＞０．０５）．Ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｐｏｓｉｉｔｖｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｈｔｅ ｇｒｏｕｐ ｕｎｄｅｒ ７ ｙｅａｒｓ ｏｌｄ Ｗａｓ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ ｈｉｈｇｅｒ ｈｔａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ７—１４ ｙｅａｒｓ ｇｒｏｕｐ．ｈＴｅｒｅ Ｗａｓ ｎｏｔ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｈｔｅ ｔｏｔａｌ ｐｏｓｉｉｔｖｅ ｒａｔｅ ｏｆ Ｈａｎ ａｎｄ ｉｍｎｏｉｒｔｙ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＞０．０５）．Ｈｏｗｅｖｅｒ， ｅｇｇ－ｓｅｐｃｉｉｆｃ ＩｇＧ ｏｐｓｉｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｉｎ Ｈａｎ ｇｒｏｕｐ Ｗａｓ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｌｔｙ ｉｈｈｇｅｒ ｈｔａｎ ｈｔａｔ ｉｎ ｉｍｎｏｒｉｔｙ ｇｒｏｕｐ，ａｎｄ ｃｏｄｆｉｓｈ－ｓｐｅｃｉｉｆｃ ＩｇＧ ｏｐｓｉｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｉｎ ｉｍｎｏｉｒｔｙ ｇｒｏｕｐ ＷａＳ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ ｉｈｇｈｅｒ ｈｔａｎ ｈｔａｔ ｉｎ Ｈａｔｒ ｇｒｏｕｐ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅｒｅ Ｗａｓ ａ ｃｌｏｓｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｉｈｐ ｂｅｔｗｅｅｎ ｆｏｏｄ－ｓｅｐｃｉｉｆｃ ＩｇＧ ａｎｄ Ｈｅｎｏｃｈ－Ｓｃｈｏｎｌｅｉｎ Ｐｕ￣ｕｒａ．Ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｏｆｆｏｏｄ－ｓｐｅｃｉｉｆｃ ＩｇＧ ｎａｔｉｂｏｄｙ ｉｎ ｓｅｒｕｍ ｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ Ｗａｓ ｏｆｉｍｐｏｒｔａｎｃｅ ｆｏｒ ｄｉａｏａｏｓｉｓ，ｔｒｅａｔ— ｍｅｎｔ ａｎｄ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｉｎ Ｈｅｎｏｃｈ—Ｓｃｈｏｎｌｅｉｎ Ｐｕｌ￣ｕｒａ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：Ｆｏｏｄ－ｓｐｅｃｉｆｉｃ ＩｓＧ；Ｈｅｎｏｃｈ－Ｓｃｈｏｎｌｅｉｎ Ｐｕｒｐｕｒａ；Ｃｈｉｌｄｒｅｎ （Ｃｈｉｎ ＪＬａｂ脚，２０１１，１５：１４９７） 过敏性紫癜是一种常见的变态反应性疾病，是 本研究通过测定２０９例不同民族过敏性紫癜患儿血 机体对多种物质致敏引起的细小血管壁炎症，可发 清食物特异性Ｉ 抗体，分析和探讨食物特异性ＩｇＧ 生于机体各个系统和器官，主要表现为皮肤紫癜、关 在过敏性紫癜中的临床意义，为儿童过敏性紫癜的 节炎、消化道黏膜炎、肾炎等多种脏器损害，常见于 有效防治提供参考依据。 儿童和青少年。研究表明，食物在一定程度上影响 １资料与方法 着变态反应性疾病的发生发展…１。流行病学研究提 １．１对象２００９年３月至２０１１年１月在医科 示，过敏性疾病中约有３３％的变态反应性是由食物 大学第一附属医院变态反应科门诊就诊的过敏性紫 诱发Ｌ２ Ｊ。ＩｇＧ介导的食物变态反应（又称为食物不 癜患儿２０９例，其中男１１７例，女９２例，年龄２—１４ 耐受）已成为变态反应性疾病研究领域的一个热点。 岁，中位数年龄８岁。 １．２方法 ＊通讯作者 １４９８－－－－—— Ｃｈｉｎ Ｊ Ｌａｂ Ｄｉａｇｎ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ，２０１１，Ｖ０ｌ １５，Ｎｏ．９ １．２．１血清食物特异性ｔｇＧ测定 常规采集患儿 静脉血２ ｍｌ（防止溶血），室温下３ ０００ ｒ／ｍｉｎ离心５ ｍｉｎ，分离血清，一２０℃冰箱保存备用。采用食物不 耐受体外检测试剂盒（美国ＢＩＯＭＥＲＩＣＡ公司生产） 表１ １３种食物血清特异性ＩｇＧ阳性率（，ｌ＝２０９，，１） 检测患者血清中１３种食物特异性ＩｇＧ抗体。ｌ３种 食物包括牛奶、鸡蛋／蛋白／蛋黄、小麦、大米、大豆、 虾、螃蟹、西红柿、牛肉、玉米、鳕鱼、蘑菇、鸡肉。操 作严格按照试剂盒说明书进行。 １．２．２结果判定在ＡＴ．８５８型全自动酶标仪（上 海安泰）４５０ ｎｌｎ波长处测定每孔光密度值（ＯＤ），通 过与标准曲线比较得到ＩｇＧ浓度（Ｕ／ｍ１）。Ｉ 浓度 按说明书规定分为４级：０级（ＩｇＧ＜５０ ｕ／ｒｎ１）为阴 性，＋１级（ＩｇＧ ５０—１００ Ｕ／ｌｌ１１），＋２级（ＩｇＧ １００—２００ Ｕ／ｍ１），＋３级（１ｇＧ＞２００ ｕ／ｒｎ１）。食物不耐受判断标 准：“０级”为阴性、“＋１级”为轻度不耐受、“＋２级” 为中度不耐受、“＋３级”为重度不耐受。 １．２．３统计学处理计数资料采用百分比表示，采 用ＰＥＭＳ ３．１统计分析软件进行数据处理，计数资料 的组间比较采用 检验，Ｐ＜０．０５为差异具有统计 学意义。 ２结果 表２不同性别患儿食物特异性ＩｇＧ阳性率比较 ２．１ １３种食物血清特异性ＩｇＧ抗体阳性率 ２０９例过敏性紫癜患儿有１３９例检测到１ —１３种食物特异性ＩｇＧ阳性，总阳性率为６６．５％ （１３９／２０９），１３种食物特异性ＩｇＧ检测结果均为阴性 的病例有７０例。 表１结果表明，特异性ＩｇＧ阳性率较高的致敏 食物主要有鸡蛋（３９．２％）和牛奶（３８．８％）；其它食 物阳性率由高至低依次为小麦（８．６％）、鳕鱼 （７．１％）、螃蟹（５．８％）、西红柿（４．７％）、大豆 （４．７％）、玉米（２．０％）、大米（２．０％）、牛肉（１．５％）、 ２．３患儿的年龄分布 表３不同年龄组患儿食物特异性ＩｇＧ阳性率比较 虾（１．０％）、鸡肉（１．０％）、蘑菇（０．５％）。食物特异 性ＩｇＧ浓度分级结果表明，主要致敏食物鸡蛋和牛 奶可引起不同程度的食物不耐受，而其余多数食物 则以引起轻度不耐受（即ｔｇＧ浓度为＋１级）为主。 ２．２患儿的性别分布 男、女两组患儿食物特异性ＩｇＧ阳性率分别为 ６８．４％（８０／１１７）和６４．１％（５９／９２），无显著性统计学 差异（Ｐ＞０．０５）。男性患儿组阳性率居前三位的主 要食物致敏源是牛奶、鸡蛋／蛋白／蛋黄、鳕鱼；女性 患儿组以鸡蛋／蛋白／蛋黄、牛奶、小麦３种食物为主 要致敏源。各种食物的ＩｇＧ阳性率在不同性别间均 无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。见表２。 与７—１４岁年龄组比较有显著性差异 中国实验诊断学２０１１年９月第ｌ５卷第９期 ７岁以下年龄组患儿食物特异性Ｉ 阳性率较 高（１０％以上）的主要致敏食物有牛奶、鸡蛋／蛋白／ 蛋黄、小麦，７—１４岁患儿组以鸡蛋／蛋白／蛋黄、牛 奶为主要致敏源。统计学分析表明，７岁以下患儿 组食物特异性ＩｇＧ总阳性率（７７．９％，６０／７７）显著高 于７—１４岁患儿组阳性率（５９．８％，７９／１３２），有显著 性统计学差异（Ｐ＜０．０５）；单种食物Ｉ 阳性率比较 发现，７岁以下患儿组中鸡蛋和牛奶的阳性率均显 著高于７一ｌ４岁患儿组（Ｐ＜０．０５），其余食物阳性率 在不同年龄组间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）见表３。 ２．４患儿的民族分布 表４不同民族患儿食物特异。陛Ｉ窖Ｇ阳性率比较 与少数民族组比较有显著性差异 汉族患儿组食物特异性ＩｇＧ阳性率较高（１０％ 以上）的主要食物有鸡蛋／蛋白／蛋黄、牛奶两种食 物，少数民族患儿组阳性率较高（１０％以上）的主要 食物有牛奶、鸡蛋／蛋白／蛋黄、鳕鱼和螃蟹４种食 物。统计学分析表明，不同民族的两组患儿食物特 异性ＩｇＧ总阳性率无显著性统计学差异（Ｐ＞０．０５）； 单种食物ＩｇＧ阳性率比较发现，汉族患儿鸡蛋阳性 率显著高于少数民族患儿（Ｐ＜０．０５），少数民族患 儿鳕鱼阳性率显著高于汉族（Ｐ＜０．０５）；其余食物 阳性率在不同民族问无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。见 表４。 ３讨论 ・ 食物特异性Ｉ 抗体介导的迟发性食物过敏反 应（又称为食物不耐受）与经典的ＩｇＥ介导的速发性 过敏反应不同，其发病迟缓，通常发生在摄人食物 ２４—１２０小时后，主要表现为食物不耐受引起的长 期慢性症状，其影响可遍及全身各系统，目前食物不 ・＿＿＿——１４９９‘＿—＿— 耐受发生机制尚未明确。Ｆｏｏｋｅｒ等研究者认为，理 论上食物在进入消化道后，应当被消化到氨基酸、甘 油和单糖水平，这样才能完全转化为能量提供人体 所需，但许多食物，因为缺乏相应的酶而无法被人体 完全消化，以多肽或其他分子形式进人肠道，在那里 被机体作为外来物质识别，从而导致免疫反应的发 生，产生食物特异性的Ｉ 抗体，特异性ＩｇＧ抗体与 食物颗粒形成免疫复合物沉积于体内，造成组织损 害，引起一系列变态反应性疾病的发生或加剧＿３， 。 据英国过敏协会统计，普通人群中有高达４５％ 的人对某些食物产生不同程度的不耐受，婴儿与儿 童的发生率更高¨５Ｊ。本研究表明，儿童过敏性紫癜 患者存在不同程度的多种食物不耐受，食物不耐受 发生阳性率高达６６．５％，虽低于国内同类报道的过 敏性紫癜患者食物不耐受阳性率＿６，７ｊ，但仍反映出 过敏性紫癜患儿食物不耐受发生率高的特点，表明 食物不耐受与儿童过敏性紫癜的发病具有密切关 系。 本研究结果表明，牛奶和鸡蛋是本地区过敏性 紫癜患儿最主要的２种食物不耐受致敏源。牛奶、 鸡蛋均是日常生活接触频率最高的食物，也是免疫 原性较强的蛋白质，因而容易引发食物不耐受产生。 与其他地区报道的过敏性紫癜患者主要食物致敏源 谱相比，既有相同性亦有一定差异性＿６Ｊ，可能与不同 地区、不同年龄组人群及不同饮食习惯有关。 患儿的性别分布特点表明，男、女两组患儿食物 特异性ＩｇＣ总阳性率无显著性差异，各种食物的ＩｇＧ 阳性率在不同性别间也均无显著性差异，提示过敏 性紫癜患儿食物不耐受发生无性别差异性。 年龄分布分析发现，７岁以下患儿组食物特异 性ＩｇＧ总阳性率显著高于７—１４岁患儿组阳性率； 单种食物Ｉ 阳性率比较发现，７岁以下患儿组中 鸡蛋和牛奶的阳性率均显著高于７—１４岁患儿组， 但其余食物阳性率在不同年龄组问无显著性差异。 造成这种不同年龄组差异性的原因，一方面与牛奶 和鸡蛋是免疫原性较强的、Ｅｔ常生活接触频率较高 的蛋白类食物有关，另一方面可能与不同年龄组儿 童消化系统发育和功能的差异性有关。年龄较小的 幼儿或儿童由于牙齿处于生长过程，咀嚼功能未发 育完善，或者由于龋患率较高等原因，容易发生消化 不良，因此更易于发生食物未被机体完全消化，而以 多肽或其他分子形式进入肠道，从而导致产生的食 物特异性的Ｉ 抗体与食物颗粒形成免疫复合物沉 积于体内。 －－——１５００－－。。—— Ｃｈｉｎ Ｊ Ｌａｂ Ｄｉａｇｒｌ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ，２０１１，Ｖｏｌ １５，Ｎｏ．９ 患儿的民族分布特点表明，不同民族的患儿主 过敏性紫癜的的血清学检测，对于其病因诊断、治 要致敏原谱有相似性，也有一定差异性，汉族患儿组 疗和预防将具有重要意义。 食物特异性Ｉ 阳性率较高（１０％以上）的主要食物 作者简介：王惠妩（１９７２一），女，主任医师，主要从事过敏性 有鸡蛋／蛋白／蛋黄、牛奶两种食物，少数民族患儿组 疾病诊治。 阳性率较高（１０％以上）的主要食物除牛奶、鸡蛋／蛋 参考文献： 白／蛋黄外，还包括鳕鱼和螃蟹。不同民族的两组患 ［１］唐艳，廖勇梅．变态反应性皮肤病食物不耐受ＩｇＧ抗体的临床 儿食物特异性Ｉ 总阳性率无显著性统计学差异， 分析［Ｊ］．西南军医，２００８，１０（６）：１２． ［２］付萍，马冠生．食物过敏与营养健康［Ｊ］．国外医学・卫生学分 但单种食物ＩｇＧ阳性率比较发现，汉族患儿鸡蛋阳 册，２００４，３１（２）：１１１． 性率显著高于少数民族患儿，而少数民族患儿鳕鱼 【３ｊｚａｒ Ｓ，Ｋｕｍａｒ Ｄ，Ｒｏｌｅ ｏｆ ｆｏｏｄ ｈｙｐｅｒｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ ｉｎ ｉｒｒｉｔａｂｌｅ ｂｏｗｅｌ ｓｙｎｄｒｏｍｅ 阳性率显著高于汉族；其余食物阳性率在不同民族 ｌＪＪ．Ｍｉｎｅｒｖａ Ｍｅｄ，２００２，９３（５）：４０３． 问无显著性差异。这种不同民族的差异性，可能与 １４ＪＢｒｅａｋｅｙ Ｊ．Ｉｓ ｆｏｏｄ ｉｎｔｏｌｅｒａｎｃｅ ｄｕｅ ｔｏ ｎａ ｉｎｂｏｒｎ ｅｉＴｏｒ ｏｆ ｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ？ｌＪＪ． 不同民族儿童的饮食习惯、种族差异等因素有关。 Ａｓｉａ Ｐａｃ Ｊ Ｃｌｉｎ Ｎｕｔｒ，２００４，１３：Ｓ１７５． １５ｊＳａｅｅｄ ＳＡ，Ａｌｌ Ｒ，Ａｌｉ ＳＳ，ｅｔ ａ１．Ａ ｃｌｏｓｅｒ ｌｏｏｋ ａｔ ｆｏｏｄ ａｌｌｅｒｇｙ ａｎｄ ｉｎｔｏｌｅｒ— 食物不耐受与人体多种疾病密切相关，通过检 ａｎｃｅ【ＪＪ．Ｊ Ｃｏｌｌ Ｐｈｙｓｉｃｌｎａｓ Ｓｔａｇ Ｐａｋ，２００４，１４（６）：３７６． 测食物特异性ａｇＧ抗体，可以判断人体是否因食物 ［６］安立新，张莉华，于欣歌，等．食物不耐受抗体ＩｇＧ导致敏性紫癜 不耐受已产生了病变，从而为一些常见疾病的诊断 的病因学研究［Ｊ］．哈尔滨医科大学学报，２００９，４３（１）：５１． 提供快速、可靠的新方法和参考指标，同时，通过食 ［７］孙改河．过敏性紫癜患儿６６例血清食物不耐受特异性ＩｇＧ抗体 物调整来改变患者的临床症状，也为临床治疗提供 检测［Ｊ］．郑州大学学报（医学版），２００８，４３（５）：１０３９． （收稿日期：２０１０—０６—２１ Ｊ 了一条新的思路。将食物特异性Ｉ 抗体检测纳入 文章编号：１００７—４２８７（２０１１）０９—１５００—０４ ＫＡＩ１在宫颈鳞癌中的表达及临床意义 田秀娟，宋晶淼，曹 璐，冷维春，刘俊宝 （吉林大学中１３联谊医院妇产科，吉林长春１３００３３） 摘要：目的探讨研究ＫＡＩ１在正常宫颈、宫颈上皮内瘤变（ｃｅｒｖｉｃａｌ ｉｎｔｒａｅｐｉｔｈｅｌｉａｌ ｎｅｏｐｌａｓｉａ，ＣＩＮ）及宫颈鳞癌中的表 达及其与宫颈鳞癌临床病理特征之间的关系，探讨其在宫颈鳞癌发生、发展和转移等方面的作用和意义。方法 随 机选取大庆龙南医院２００９年１月一２０１０年１Ｏ月间妇科门诊及住院手术切除的组织标本：１０例正常宫颈组织、４ｏ例宫 颈上皮内瘤变组织、３６例宫颈鳞癌组织，应用免疫组织化学法对组织进行染色，以检测ＫＡＩ１的表达情况。结果 ＫＡＩ１主要在细胞膜和（或）细胞浆内表达，其在正常宫颈组织、ＣＩＮＩ、Ⅱ、Ⅲ、宫颈鳞癌组织中阳性表达呈递减趋势，依 次为１００％、８７．５％、７３．３％、６３．１％、１９．４％。ＫＡＩｔ在宫颈鳞癌表达与细胞分化程度及淋巴结转移相关，与组织浸润深 度、临床分期、年龄、癌灶大小无关。提示ＫＡＩ１可以抑制宫颈鳞癌的浸润和转移。结论ＫＡＩ１的高表达抑制宫颈鳞 癌的发生发展，低表达可能预示着该肿瘤更具有侵袭性，预后差。 关键词：宫颈鳞癌；ＫＡＩ１；免疫组化 中图分类号：Ｒ７３７．３３ 文献标识码：Ａ Ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ａｎｄ ｄｉｎｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｃｅ ｏｆ ＫＡＩＩ ｉｎ Ｓｑｕａｍｏｕｓ Ｃｅｌｌ Ｃａｒｃｉｎｏｍａ ｏｆ ｔｈｅ Ｃｅｒｖｉｘ ＴＩＡＮ Ｘｉｕ－ｊｕａｎ，ＳＯＮＧ￣ｎｇ－ｍｉａｏ， ＣＡＯ Ｌｕ，ｅｔ ａ１．（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＯｂｓｔｅｔｒｉｃｓ ａｎｄ＠ｎｅｃｏｌｏｇｙ，Ｃｈｉｎａ－Ｊａｐａｎ Ｕｎｉｏｎ Ｈｏｐｓｉｔａｌ ｏｆＪｉｌｉｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈａｎｇｃｈｕｎ １３００３３，Ｃｈｉ— ａｎ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｏｆ ＫＡＩ１ ｉｎ ｎｏｒｍａｌ ｃｅｒｖｉｃｌａ ｔｉｓｓｕｅ，ｎｅｏｐｌａｓｍ ｏｆ ｃｅｒｖｉｃａｌ ｉｎｔｒａｅｐｉｔｈｅｌｉｌａ ａｎｄ ｃｅｖｒｉｃａｌ ｓｑｕａｍｏｎｓ ｅｅｌ１ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ａｎｄ ｉｔｓ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｔｏ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｎｄ ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｆｅａｔｕｒｅｓ ｏｆ ｃｅｒｖｉｃａｌ ｓｑｕａｍｏｕｓ ｃｅｌｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ｒａｎ一 ＊通讯作者
