综合练习试卷11 (题后含答案及解析)
题型有：1. A3型题 2. A3型题 3. A3型题
58岁妇女，阴道口脱出肿物已2年，休息时能还纳，近半月来，经休息亦不能回纳，多年来大笑，咳嗽时有小便流出，有尿频，每次解尿量不多，有5次足月产史，妇科检查：会阴Ⅱ度陈旧性裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈及部分宫体脱出于阴道外，子宫略小，水平位，两侧附件未触及。
1． 诊断应为
A．Ⅲ度子宫脱垂，Ⅲ度膀胱膨出伴尿道膨出 B．宫颈延长伴阴道前壁膨出 C．阴道前壁膨出伴张力性尿失禁
D．子宫脱垂Ⅱ重型伴阴道前壁膨出E．子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出
正确答案：D
2． 此病最主要预防措施是 A．积极治疗慢性咳嗽。盆腔包块 B．对老年人适当补充激素 C．经常保持大便通畅
D．推行科学接生和作好产褥期保健E．注意休息，加强营养
正确答案：D
3． 应采取的治疗措施应为 A．子宫托 B．lefort手术
C．manchester手术
D．阴道前壁修补术E．阴式子宫切除+阴道前壁修补
正确答案：E
4． 服用短效口服避孕药后停药多长时间受孕为妥 A．2个月 B．3个月 C．4个月
D．5个月E．6个月
正确答案：E
男，30岁，进行性四肢无力2天，饮水咳呛1天。体检：神清，声低哑鼻
音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ，腱反射(-)，双侧肘膝以下针刺觉减退，跖反射消失。
5． 临床的可能诊断为 A．全身型重症肌无力 B．吉兰-巴雷综合征 C．椎-基底动脉血栓形成
D．周期性麻痹E．多发性肌炎
正确答案：B
6． 目前认为临床上哪种治疗措施较为适宜 A．环磷酰胺静脉滴注 B．溴吡斯的明口服 C．氢化可的松静脉滴注
D．氯化钾口服E．大剂量免疫球蛋白治疗
正确答案：E
初产妇，宫内孕39周，门诊检查骨盆各径线为：骶耻内径＞11.5cm，坐骨棘间径＞9.5cm，出口横径7cm，耻骨弓角度80°。
7． 此产妇骨盆的诊断 A．扁平骨盆 B．中骨盆狭窄 C．漏斗骨盆
D．畸形骨盆E．均小骨盆
正确答案：C
8． 进一步检查骨盆哪条径线，再根据胎儿大小决定分娩方式 A．髂棘间径 B．髂嵴间径 C．骶耻外径
D．出口后矢状径E．对角径
正确答案：D
男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。
9． 最可能的诊断是 A．高渗性非酮症性糖尿病昏迷 B．糖尿病酮症酸中毒 C．糖尿病乳酸性酸中毒
D．低血糖昏迷E．感染性休克
正确答案：B
10． 需立即采取的治疗措施是 A．静脉滴注5%碳酸氢钠 B．纠正电解质紊乱
C．补液并恢复皮下注射胰岛素
D．补液加有效的抗生素E．补液同时静脉滴注胰岛素
正确答案：E
男性，63岁，因前列腺增生，排尿困难，要求手术治疗。 11． 在前列腺手术中，下述哪一种情况不是绝对手术指征 A．反复的尿潴留 B．伴有膀胱结石
C．膀胱残余尿＞50ml
D．前列腺明显增大E．伴有肾积水
正确答案：D
12． 该病变前列腺增生应与以下疾病鉴别，除了 A．膀胱颈挛缩
B．神经病源性膀胱功能障碍 C．膀胱炎
D．前列腺癌E．尿道狭窄
正确答案：C
男性，60岁，间断无痛性肉眼血尿3个月，尿出蚯蚓状血块收住院。作膀胱镜检查结果：膀胱未见到肿瘤，右侧输尿管口可见活动性出血，有小凝血块。
13． 为确诊，应首先作下列哪项检查 A．输尿管肾盂镜 B．右肾穿刺造影 C．B超检查
D．CT检查E．右逆行造影
正确答案：E
14． 如证实右肾上盏有直径1cm大小乳头状肿瘤，最恰当的治疗是 A．右肾根治性切除 B．右肾切除
C．肿瘤局部切除
D．经输尿管肾盂镜切除肿瘤E．右肾、输尿管全长及膀胱开口部位膀胱壁切除
正确答案：E
35岁女性，月经紊乱一年余，1.5～2个月一次，量无明显增加，晨起触及下腹正中有一肿块而就诊，经检查发现肿物如孕2个月大小，质中硬、活动，无压痛，形状不规则。
15． 可能的诊断为 A．妊娠子宫 B．充盈膀胱 C．子宫肌瘤
D．卵巢肿瘤E．巧克力囊肿
正确答案：C
16． 可排除妊娠的有效而方便的辅助检查是 A．B超十HCG B．宫颈粘液检查 C．宫腔镜检查
D．腹腔镜检查E．阴道镜检查
正确答案：A
男，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小，脾肿大，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压症。
17． 哪项指标不能提示肝功能严重损害 A．白蛋白明显降低 B．转氨酶明显增高 C．重度黄疸
D．大量腹水E．扑翼样震颤
正确答案：D
18． 不适当的治疗措施为 A．卧床休息 B．忌盐饮食
C．给予复方氨基酸和白蛋白
D．合并应用保钾和排钾利尿剂E．反复多次抽放腹水
正确答案：E
19． 入院后出现持续发热(37.5～38.3℃)，弥漫性腹痛，腹水增多，腹水常规检查：淡血性色、白细胞1.0乘以十的九次方/L，中性86%。最可能的诊断是
肝硬化并发
A．白发性腹膜炎 B．结合性腹膜炎 C．癌性腹水
D．下腔静脉阻塞E．肠系膜静脉阻塞
正确答案：A
患者女性，62岁，高血压病10年。否认糖尿病，高血脂等。查体：血压170/100mmHg，心界扩大，A2亢进，无杂音。实验室检查：尿蛋白+，BUN7.0mol/L；糖耐量异常。
20． 该患者诊断是 A．2级(低危) B．2级(中危) C．2级(高危)
D．2级(极高危)E．3级(极高危)
正确答案：D
21． 降压药物的最佳选择是 A．哌唑嗪 B．卡托普利 C．吲哒帕胺
D．硝苯地平E．美托洛尔
正确答案：B
22． 如果不良反应明显，其最佳的替代药物是 A．氯沙坦 B．哌唑嗪 C．卡托普利
D．硝苯地平E．美托洛尔
正确答案：A
男，22岁，服敌百虫30ml入院。查体：神清，瞳孔缩小，光反应弱，血压98/60mmHg，心率62次/分，两肺细小湿鸣，皮肤潮湿、凉。
23． 对敌百虫杀虫剂中毒的患者，洗胃忌用 A．生理盐水
B．2%～3%碳酸氢钠溶液 C．1∶5000高锰酸钾 D．清水E．温开水
正确答案：B
24． 碘解磷定和氯解磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒的疗效差 A．敌百虫 B．甲胺磷 C．内吸磷
D．对硫磷E．甲拌磷
正确答案：A
25． 在该患者的后续治疗中，哪项治疗措施是最重要的 A．反复洗胃 B．输入新鲜血液 C．加大阿托品用量
D．血液透析E．监测并及时处理水电解质平衡紊乱
正确答案：A
男，23岁，下腰及左腿痛3个月加重1周，查体左直腿抬高试验40°(+)，
加强试验(+)，左拇趾背伸肌力减弱，X线平片示腰椎曲度变直，骶椎裂。
26． 依据病史体征及X线检查，应考虑 A．腰肌劳损 B．脊柱先天畸形 C．腰椎管狭窄症
D．腰椎间盘突出症E．隐性脊柱裂，脑脊膜膨出
正确答案：D
27． 为明确诊断，哪一种检查既精确、安全又经济 A．CT B．B超
C．脊髓造影
D．MRI检查E．硬膜外造影
正确答案：A
28． 根据体格检查，哪一个神经根受累 A．L3 B．L4 C．L5
D．S1E．S2
正确答案：C
女性，36岁，主诉头晕、乏力、3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿
大，血红蛋白58g/L，白细胞8.0乘以十的九次方/L，血小板185乘以十的九次方/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005
29． 明确诊断需做的检查应除外哪项 A．骨髓检查
B．血清铁和总铁结合力 C．染色体检查
D．血清铁蛋白检查E．MCV，MCH，MCHC
正确答案：C
30． 除病因治疗，还应采取哪项措施 A．血浆输注 B．补充铁剂
C．大剂量丙球蛋白滴注
D．维生素B12和叶酸E．红细胞集落刺激因子
正确答案：B
31． 对上述治疗效果反应最早的指标是 A．血红蛋白含量 B．白细胞数量 C．网织红细胞计数
D．叶酸、维生素B12含量E．铁蛋白含量
正确答案：C
男性，50岁，3月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体：BP105/84mmHg，呼吸急促，颈静脉怒张，双肺未闻哕音，心界二侧扩大，HR120次/分，心音遥远，有奇脉，肝脏肋下2cm，下肢水肿。心电图示窦速。
32． 该患者诊断为 A．心包压塞 B．力衰竭 C．呼吸衰竭
D．心动过速E．上腔静脉综合征
正确答案：A
33． 为了证实诊断，应该立即做哪一项检查 A．胸片 B．心电图
C．超声心动图
D．心导管检查E．心脏同位素
正确答案：C
34． 证实诊断后，应立即采取哪一项急救措施 A．吸氧 B．多巴胺 C．西地兰
D．补充血容量E．心包穿刺抽液
正确答案：E
女，74岁，晨起发现左侧肢体无力，4小时内呈进行性加重，有糖尿病史8年。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上肢肌力0级，左下肢肌力Ⅲ级，左侧面部和上肢感觉减退。血压130/75mmHg，心率70次/分，偶有早搏。
35． 根据临床症状，最可能的诊断是 A．脑栓塞
B．颅内硬膜下血肿 C．脑出血
D．脑血栓形成E．脑瘤
正确答案：D
36． 按体征考虑病变累及哪支脑血管供血分布区 A．右大脑前动脉 B．右颈内动脉
C．右大脑中动脉皮质支
D．右大脑中动脉主干E．右大脑后动脉
正确答案：C
37． 进一步明确诊断的主要措施是 A．追询补充有关病史 B．脑电图
C．腰穿脑脊液检查
D．血糖、血脂和电解质检查E．头颅CT
正确答案：E
男性，73岁，因间歇全程肉眼血尿1周，发作性腰部绞痛入院。排泄性尿路造影示肾盂充盈缺损。
38． 首先考虑的诊断是 A．阴性结石 B．肾盂癌 C．肾结核
D．急性肾盂肾炎E．肾癌
正确答案：B
39． 下列哪项检查最能明确诊断 A．血尿酶 B．尿找瘤细胞
C．输尿管肾镜+活检
D．膀胱镜见到输尿管喷血E．CT检查
正确答案：C
40． 应先采取下列哪项治疗 A．肾切开取石 B．止血，观察 C．根治性肾切除
D．局部切除E．肾十全长输尿管+部分膀胱切除
正确答案：E
男性，36岁，发现无痛性的锁骨上淋巴结肿大两月，且伴发热，盗汗，近几个月来自感体重减轻明显，偶尔出现皮肤的瘙痒，肝脾不大。
41． 为进一步诊治有必要做下列哪项检查 A．淋巴结活检 B．血常规
C．胸部X线片
D．PPD试验E．上述试验均有必要
正确答案：E
42． 胸部X线片未见异常，淋巴结活检时找到了R-S细胞，则患者可能会出现的症状和体征不包括
A．带状疱疹 B．胸骨的压痛
C．饮酒后的淋巴结疼痛
D．咳嗽、胸闷、气促E．轻或中度的贫血
正确答案：B
43． 若进一步检查发现患者仅局限锁骨上淋巴结受累，则首选的治疗方案应该是
A．联合化疗加局部照射 B．单纯化疗
C．颈部淋巴结切除
D．扩大照射：膈上用斗篷式E．免疫抑制剂的使用
正确答案：D
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