卫生院奖惩制度

各科室：

为了加强医院管理，适应市场经济的发展需求，促使医院提高医护质量，增加社会效益和经济效益，特定如下制度：

一、医护质量管理制度：

（一）医学文件书写管理制度： 1、医学证明及文书的范围：

（1）医学证明指：①诊断书；②化验单；③仪器检查报告（放射、检验、B超、心电等）；④医学鉴定；⑤出生医学证明；⑥死亡证明；⑦出院证等。

（2）医学文书指：①药品处方；②病案病历摘要；③手术记录、麻醉记录；④诊疗记录、五种护理表格记录；⑤传染病疫情报告等。

2、医学证明及文书书写的奖惩制度

（1）凡伪造医学证明及文书者，一经发现，一次性处违规款100-500元，并承担一切后果责任。

（2）不按规定制定制作医学文书者，一经发现，一次性处违规金20-50元，并承担一切后果责任。

（3）不得涂改或丢失医学文书，入院病人一经住院登记，医护人员必须按时填写医学文书，病人出院即整理完整交病案室，双方签字，差一份病历扣30元，不合格按项目扣款，谁丢失医学文书资料，造成后果谁负责。

（4）粗心大意形成错误的医学证明和医学文件，一经发现，一次性处违规金20-50元，并承担一切后果责任。

（二）医疗常规操作制度

1、住院部每天必开朝会，不开一次扣50元，疑难危重病

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人不会诊，不讨论扣50元，跨科病人不会诊，该转诊不转者扣50元，后果自负。转院病人必须经医务科主任或院长同意，否则扣50元。

2、住院病人必查三大常规，胸腹透。手术病人必查出凝血时间、肝功、肾功、40岁以上必查血糖或尿糖，相应手术应有相应医技检查依据，缺一项扣2元。抢救病人除外，抢救后应补齐检查项目。

3、大小手术必须有申请书、麻醉记录，手术通知单必须科主任签字，病危有通知书，并通知家属签字，自动出院，家属必须签字，缺一项扣20元（急诊除外）。

4、凡上班医务人员酒后不准诊治病人，酒后值班，发现一次扣20元，严禁酒后手术（包括外科、妇产科、五官科医生），发现一次各100元。

5、科主任每周一次大查房，科室疑难危重病人每天必须查房一次，并在病历上反映出主任或上级医师查房的诊治意见。

6、输血必须坚持执行《献血法》，按输血管理程序做好各项工作，缺一项扣20元。私自采血扣500元，私自输血扣300元。

7、品管理。必须搞好“五专”工作，坚持原则，一旦品流失到吸毒人手中或造成的一切后果，谁造成谁负全部责任（包括经济、刑事）。

8、医疗赔偿：对出现了医疗差错和医疗事故而未产生经济赔偿的当事人，医院给予30-500元的处理。若产生了经济赔偿者，则根据医疗事故鉴定组的鉴定结论，分清责任后，责任人必须承担赔偿额的5%-30%的经济赔偿。领导及相关管理人员也要负相应的责任。

9、门诊部药房人员必须向注射室开治疗单，并在治疗单上签字，注射室方可执行。没有治疗单，护理人员擅自操作，一旦发现，处违规金5-10元，造成后果者自负。

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10、中西药房一律不允许退换药品（包括本院职工和病人），个别需要退换的病人，必须经主管医生签名证实，门诊部或住院部主任签字同意，药房才能给予退换药，违者一次处违规金5—10元。不属于本科药物，批发部不开票，库房不发药，一经发现，扣库房人员和开票人员当月奖金的10%。

11、在医疗护理工作中的具体行为规范，按本院《医疗护理质量考核实施细则》执行。

二、形象建设制度

1、临床医务人员上班不穿工作服，不戴工作牌，行后人员不戴工作牌者，发现一次扣10元。

2、上班人员不准打麻将、扯金花、打扑克、下棋娱乐活动等，发现一次扣30元。在工作场所搞娱乐活动者，休息的扣20元，上班者扣30元，围观者扣10元。

3、上班职工，有理、无理与病人吵架，发现一次扣50元，与病人打架，一次扣100元。确属病人无理取闹而未吵架或未打架者，给予一定的委屈奖。

4、职工与职工之间或其家属在上班场地吵骂，一次扣50元。打架者一次扣100元。造成后果者，责任自负。职工或职工家属无理或有理辱骂、抓扯科主任、院级领导一次扣200元。情节严重者，报机关处理。

5、各科清洁卫生，检查不合格一次扣20元。 三、会议制度

1、凡职工大会迟到一次扣5元，早退扣5元，无故不到者扣20元。带小孩入会场者扣10元，开会期间摆龙门阵、做手工活者扣10元。

2、在岗职工必须积极参加院内外一切政治学习和业务学习活动，迟到、早退一次各扣5元，无故不到扣20元。

3、开科主任会及院务会，迟到、早退一次各扣5元，无故不到扣20元，不传达扣10元。

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四、考勤制度

1、本院职工必须服从领导、服从安排，对不服从领导和安排者，即便擅自上班也不记出勤，仍停发工资及各种补贴。

2、上班职工必须按医院规定作息时间上下班。坚持八小时工作制（住院部轮班制）。凡迟到、早退一次各扣10元，脱岗扣50元。因不在岗造成了不良影响的，处违规金50-100元。旷工一天扣两天工资及各种补贴，超过三天，同时扣发当月奖金。

3、上班职工在不影响工作的前提下，每月休息八天（国家法定节假日除外），必须当月休息完，不得提前或移往下月休息。违者按旷工处理。确因工作需要而未休息完，需经院长批准后，另行安排处理。二人以上科室不能同时休息，违者按旷工处理。行管人员每周星期六、星期天休息，但逢场天上午必须照常上班，有事通知后立即到场。

4、上班职工轮休，须在休假的前一天向科主任（住院部李明塔、门诊部黄建中主任）请假同意，具备假条。病假经医生出示证明，交院长批准。病假期间的工资发放额：以固定工资额为基础计算，工龄30年以上者发95%，工龄26--29年者发90%，工龄21--25年者发85%，工龄16--20年者发80%，工龄11--15年者发75%，工龄10年以下者发70%，以上计算方法，病假连续不得超过六个月。若病假连续超过六个月者，工龄15--24年者发80%，工龄25--29年者发85%，工龄30年以上者发90%。公伤不扣工资。

5、请事假，三天以内科主任批，三天以上院长批，未经批准者按旷工处理，事假期间不发工资，各种补贴和奖金。婚假七天，丧假三天，产假九十天，剖腹产九十五天，假期间只发固定工资，并参与科室核算。

6、上班职工，严禁私自外出行医，违者按旷工处理。 五、财务制度

1、财务人员必须严格遵守财务制度，执行财务计划，遵守

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费用开支标准和范围。坚持财务一支笔审批制度，未经院长批准不支付现金。否则，每次扣50元。

2、现金收入，当天必须入库存行，不按规定存行，每次扣现金出纳员20元。若出现差错，应先赔偿后找原因，现金出纳员流动资金不超过200元。

3、到外地购买药品、器械及材料需先造计划到药械科，后报经院长同意，凡私自购买者，财务科不得予以做账，出纳不得付款。药品库房及药房不报搬运费，一律自行支付。

4、收费室人员每天必须与各科室对账，并按金额按时交账，不交清不上班，何时交清何时上班。出纳必须按时收款，否则，处违规金5元。

5、收费室人员统计的处方数和诊费金额应相符。如出现诊疗人数多，诊费金额少，处违规金10—20元。

6、收费室人员必须做到一张处方一张，必须按处方治疗单、缴费单如实填写，项目齐全，否则，处当事人违规款20元。

7、药房人员填写的附处方要正规，姓名、日期、药名及数量齐全。严禁药房人员少拿、错拿、漏拿病人药品，严禁药房人员涂改处方和处方金额，否则，发现一项，一次处违规金20元。

8、药械科人员必须在每月15日前向财会室交清当月账务，违者处违规金5元，拖一天扣5元，依次累计。

9、负责对药品、器械、物质管理的人员应尽职守责，如因管理不善而使其霉烂、变质或不按正规操作而造成损坏者，应予赔偿，价质1000元以上者赔10%，500-1000元者赔15%。100-500元者赔20%。50-100元者赔30%，50元以下者全赔。

10、凡借款必须经院长批准，并注明还款日期，未及时还款者，从工资奖金中扣还。

11、凡科内现金、药品、器械、物质等被盗、或丢失、或被损坏，原则是先赔后破案，金额巨大者，坚持先赔清后上班制

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度。

12、若因火灾等安全事故造成了经济损失，查明原因，明确责任后，由责任人承担所造成经济损失的30-70%。

六、纠正行业不正之风制度

1、凡在岗职工私收费、乱收费、私卖药品和器械，把病人引到院外诊治收取好处费，或有意将处方支到院外药摊购药然后与其分成等，发现一次，按所收金额20倍处违规金，情节严重者，则处以停岗、待岗、调岗等处理。停岗、待岗期间只发基本生活费150元，时间1-6个月。并将处理意见通报各科室，上报当地和卫生主管部门。对屡教不改者，单位按有关程序报批给予辞退。若因此而造成了医疗事故的赔偿，概由当事人负责。若有病员群众和职工检举揭发私收费者医院给予所收金额3-5倍的奖励。

2、公费医疗，包括职工医疗保险，计划生育手术，人寿保险，各定点医疗单位公伤，突发事件欠费等，不按医疗常规，私收费，开假，发现一次开多少金额假，扣当事人多少工资奖金，若造成社会影响严重者，取消其诊疗权或调岗、停岗等处理。

3、严禁八小时以外私自行医卖药。若八小时以外确有病人诊治，其产生的收入一律上交医院，该算加班的算加班，否则，一律按私收费的规定处理。

4、对院级领导及院务会的决定或个人有意见，可有组织、有程序地、正当地向院领导提出。如果对院领导的解释和答复不满意，可向卫生局和当地反映，也可通过法律的手段起诉，绝不能采取无理取闹、干扰领导休息时间、不上班、砸烂公物、抓工资表等不正当手段进行要挟。若有违反者处违规金100元，造成了其它后果者，由当事人自负。

5、本制度从2002年8月1日起执行。

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