1、化疗前了解患者的基础资料,如体温、脉搏、呼吸、血压、心电图、白细胞、血红蛋白、血小板、骨髓像,肝功能、肾功能等.有心脏疾患或老年患者要进行心电监护。
2、指导患者保持安静,精神愉快。
3、选择合适的血管进行静脉穿刺,一般从肢体远端开始,两臂静脉轮换注射,不宜选择最细的血管,避开肘窝、手腕,以免患者活动后引起药液外渗.
4、静脉穿刺成功后先滴注生理盐水50~100ml,确保滴注安全无渗漏再使用化疗药。胃肠道反应明显的要用减轻胃肠反应的药。
5、加强巡视,注意穿刺部位和血管的反应情况及观察药物的不良反应,发现问题及时处理。
6、化疗药注射完毕,继续用生理盐水100~250ml,以冲洗停留在静脉血管壁上的药物,并嘱患者抬高被注射的肢体有简于药物随静脉回流,从而防止静脉炎。
化疗药物使用流程
了解患者的基础资料 做好心理护理 根据药物和患者情况准备化疗用物
选合适血管进行穿刺,并滴注生理盐水确保穿刺成功
先推注或滴注抗呕吐药,再滴注化疗药
严密观察注射部位,血管情况及药物的不良反应
化疗药输注结束后用生理盐水冲洗血管
告诉注意事项,观察用药后反应
细胞毒性药物使用安全流程
确诊有效医嘱 两人核对 了解病情、化疗方案 知情同意书 确认患者 评估解释 评估患者静脉状况 解释、指导 做好个人防护 三查七对 准备药物、用物 正确配药 配伍禁忌 注意药物特性(避光、现配现用等 ) 三查七对 正确穿刺 合理选择静脉 0.9%生理盐水引导穿刺 调节输液速度 安全输入 加强巡视、倾听主诉 局部无渗出及外惨 合理、正确排序 局部观察 观察 全身观察 异常 相应措施 0.9%生理盐水冲洗后拔针 按压进针处5分钟 输液完毕 废弃物处理 观察、记录
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