公安局 派出所：
本人 ，（身份证号： ），性别 ，民族 ， 年 月 日出生于 ，户口在 ，于 年 月 日与 （身份证号： ，民族 ）初婚（复婚、再婚），并于 年 月 日在 医院生一儿子（女儿），名为 ，民族 ，籍贯 （随孩子父亲），现特申请贵所办理 的随父（母）落户手续，请予批准。
特此申请！
申请人：
申请人配偶： 年 月 日
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