儿科试题-呼吸系统

儿科试题-呼吸系统(总3页)

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儿科试题：呼吸系统

一、名词解释：

1 ARDS：即急性呼吸窘迫综合征，是由肺内原因和/或肺外原因引起的，以顽固性低氧血症为显着特征的临床综合征。

2 新生儿窒息：是胎儿因缺氧发生呼吸窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍，以致生后一分钟内无自主呼吸或未能建立规律性呼吸，而导致低氧血症和混合性酸中毒。

3 呼吸暂停：指呼吸停止大于20秒.

二、填空题

1 重症肺炎常见并发症：心衰、呼吸衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹 。 2 支气管哮喘特征表现：气道高反映性。

3 肺炎并发脓胸的常见病原菌：金黄色葡萄球菌。

4 肺炎引起全身病理变化的关键：缺氧，二氧化碳潴留 。

三、选择题

1、疱疹性咽峡炎的病原体为：( )

A、腺病毒 B、柯萨奇A组病毒C、金黄色葡萄球菌 D、肺炎双球菌E、以上都不是

2、咽结合膜热的病原体是：（ ）

A、腺病毒 B、EB病毒C、柯萨奇病毒 D、流感病毒 E、以上都不是 3、婴幼儿时期易患的肺炎是 （ ）

A、大叶性肺炎 B、支气管肺炎C、间质性肺炎 D、干酪性肺炎E、支原体肺炎 4、治疗急性感染性喉炎除控制感染外，还应同时应用下列何种药物减轻症状 （）

A、镇静剂 B、肾上腺皮质激素 C、止咳药 D、速尿 E、以上都不对 5、关于小儿急性感染性喉炎的症状，哪项是错误的（ ）

A、犬吠样咳嗽 B、声嘶 C、喉鸣 D、呼气性呼吸困难 E、三凹征 6、支气管肺炎的主要病理生理改变是：（ ）

A、病原体侵入 B、高碳酸血症 C、毒素作用 D、低氧血症 E、肺动脉高压 6、支气管哮喘是一种( )

A、气道慢性炎症性疾病B、与遗传因素、环境有关C、与病毒、细菌、肺炎支原体、肺炎衣原体感染有关D、与日常生活中刺激性或有害气体有关 E、以上都是

7、小儿肺部感染易引起肺间质性炎症是因为 （ ）

A、呼吸中枢不健全 B、肺血管丰富，间质发育旺盛 C、下呼吸道口径小，纤毛运动差 D、呼吸肌不发达 E、血IgM及IgG含量少 8、肺炎的心力衰竭常以什么衰竭为主 （ ）

A、右心衰竭 B、左心衰竭 C、全心衰竭 D、末梢循环衰竭 E、以上都不是 9、肺炎并发脓胸的常见病原体是：（ ）

2

A、肺炎双球菌 B、大肠杆菌 C、溶血性链球菌 D、金黄色葡萄球菌 E、绿脓杆菌

10、小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是 （ ）

A、病原体的侵入B、组织破坏 C、机体免疫功能低下D、毒素作用E、缺氧，二氧化碳潴留

11、以下哪项为金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点 （ ）

A、起病缓慢 B、多为低热 C、肺部体征出现较晚 D、较易发展成脓胸、脓气胸、肺大泡 E、氨苄青霉素特效

12、金黄色葡萄球菌肺炎患儿，突然出现呼吸急促，应优先考虑下列哪项情况() A、高热 B、酸中毒 C、心力衰竭 D、脓气胸 E、肺炎加重 13、婴儿病毒性肺炎临床症状最重的是 （ ）

A、鼻病毒肺炎B、副流感病毒肺炎 C、腺病毒肺炎D、合胞病毒肺炎E、肠道病毒肺炎

14、关于肺炎分类下列哪项是错误的 （）

A、按病理分类可分为大叶性肺炎、支气管肺炎及间质性肺炎 B、急性肺炎为病程小于1个月 C、慢性肺炎为病程大于3个月 D、按临床表现典型与否可分为典型性肺炎和SARS E、新生儿患肺炎称之为新生儿肺炎 15、小儿肺炎应用抗生素治疗，一般停药时间为：（ ）

A、体温正常，咳嗽消失 B、体温正常后5～7天，症状消失 C、体温正常后

5～7天，临床症状体征基本消失后3天 D、体温正常后2周，肺部体征消失 E、体温正常后3～4天，症状消失

16、肺炎患儿鼻前庭导管给氧，氧流量和氧浓度的选择是 （ ）

A、氧流量～1L/min，氧浓度＜40％ B、氧流量2～4L/min，氧浓度＜60％ C、氧流量5～6L/min，氧浓度＜70％ D、氧流量7～8L/min，氧浓度＜80％ E、氧流量9～10L/min，氧浓度＜90％

17、肺炎合并心衰不能进食时每日的补液量为 （ ）

A、60～80ml/（kg·d） B、＞80ml/（kg·d）C、严格，越少越好 D、100～120 ml/（kg·d） E、120～150 ml/（kg·d） 18、支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因是（）

A、肺动脉高压，中毒性心肌炎B、肺动脉高压，微循环障碍 C、中毒性心肌炎，代谢性酸中毒D、肺动脉高压，代谢性酸中毒 E、肺动脉高压，呼吸性酸中毒

19、支原体肺炎，X线的特点主要是（）

A、内中带，中下野，小点片状阴影B、大小不等片状阴影，融合成大病灶C、肺纹理增强及肺气肿D、肺下部呈去雾状浸润影，有游走性

20、4个月患儿，低热，咳嗽，呼吸急促，呼气延长，双肺可闻及大量哮鸣音及中小水泡音，应诊断为（ ）

A．支气管肺炎B．急性支气管肺炎C．腺病毒肺炎D．毛细支气管炎E．金黄色葡萄球菌肺炎

选择题：BABBD EBADE DDCDC AAADD 四、简答题

1、肺炎合并心力衰竭的临床表现

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答案：重症肺炎指除呼吸系统症状发热、气促、咳嗽及肺部体征外，还累及循环、神经和消化等系统，出现相应的临床表现。心力衰竭表现为：①突然呼吸加快，呼吸＞60次／分钟；②心率突然＞180次/分钟；③骤发极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白、发灰，指（趾）甲微血管充盈时间延长；④心音低钝，奔马律，可有颈静脉怒张；⑤肝迅速增大；⑥少尿或无尿，颜面眼睑或双下肢水肿；有的还可以发生微循环衰竭。

六、病例题：

1患儿，郭。男，6个月。咳嗽2天来发烧38-39℃，伴喘憋而入院。病后吃奶稍差，二便正常，母乳喂养，按常规添加辅食。查体：急性病容，呼吸急

促，℃， R次/分，P180次/分，可见鼻扇及三凹征，口周发绀，两肺满布中小水泡音。腹软，肝肋下3cm。脊柱四肢无畸形。神经系统正常。化验：Hg 112g/L，WBC21X109/L

1、此患儿最可能的医疗诊断是什么？ 2、列出4项主要的护理诊断 3、采取什么护理措施？

答案：1 肺炎合并心力衰竭 2、护理诊断、相关因素

a气体交换受损：与肺部炎症有关 b体温过高：与肺部感染有关

c清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多及年幼不会主动排痰有关 d心输出量减少：与肺炎致肺动脉压力增高和心衰有关

3、护理措施：

1环境调整：保持病室环境舒适，空气流通，适宜的温湿度，尽量使患儿安静。

2 面罩给氧，评估治疗效果和记录。 3体 位：经常抱起患儿。

4保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，可给予超声雾化吸入、吸痰。 5发热的护理：密切检测体温的变化，采取相应的降温措施。如头部冷湿敷、枕冰袋、温水擦浴、冷盐水灌肠。也可以用25%安乃近溶液滴鼻或口服退热剂。及时更换汗湿衣服，保持口腔和皮肤清洁。

6 密切观察病情，及时发现问题并协助医生共同处理。

7药物治疗：遵医嘱给予抗炎、化痰、强心、利尿药。减慢输液速度。

8营养和水分的补充：继续母乳喂养，暂停辅食，并要多饮水。精确记录24小时出入量。

健康教育：向患儿家长讲解本病的有关知识和护理要点，指导家长合理喂养。注意保暖，避免着凉。让家长了解呼吸道感染常用药物的名称、剂量、用法及常见的不良反应，使疾病早期得到及时处理。

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