高压试验必须贯彻“安全第一,预防为主”的方针。 第一章 总则
第1条 为了切实保证职工在生产中的安全和健康以及电力系统、发供配电设备的安全运行，结合电力生产多年来的实践经验，制定本规程。
各单位的领导干部和电气工作人员，必须严格执行本规程。
第2条 安全生产，人人有责。各级领导必须以身作则，要充分发动群众，依靠群众；要发挥安全监察机构和群众性的安全组织的作用，严格监督本规程的贯彻执行。
第3条 本规程适用于运用中的发、变、送、配、农电和用户电气设备上工作的一切人员(包括基建安装人员)。
各单位可根据现场情况制定补充条文，经厂(局)主管生产的领导(总工程师)批准后执行。
所谓运用中的电气设备，系指全部带有电压或一部分带有电压及一经操作即带有电压的电气设备。
第5条 电气工作人员必须具备下列条件：
一、经医师鉴定，无妨碍工作的病症(体格检查约两年一次)。
二、具备必要的电气知识，且按其职务和工作性质，熟悉《电业安全工作规程》(发电厂和变电所电气部分、电力线路部分、热力和机械部分)的有关部分，并经考试合格。
三、学会紧急救护法(见附录七)，特别要学会触电急救。 第二章 高压设备工作的基本要求 第10条 值班人员必须熟悉电气设备。单独值班人员或值班负责人还应有实际工作经验。
第12条 不论高压设备带电与否，值班人员不得单独移开或越过遮栏进行工作；若有必要移开遮栏时，必须有监护人在场，并符合表1的安全距离。
表1 设备不停电时的安全距离 电压等级(kV) 安全距离(m) 10及以下(13.8)-----0.70 20-35-----1.00 44---------1.20 60-110------1.50 154-------2.00
220-------3.00 330-------4.00 500-------5.00
第13条 经企业领导批准允许单独巡视高压设备的值班员和非值班员，巡视高压设备时，不得进行其他工作，不得移开或越过遮栏。
第15条 高压设备发生接地时，室内不得接近故障点4m以内，室外不得接近故障点8m以内。进入上述范围人员必须穿绝缘靴，接触设备的外壳和架构时，应戴绝缘手套。
第18条 倒闸操作必须根据值班调度员或值班负责人命令，受令人复诵无误后执行。发布命令应准确、清晰、使用正规操作术语和设备双重名称，即设备名称和编号。发令人使用电话发布命令前，应先和受令人互报姓名。值班调度员发布命令的全过程(包括对方复诵命令)和听取命令的报告时，都要录音并作好记录。倒闸操作由操作人填写操作票(见附录一)。单人值班，操作票由发令人用电话向值班员传达，值班员应根据传达，填写操作票，复诵无误，并在“监护人”签名处填入发令人的姓名。
每张操作票只能填写一个操作任务。
第19条 停电拉闸操作必须按照断路器(开关)——负荷侧隔离开关(刀闸)——母线侧隔离开关(刀闸)的顺序依次操作，送电合闸操作应按与上述相反的顺序进行。严防带负荷拉合刀闸。
为防止误操作，高压电气设备都应加装防误操作的闭锁装置(少数特殊情况下经上级主管部门批准，可加机械锁)。闭锁装置的解锁用具(包括钥匙)应妥善保管，按规定使用，不许乱用。机械锁要一把钥匙开一把锁，钥匙要编号并妥善保管，方便使用。所有投运的闭锁装置(包括机械锁)不经值班调度员或值长同意不得退出或解锁。 第23条 倒闸操作必须由两人执行，其中一人对设备较为熟悉者作监护。单人值班的变电所倒闸操作可由一人执行。特别重要和复杂的倒闸操作，由熟练的值班员操作，值班负责人或值长监护。 第24条 操作中发生疑问时，应立即停止操作并向值班调度员或值班负责人报告，弄清问题后，再进行操作。不准擅自更改操作票，不准随意解除闭锁装置。
第32条 在运用中的高压设备上工作，分为三类：
一、全部停电的工作，系指室内高压设备全部停电(包括架空线路与电缆引入线在内)，通至邻接高压室的门全部闭锁，以及室外高压设备全部停电(包括架空线路与电缆引入线在内)。
二、部分停电的工作，系指高压设备部分停电，或室内虽全部停电，而通至邻接高压室的门并未全部闭锁。 三、不停电工作系指：
1.工作本身不需要停电和没有偶然触及导电部分的危险者； 2.许可在带电设备外壳上或导电部分上进行的工作。 第33条 在高压设备上工作，必须遵守下列各项： 一、填用工作票或口头、电话命令； 二、至少应有两人在一起工作；
三、完成保证工作人员安全的组织措施和技术措施。 第三章 保证安全的组织措施
第34条 在电气设备上工作，保证安全的组织措施为： 一、工作票制度； 二、工作许可制度； 三、工作监护制度；
四、工作间断、转移和终结制度。 第一节 工作票制度
第35条 在电气设备上工作，应填用工作票或按命令执行，其方式有下列三种：
一、填用第一种工作票(见附录二)； 二、填用第二种工作票(见附录三)； 三、口头或电话命令。
第36条 填用第一种工作票的工作为：
一、高压设备上工作需要全部停电或部分停电者；
二、高压室内的二次接线和照明等回路上的工作，需要将高压设备停电或做安全措施者。
第37条 填用第二种工作票的工作为：
一、带电作业和在带电设备外壳上的工作；
二、控制盘和低压配电盘、配电箱、电源干线上的工作； 三、二次结线回路上的工作，无需将高压设备停电者；
四、转动中的发电机、同期调相机的励磁回路或高压电动机转子电阻回路上的工作； 五、非当值值班人员用绝缘棒和电压互感器定相或用钳形电流表测量高压回路的电流。
第38条 其他工作用口头或电话命令。
口头或电话命令，必须清楚正确，值班员应将发令人、负责人及工作任务详细记入操作记录簿中，并向发令人复诵核对一遍。
第39条 工作票要用钢笔或圆珠笔填写一式两份，应正确清楚，不得任意涂改，如有个别错、漏字需要修改时，应字迹清楚。
两份工作票中的一份必须经常保存在工作地点，由工作负责人收执，另一份由值班员收执，按值移交。值班员应将工作票号码、工作任务、许可工作时间及完工时间记入操作记录簿中。
在无人值班的设备上工作时，第二份工作票由工作许可人收执。 第40条 一个工作负责人只能发给一张工作票。工作票上所列的工作地点，以一个电气连接部分为限。
如施工设备属于同一电压、位于同一楼层、同时停送电，且不会触及带电导体时，则允许在几个电气连接部分共用一张工作票。 开工前工作票内的全部安全措施应一次做完。
建筑工、油漆工等非电气人员进行工作时，工作票发给监护人。 第41条 在几个电气连接部分上依次进行不停电的同一类型的工作，可以发给一张第二种工作票。
第42条 若一个电气连接部分或一个配电装置全部停电，则所有不同地点的工作，可以发给一张工作票，但要详细填明主要工作内容。几个班同时进行工作时，工作票可发给一个总的负责人，在工作班成员栏内只填明各班的负责人，不必填写全部工作人员名单。 若至预定时间，一部分工作尚未完成，仍须继续工作而不妨碍送电者，在送电前，应按照送电后现场设备带电情况，办理新的工作票，布置好安全措施后，方可继续工作。
第43条 事故抢修工作可不用工作票，但应记入操作记录簿内，在开始工作前必须按本规程第四章的规定做好安全措施，并应指定专人负责监护。 第44条 线路、用户检修班或基建施工单位在发电厂或变电所进行工作时，必须由所在单位(发电厂、变电所或工区)签发工作票并履行工作许可手续。
第45条 第一种工作票应在工作前一日交给值班员。临时工作可在工作开始以前直接交给值班员。
第二种工作票应在进行工作的当天预先交给值班员。
第46条 若变电所距离工区较远或因故更换新工作票不能在工作前一日将工作票送到，工作票签发人可根据自己填好的工作票用电话全文传达给变电所值班员，传达必须清楚，值班员应根据传达做好记录，并复诵核对。若电话联系有困难，也可在进行工作的当天预先将工作票交给值班员。
第47条 第一、二种工作票的有效时间，以批准的检修期为限。第一种工作票至预定时间，工作尚未完成，应由工作负责人办理延期手续。延期手续应由工作负责人向值班负责人申请办理，主要设备检修延期要通过值长办理。工作票有破损不能继续使用时，应补填新的工作票。
第48条 需要变更工作班中的成员时，须经工作负责人同意。需要变更工作负责人时，应由工作票签发人将变动情况记录在工作票上。若扩大工作任务，必须由工作负责人通过工作许可人，并在工作票上增
填工作项目。若须变更或增设安全措施者，必须填用新的工作票，并重新履行工作许可手续。
第49条 工作票签发人不得兼任该项工作的工作负责人。工作负责人可以填写工作票。
工作许可人不得签发工作票。
第50条 工作票签发人应由分场、工区(所)熟悉人员技术水平、熟悉设备情况、熟悉本规程的生产领导人、技术人员或经厂、局主管生产领导批准的人员担任。工作票签发人员名单应书面公布。
工作负责人和允许办理工作票的值班员(工作许可人)应由分场或工区主管生产的领导书面批准。
第51条 工作票中所列人员的安全责任： 一、工作票签发人： 1.工作必要性； 2.工作是否安全；
3.工作票上所填安全措施是否正确完备；
4.所派工作负责人和工作班人员是否适当和足够，精神状态是否良好。
二、工作负责人(监护人)： 1.正确安全地组织工作；
2.结合实际进行安全思想教育； 3.督促、监护工作人员遵守本规程；
4.负责检查工作票所载安全措施是否正确完备和值班员所做的安全措施是否符合现场实际条件；
5.工作前对工作人员交待安全事项； 6.工作班人员变动是否合适。 三、工作许可人：
1.负责审查工作票所列安全措施是否正确完备，是否符合现场条件；
2.工作现场布置的安全措施是否完善；
3.负责检查停电设备有无突然来电的危险； 4.对工作票中所列内容即使发生很小疑问，也必须向工作票签发人询问清楚，必要时应要求作详细补充。 四、值长：
负责审查工作的必要性和检修工期是否与批准期限相符以及工作票所列安全措施是否正确完备。 五、工作班成员：
认真执行本规程和现场安全措施，互相关心施工安全，并监督本规程和现场安全措施的实施。
第二节 工作许可制度
第52条 工作许可人(值班员)在完成施工现场的安全措施后，还应：
一、会同工作负责人到现场再次检查所做的安全措施，以手触试，证明检修设备确无电压；
二、对工作负责人指明带电设备的位置和注意事项； 三、和工作负责人在工作票上分别签名。 完成上述许可手续后，工作班方可开始工作。
第53条 工作负责人、工作许可人任何一方不得擅自变更安全措施，值班人员不得变更有关检修设备的运行结线方式。工作中如有特殊情况需要变更时，应事先取得对方的同意。 第三节 工作监护制度
第54条 完成工作许可手续后，工作负责人(监护人)应向工作班人员交待现场安全措施、带电部位和其他注意事项。工作负责人(监护人)必须始终在工作现场，对工作班人员的安全认真监护，及时纠正违反安全的动作。
第55条 所有工作人员(包括工作负责人)，不许单独留在高压室内和室外变电所高压设备区内。
若工作需要(如测量极性、回路导通试验等)，且现场设备具体情况允许时，可以准许工作班中有实际经验的一人或几人同时在他室进行工作，但工作负责人应在事前将有关安全注意事项予以详尽的指示。 第56条 工作负责人(监护人)在全部停电时，可以参加工作班工作。在部分停电时，只有在安全措施可靠，人员集中在一个工作地点，不致误碰导电部分的情况下，方能参加工作。
工作票签发人或工作负责人，应根据现场的安全条件、施工范围、工作需要等具体情况，增设专人监护和批准被监护的人数。 专责监护人不得兼做其他工作。
第57条 工作期间，工作负责人若因故必须离开工作地点时，应指定能胜任的人员临时代替，离开前应将工作现场交待清楚，并告知工作班人员。原工作负责人返回工作地点时，也应履行同样的交接手续。
若工作负责人需要长时间离开现场，应由原工作票签发人变更新工作负责人，两工作负责人应做好必要的交接。
第58条 值班员如发现工作人员违反安全规程或任何危及工作人员安全的情况，应向工作负责人提出改正意见，必要时可暂时停止工作，并立即报告上级。
★第四节 工作间断、转移和终结制度
第59条 工作间断时，工作班人员应从工作现场撤出，所有安全措施
保持不动，工作票仍由工作负责人执存。间断后继续工作，无需通过工作许可人。每日收工，应清扫工作地点，开放已封闭的通路，并将工作票交回值班员。次日复工时，应得值班员许可，取回工作票，工作负责人必须事前重新认真检查安全措施是否符合工作票的要求后，方可工作。若无工作负责人或监护人带领，工作人员不得进入工作地点。
第60条 在未办理工作票终结手续以前，值班员不准将施工设备合闸送电。
在工作间断期间，若有紧急需要，值班员可在工作票未交回的情况下合闸送电，但应先将工作班全班人员已经离开工作地点的确切根据通知工作负责人或电气分场负责人，在得到他们可以送电的答复后方可执行，并应采取下列措施：
一、拆除临时遮栏、接地线和标示牌，恢复常设遮栏，换挂“止步，高压危险!”的标示牌。；
二、必须在所有通路派专人守候，以便告诉工作班人员“设备已经合闸送电，不得继续工作”，守候人员在工作票未交回以前，不得离开守候地点。
第61条 检修工作结束以前，若需将设备试加工作电压，可按下列条件进行：
一、全体工作人员撤离工作地点；
二、将该系统的所有工作票收回，拆除临时遮栏、接地线和标示牌，恢复常设遮栏；
三、应在工作负责人和值班员进行全面检查无误后，由值班员进行加压试验。
工作班若需继续工作时，应重新履行工作许可手续。
第62条 在同一电气连接部分用同一工作票依次在几个工作地点转移工作时，全部安全措施由值班员在开工前一次做完，不需再办理转移手续，但工作负责人在转移工作地点时，应向工作人员交待带电范围、安全措施和注意事项。
第63条 全部工作完毕后，工作班应清扫、整理现场。工作负责人应先周密的检查，待全体工作人员撤离工作地点后，再向值班人员讲清所修项目、发现的问题、试验结果和存在问题等，并与值班人员共同检查设备状况，有无遗留物件，是否清洁等，然后在工作票上填明工作终结时间，经双方签名后，工作票方告终结。
第64条 只有在同一停电系统的所有工作票结束，拆除所有接地线、临时遮栏和标示牌，恢复常设遮栏，并得到值班调度员或值班负责人的许可命令后，方可合闸送电。
第65条 已结束的工作票，保存三个月。
第四章 保证安全的技术措施
第66条 在全部停电或部分停电的电气设备上工作，必须完成下列措施
一、停电； 二、验电；
三、装设接地线；
四、悬挂标示牌和装设遮栏。
上述措施由值班员执行。对于无经常值班人员的电气设备，由断开电源人执行，并应有监护人在场［两线一地制系统验电、装设接地线措施，由局(厂)自行规定］。 第一节 停电
第67条 工作地点，必须停电的设备如下： 一、检修的设备； 二、与工作人员在进行工作中正常活动范围的距离小于表2规定的设备；
三、在44kV以下的设备上进行工作，上述安全距离虽大于表2规定，但小于表1规定，同时又无安全遮栏措施的设备；
四、带电部分在工作人员后面或两侧无可靠安全措施的设备。 第68条 将检修设备停电，必须把各方面的电源完全断开(任何运用中的星形接线设备的中性点，必须视为带电设备)。禁止在只经断路器(开关)断开电源的设备上工作。必须拉开隔离开关(刀闸)，使各方面至少有一个明显的断开点。与停电设备有关的变压器和电压互感器，必须从高、低压两侧断开，防止向停电检修设备反送电。 表2 工作人员工作中正常活动范围与带电设备的安全距离 电压等级(kV) 安全距离(m) 10及以下(13.8) 20-35 44 60-100 154 220 330
5000.35 0.35 0.60 0.90 1.50 2.00 3.00
4.00 5.00
第69条 断开断路器(开关)和隔离开关(刀闸)的操作能源。隔离开关(刀闸)操作把手必须锁住。 第二节 验 电
第70条 验电时，必须用电压等级合适而且合格的验电器，在检修设备进出线两侧各相分别验电。验电前，应先在有电设备上进行试验，确证验电器良好。如果在木杆、木梯或木架构上验电，不接地线不能指示者，可在验电器上接地线，但必须经值班负责人许可。 第71条 高压验电必须戴绝缘手套。验电时应使用相应电压等级的专用验电器。
330kV及以上的电气设备，在没有相应电压等级的专用验电器的情况下，可使用绝缘棒代替验电器，根据绝缘棒端有无火花和放电辟啪声来判断有无电压。
第三节 装 设 接 地 线
第73条 当验明设备确已无电压后，应立即将检修设备接地并三相短路。这是保护工作人员在工作地点防止突然来电的可靠安全措施，同时设备断开部分的剩余电荷，亦可因接地而放尽。
第74条 对于可能送电至停电设备的各方面或停电设备可能产生感应电压的都要装设接地线，所装接地线与带电部分应符合安全距离的规定。
第78条 装设接地线必须由两人进行。若为单人值班，只允许使用接地刀闸接地，或使用绝缘棒合接地刀闸。第79条 装设接地线必须先接接地端，后接导体端，且必须接触良好。拆接地线的顺序与此相反。装、拆接地线均应使用绝缘棒和戴绝缘手套。
第88条．.在工作地点悬挂“在此工作”的标示牌。
第164条 低压带电作业应设专人监护，使用有绝缘柄的工具，工作时站在干燥的绝缘物上进行，并戴手套和安全帽，必须穿长袖衣工作，严禁使用锉刀、金属尺和带有金属物的毛刷、毛掸等工具。
第165条 高低压同杆架设，在低压带电线路上工作时，应先检查与高压线的距离，采取防止误碰带电高压设备的措施。在低压带电导线未采取绝缘措施时，工作人员不得穿越。在带电的低压配电装置上工作时，应采取防止相间短路和单相接地的绝缘隔离措施。
第166条 上杆前应先分清火、地线，选好工作位置，断开导线时，应先断开火线，后断开地线。塔接导线时，顺序应相反。 人体不得同时接触两根线头。
第208条 低压配电盘、配电箱和电源干线上的工作，应填用第二种工作票。
在低压电动机和照明回路上工作，可用口头联系。 上述工作至少由两人进行。
第209条 低压回路停电的安全措施：
一、将检修设备的各方面电源断开取下熔断器(保险)，在刀闸操作把手上挂“禁止合闸，有人工作!”标示牌； 二、工作前必须验电；
三、根据需要采取其他安全措施。
第256条 电力电缆停电工作应填用第一种工作票，不需停电的工作应填用第二种工作票。工作前必须详细核对电缆名称，标示牌是否与工作票所写的符合，安全措施正确可靠后，方可开始工作。
第257条 挖掘电缆工作，应由有经验人员交待清楚后才能进行。挖到电缆保护板后，应由有经验的人员在场指导，方可继续工作。 挖掘电缆沟前，应做好防止交通事故的安全措施。在挖出的土堆起的斜坡上，不得放置工具、材料等杂物。沟边应留有走道。
第260条 锯电缆以前，必须与电缆图纸核对是否相符，并确切证实电缆无电后，用接地的带木柄的铁钎钉入电缆芯后，方可工作。扶木柄的人应戴绝缘手套并站在绝缘垫上。 第十三章 其他安全措施
第265条 使用携带型火炉或喷灯时，火焰与带电部分的距离：电压在10kV及以下者，不得小于1.5m；电压在10kV以上者，不得小于3m。不得在带电导线、带电设备、变压器、油断路器(油开关)附近将火炉或喷灯点火。
第266条 在屋外变电所和高压室内搬动梯子、管子等长物，应两人放倒搬运，并与带电部分保持足够的安全距离。 第267条 工作地点应有充足的照明。
第268条 进入高空作业现场，应戴安全帽。高处作业人员必须使用安全带。
高处工作传递物件，不得上下抛掷。
第269条 雷电时，禁止在室外变电所或室内的架空引入线上进行检修和试验。
第270条 遇有电气设备着火时，应立即将有关设备的电源切断，然后进行救火。对带电设备应使用干式灭火器、二氧化碳灭火器等灭火，不得使用泡沫灭火器灭火。对注油设备应使用泡沫灭火器或干燥的砂子等灭火。发电厂和变电所控制室内应备有防毒面具，防毒面具要按规定使用并定期进行试验，使其经常处于良好状态。第271条 在带电设备周围严禁使用钢卷尺、皮卷尺和线尺(夹有金属丝者)进行测量工作。
第272条 在电容器组上或进入其围栏内工作时，应将电容器逐个多
次放电并接地后，方可进行。
附 录 四
标 示 牌 式 样
序号 名 称 悬挂处所 式 样 尺寸 (mm) 颜 色 字 样
1 禁止合闸,有人工作! 一经合闸即可送电到施工设备的断路器(开关)和隔离开关(刀闸)操作把手上 200×100 和 80×50 白 底 红 字
2 禁止合闸,线路有人工作! 线路断路器(开关)和隔离开关(刀闸)把手上 200×100 和 80×50 红 底 白 字
3 在此工作! 室外和室内工作地点或施工设备上 250×250 绿底,中有直径210mm白圆圈 黑字,写于白圆圈中
4 止步,高压危险! 施工地点临近带电设备的遮栏上;室外工作地点的围栏上;禁止通行的过道上;高压试验地点;室外构架上;工作地点临近带电设备的横梁上 250×200 白 底 红 边 黑字,有红色箭头
5 从此上下! 工作人员上下用的铁架、梯子上 250×250 绿底,中有直径210mm白圆圈 黑字,写于白圆圈中
6 禁止攀登,高压危险! 工作人员上下的铁架临近可能上下的另外铁架上,运行中变压器的梯子上 250×200 白 底 红 边 黑字
附 录 七
紧 急 救 护 法 2 触电急救
2.1 触电急救必须分秒必争，立即就地迅速用心肺复苏法进行抢救，并坚持不断地进行，同时及早与医疗部门联系，争取医务人员接替救治。在医务人员未接替救治前，不应放弃现场抢救，更不能只根据没有呼吸或脉搏擅自判定伤员死亡，放弃抢救。只有医生有权做出伤员死亡的诊断。 2.2 脱离电源：
2.2.1 触电急救，首先要使触电者迅速脱离电源，越快越好。因为电流作用的时间越长，作害越重。
2.2.2 脱离电源就是要把触电者接触的那一部分带电设备的开关、刀闸或其他断路设备断开；或设法将触电者与带电设备脱离。在脱离电源中，救护人员既要救人，也要注意保护自己。
2.2.3 触电者未脱离电源前，救护人员不准直接用手触及伤员，因为有触电的危险。
2.2.4 如触电者处于高处，解脱电源后会自高处坠落，因此，要采取预防措施。
2.2.5 触电者触及低压带电设备，救护人员应设法迅速切断电源，如拉开电源开关或刀闸，拔除电源插头等；或使用绝缘工具、干燥的木棒、木板、绳索等不导电的东西解脱触电者；也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服，将其拖开，切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身躯；也可戴绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者；救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上，绝缘自己进行救护。 为使触电者与导电体解脱，最好用一只手进行。
如果电流通过触电者入地，并且触电者紧握电线，可设法用干木板塞到身下，与地隔离，也可用干木把斧子或有绝缘柄的钳子等将电线剪断。剪断电线要分相，一根一根地剪断，并尽可能站在绝缘物体或干木板上。2.2.6 触电者触及高压带电设备，救护人员应迅速切断电源，可用适合该电压等级的绝缘工具(戴绝缘手套，穿绝缘靴并用绝缘棒)解脱触电者。救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离。2.2.7 如果触电发生在架空线杆塔上，如系低压带电线路，若可能立即切断线路电源的，应迅速切断电源，或者由救护人员迅速登杆，束好自己的安全皮带后，用带绝缘胶柄的钢丝钳、干燥的不导电物体或绝缘物体将触电者拉离电源；如系高压带电线路，又不可能迅速切断电源开关的，可采用抛挂足够截面的适当长度的金属短路线方法，使电源开关跳闸。抛挂前，将短路线一端固定在铁塔或接地引下线上，另一端系重物，但抛掷短路线时，应注意防止电弧伤人或断线危及人员安全。不论是何级电压线路上触电，救护人员在使触电者脱离电源时要注意防止发生高处坠落的可能和再次触及其它有电线路的可能。
2.2.8 如果触电者触及断落在地上的带电高压导线，且尚未确证线路无电，救护人员在未做好安全措施(如穿绝缘靴或临时双脚并紧跳跃地接近触电者)前，不能接近断线点至8～10m范围内，防止跨步电压伤人。触电者脱离带电导线后亦应迅速带至8～10m以外后立即开始触电急救。只有在确证线路已经无电，才可在触电者离开触电导线后，立即就地进行急救。
2.2.9 救护触电伤员切除电源时，有时会同时使照明失电，因此应考虑事故照明、应急灯等临时照明。新的照明要符合使用场所防火、防爆的要求。但不能因此延误切除电源和进行急救。 2.3 伤员脱离电源后的处理：
2.3.1 触电伤员如神志清醒者，应使其就地躺平，严密观察，暂时不
要站立或走动。
2.3.2 触电伤员如神志不清者，应就地仰面躺平，且确保气道通畅，并用5s时间，呼叫伤员或轻拍其肩部，以判定伤员是否意识丧失。禁止摇动伤员头部呼叫伤员。
2.3.3 需要抢救的伤员，应立即就地坚持正确抢救，并设法联系医疗部门接替救治。
2.4 呼吸、心跳情况的判定：
2.4.1 触电伤员如意识丧失，应在10s内，用看、听、试的方法(见图1)，判定伤员呼吸心跳情况。
2.4.1.1 看—看伤员的胸部、腹部有无起伏动作；
2.4.1.2 听—用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音；
2.4.1.3 试—试测口鼻有无呼气的气流。再用两手指轻试一侧(左或右)喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。
2.4.2 若看、听、试结果，既无呼吸又无颈动脉搏动，可判定呼吸心跳停止。
2.5 心肺复苏法：
2.5.1 触电伤员呼吸和心跳均停止时，应立即按心肺复苏法支持生命的三项基本措施，正确进行就地抢救。 a.通畅气道；
b.口对口(鼻)人工呼吸； c.胸外接压(人工循环)。 2.5.2 通畅气道：
2.5.2.1 触电伤员呼吸停止，重要的是始终确保气道通畅。如发现伤员口内有异物，可将其身体及头部同时侧转，迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入，取出异物；操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。2.5.2.2 通畅气道可采用仰头抬颏法(见图2)。用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其下颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根随之抬起，气道即可通畅(判断气道是否通畅可参见图3)。严禁用枕头或其它物品垫在伤员头下，头部抬高前倾，会更加重气道阻塞，且使胸外按压时流向脑部的血流减少，甚至消失。
2.5.3 口对口(鼻)人工呼吸(见图4)： 2.5.3.1 在保持伤员气道通畅的同时，救护人员用放在伤员额上的手的手指捏住伤员鼻翼，救护人员深吸气后，与伤员口对口紧合，在不漏气的情况下，先连续大口吹气两次，每次1～1.5s。如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动，可判断心跳已停止，要立即同时进行胸外按压。
2.5.3.2 除开始时大口吹气两次外，正常口对口(鼻)呼吸的吹气量不
需过大，以免引起胃膨胀。吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。吹气时如有较大阻力，可能是头部后仰不够，应及时纠正。
2.5.3.3 触电伤员如牙关紧闭，可口对鼻人工呼吸。口对鼻人工呼吸吹气时，要将伤员嘴唇紧闭，防止漏气。2.5.4 胸外按压： 2.5.4.1 正确的按压位置是保证胸外按压效果的重要前提。确定正确按压位置的步骤：
a.右手的食指和中指沿触电伤员的右侧肋弓下缘向上，找到肋骨和胸骨接合处的中点； b.两手指并齐，中指放在切迹中点(剑突底部)，食指平放在胸骨下部；
c.另一只手的掌根紧挨食指上缘，置于胸骨上，即为正确按压位置(见图5)。
2.5.4.2 正确的按压姿势是达到胸外按压效果的基本保证。正确的按压姿势：
a.使触电伤员仰面躺在平硬的地方，救护人员立或跪在伤员一侧肩旁，救护人员的两肩位于伤员胸骨正上方，两臂伸直，肘关节固定不屈，两手掌根相叠，手指翘起，不接触伤员胸壁；
b.以髋关节为支点，利用上身的重力，垂直将正常成人胸骨压陷3～5cm(儿童和病弱者酌减)；
c.压至要求程度后，立即全部放松，但放松时救护人员的掌根不得离开胸壁(见图6)。
按压必须有效，有效的标志是按压过程中可以触及颈动脉搏动。 2.5.4.3 操作频率：
a.胸外按压要以均匀速度进行，每分钟80次左右，每次按压和放松的时间相等；
b.胸外按压与口对口(鼻)人工呼吸同时进行，其节奏为：单人抢救时，每按压15次后吹气2次(15∶2)，反复进行；双人抢救时，每按压5次后由另一人吹气1次(5∶1)，反复进行。 2.6 抢救过程中的再判定：
2.6.1 按压吹气1min后(相当于单人抢救时做了4个152压吹循环)，应用看、听、试方法在5～7s时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。
2.6.2 若判定颈动脉已有搏动但无呼吸，则暂停胸外按压，而再进行2次口对口人工呼吸，接着每5s吹气一次(即每分钟12次)。如脉搏和呼吸均未恢复，则继续坚持心肺复苏法抢救。
2.6.3 在抢救过程中，要每隔数分钟再判定一次，每次判定时间均不得超过5～7s。在医务人员未接替抢救前，现场抢救人员不得放弃现
场抢救。
2.7 抢救过程中伤员的移动与转院(见图7)：
2.7.1 心肺复苏应在现场就地坚持进行，不要为方便而随意移动伤员，如确有需要移动时，抢救中断时间不应超过30s。 2.7.2 移动伤员或将伤员送医院时，除应使伤员平躺在担架上并在其背部垫以平硬阔木板，移动或送医院过程中应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续心肺复苏法抢救，在医务人员未接替救治前不能中止。 2.7.3 应创造条件，用塑料袋装入砸碎冰屑作成帽状包绕在伤员头部，露出眼睛，使脑部温度降低，争取心肺脑完全复苏。 2.8 伤员好转后的处理：
如伤员的心跳和呼吸经抢救后均已恢复，可暂停心肺复苏法操作。但心跳呼吸恢复的早期有可能再次骤停，应严密监护，不能麻痹，要随时准备再次抢救。
初期恢复后，神志不清或精神恍惚、躁动，应设法使伤员安静。 2.9 杆上或高处触电急救： 2.9.1 发现杆上或高处有人触电，应急取时间及早在杆上或高处开始进行抢救。救护人员登高时应随身携带必要的工具和绝缘工具以及牢固的绳索等，并紧急呼救。
2.9.2 救护人员应在确认触电者已与电源隔离，且救护人员本身所涉环境安全距离内无危险电源时，方能接触伤员进行抢救，并应注意防止发生高空坠落的可能性。 2.9.3 高处抢救：
2.9.3.1 触电伤员脱离电源后，应将伤员扶卧在自己的安全带上(或在适当地方躺平)，并注意保持伤员气道通畅。 2.9.3.2 救护人员迅速按2.3和2.4条规定判定反应、呼吸和循环情况。
2.9.3.3 如伤员呼吸停止，立即口对口(鼻)吹气2次，再测试颈动脉，如有搏动，则每5s继续吹气一次，如颈动脉无搏动时，可用空心拳头叩击心前区2次，促使心脏复跳。
2.9.3.4 高处发生触电，为使抢救更为有效，应及早设法将伤员送至地面。在完成上述措施后，应立即用绳索参照图8所示方法迅速将伤员送至地面，或采取可能的迅速有效措施送至平台上。
2.9.3.5 在将伤员由高处送至地面前，应再口对口(鼻)吹气4次。 2.9.3.6 触电伤员送至地面后，应立即继续按心肺复苏法坚持抢救。
2.10 现场触电抢救，对采用肾上腺素等药物应持慎重态度，如没有必要的诊断设备条件和足够的把握，不得乱用。在医院内抢救触电者时，由医务人员经医疗仪器设备诊断，根据诊断结果决定是否采用。
3 创伤急救
3.1 创伤急救的基本要求
3.1.1 创伤急救原则上是先抢救，后固定，再搬运，并注意采取措施，防止伤情加重或污染。需要送医院救治的，应立即做好保护伤员措施后送医院救治。
3.1.2 抢救前先使伤员安静躺平，判断全身情况和受伤程度，如有无出血、骨折和休克等。
3.1.3 外部出血立即采取止血措施，防止失血过多而休克。外观无伤，但呈休克状态，神志不清，或昏迷者，要考虑胸腹部内脏或脑部受伤的可能性。
3.1.4 为防止伤口感染，应用清洁布片覆盖。救护人员不得用手直接接触伤口，更不得在伤口内填塞任何东西或随便用药。
3.1.5 搬运时应使伤员平躺在担架上，腰部束在担架上，防止跌下。平地搬运时伤员头部在后，上楼、下楼、下坡时头部在上，搬运中应严密观察伤员，防止伤情突变。 3.2 止血
3.2.1 伤口渗血：
用较伤口稍大的消毒纱布数层覆盖伤口，然后进行包扎。若包扎后仍有较多渗血，可再加绷带适当加压止血。3.2.2 伤口出血呈喷射状或鲜红血液涌出时，立即用清洁手指压迫出血点上方(近心端)，使血流中断，并将出血肢体抬高或举高，以减少出血量。
3.2.3 用止血带或弹性较好的布带等止血时(图9)，应先用柔软布片或伤员的衣袖等数层垫在止血带下面。再扎紧止血带以刚使肢端动脉搏动消失为度。上肢每60min，下肢每80min放松一次，每次放松1～2min。开始扎紧与每次放松的时间均应书面标明在止血带旁。扎紧时间不宜超过四小时。不要在上臂中三分之一处和腘窝下使用止血带，以免损伤神经。若放松时观察已无大出血可暂停使用。 严禁用电线、铁丝、细绳等作止血带使用。
3.2.4 高处坠落、撞击、挤压可能有胸腹内脏破裂出血。受伤者外观无出血但常表现面色苍白，脉搏细弱，气促，冷汗淋漓，四肢厥冷，烦躁不安，甚至神志不清等休克状态，应迅速躺平，抬高下肢(图10)，保持温暖，速送医院救治。若送院途中时间较长，可给伤员饮用少量糖盐水。 3.3 骨折急救
3.3.1 肢体骨折可用夹板或木棍、竹竿等将断骨上、下方两个关节固定(图11)，也可利用伤员身体进行固定，避免骨折部位移动，以减少疼痛，防止伤势恶化。
开放性骨折，伴有大出血者，先止血，再固定，并用干净布片覆盖伤口，然后速送医院救治。切勿将外露的断骨推回伤口内。
3.3.2 疑有颈椎损伤，在使伤员平卧后，用沙土袋(或其它代替物)放置头部两侧(图12)使颈部固定不动。必须进行口对口呼吸时，只能采用抬颏使气道畅通，不能再将头部后仰移动或转动头部，以免引起截瘫或死亡。3.3.3 腰椎骨折应将伤员平卧在平硬木板上，并将腰椎躯干及二侧下肢一同进行固定预防瘫痪(图13)。搬动时应数人合作，保持平稳，不能扭曲。 3.4 颅脑外伤
3.4.1 应使伤员采取平卧位，保持气道通畅，若有呕吐，应扶好头部和身体，使头部和身体同时侧转，防止呕吐物造成窒息。
3.4.2 耳鼻有液体流出时，不要用棉花堵塞，只可轻轻拭去，以利降低颅内压力。也不可用力擤鼻，排除鼻内液体，或将液体再吸入鼻内。
3.4.3 颅脑外伤时，病情可能复杂多变，禁止给予饮食，速送医院诊治。
3.5 烧伤急救
3.5.1 电灼伤、火焰烧伤或高温气、水烫伤均应保持伤口清洁。伤员的衣服鞋袜用剪刀剪开后除去。伤口全部用清洁布片覆盖，防止污染。四肢烧伤时，先用清洁冷水冲洗，然后用清洁布片或消毒纱布覆盖送医院。3.5.2 强酸或碱灼伤应立即用大量清水彻底冲洗，迅速将被侵蚀的衣物剪去。为防止酸、碱残留在伤口内，冲洗时间一般不少于10min。
3.5.3 未经医务人员同意，灼伤部位不宜敷搽任何东西和药物。 3.5.4 送医院途中，可给伤员多次少量口服糖盐水。 3.6 冻伤急救
3.6.1 冻伤使肌肉僵直，严重者深及骨骼，在救护搬运过程中动作要轻柔，不要强使其肢体弯曲活动，以免加重损伤，应使用担架，将伤员平卧并抬至温暖室内救治。
3.6.2 将伤员身上潮湿的衣服剪去后用干燥柔软的衣服覆盖，不得烤火或搓雪。
3.6.3 全身冻伤者呼吸和心跳有时十分微弱，不应误认为死亡，应努力抢救。
3.7 动物咬伤急救
3.7.1 毒蛇咬伤后，不要惊慌、奔跑、饮酒，以免加速蛇毒在人体内扩散。
3.7.1.1 咬伤大多在四肢，应迅速从伤口上端向下方反复挤出毒液，然后在伤口上方(近心端)用布带扎紧，将伤肢固定，避免活动，以减
少毒液的吸收。
3.7.1.2 有蛇药时可先服用，再送往医院救治。 3.7.2 犬咬伤
3.7.2.1 犬咬伤后应立即用浓肥皂水冲洗伤口，同时用挤压法自上而下将残留伤口内唾液挤出，然后再用碘酒涂搽伤口。
3.7.2.2 少量出血时，不要急于止血，也不要包扎或缝合伤口。 3.7.2.3 尽量设法查明该犬是否为“疯狗”，对医院制订治疗计划有较大帮助。 3.8 溺水急救
3.8.1 发现有人溺水应设法迅速将其从水中救出，呼吸心跳停止者用心肺复苏法坚持抢救。曾受水中抢救训练者在水中即可抢救。 3.8.2 口对口人工呼吸因异物阻塞发生困难，而又无法用手指除去时，可用两手相叠，置于脐部稍上正中线上(远离剑突)迅速向上猛压数次，使异物退出，但也不可用力太大。 3.8.3 溺水死亡的主要原因是窒息缺氧。由于淡水在人体内能很快经循环吸收，而气管能容纳的水量很少，因此在抢救溺水者时不应“倒水”而延误抢救时间，更不应仅“倒水”而不用心肺复苏法进行抢救。
3.9 高温中暑急救
3.9.1 烈日直射头部，环境温度过高，饮水过少或出汗过多等可以引起中暑现象，其症状一般为恶心、呕吐、胸闷、眩晕、嗜睡、虚脱，严重时抽搐、惊厥甚至昏迷。
3.9.2 应立即将病员从高温或日晒环境转移到阴凉通风处休息。用冷水擦浴，湿毛巾覆盖身体，电扇吹风，或在头部置冰袋等方法降温，并及时给病人口服盐水。严重者送医院冶疗。 3.10 有害气体中毒急救
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