全科护理２００８年１２月第６卷第１２期上旬版（总第１２７期） 病人可能存在的口干、嗜睡等药物反应是术前用药的短暂表现， 耐心地向病人解释，以解除病人疑虑，使病人增加安全感、信任 感、亲切感。 于疼痛、腹胀、饮食情况和孕妇自身乳头凹陷、扁平未实现有效 地吸吮部分孕妇怕影响自己的体形，而不愿给婴儿哺乳，此时更 应做好心理护理工作，使孕妇了解到婴儿勤吸吮，可刺激乳汁分 ２．３．４胎儿娩出后的心理护理胎儿娩出后，虽然产妇期盼着 泌，促进子宫收缩，减少产后出血，同时促进母婴感情的建立。 得知婴儿的性别健康状况、但此时产妇的情绪波动较大，易受刺 ４体会 激影响子宫收缩导致产后出血。因此应当根据产妇的文化程 加强剖宫产产妇的心理护理符合新的现代医学模式的要 度、家庭情况、世俗观念趋利隐弊地向产妇介绍婴儿情况，不可 求，也在一定程度上体现了整体护理和“以病人为中心”的服务 把告知产妇实情作为常规。如产妇情况良好，可根据情况让产 模式。而要做到良好的心理护理需要护士通过不断学习，不仅 妇亲吻新生儿母婴肌肤接触，使产妇得到安慰，减轻顾虑、稳定 是专业知识，还要学习心理、伦理等方面的知识，不断充实自己。 情绪。 参考文献： ３术后的心理状态及护理对策 ［１］曹泽毅．中华妇产科学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００４：９３８． ３．１疼痛的心理护理术后病人可出现手术创口疼痛，对术 ［２］朱赞慧，江秋英，黄桂雅，等．心理支持对肿瘤病人行颈内静脉置管 后疼痛的临床干预，以心理支持为主，改善产妇因疼痛带来的负 的临床应用７８例［Ｊ］．中国实用护理杂志，２００４，２ｏ（１２）：６３—６４． 性情绪反应，根据情况使用镇痛药物，缓解疼痛。在产妇身体状 ［３］李玉风，罗彩萍．对剖官产产妇实施整体护理的效果观察［Ｊ］．实用 况允许的情况下，将新生婴儿抱至怀中吸吮，可提高产妇对疼痛 护理杂志，２０００，１６（２）：９４． 的耐受性，也能使产妇减轻紧张心理并得到精神安慰，临床多年 ［４］张丽敏，何文娟，王军，等．指导职业性持续母乳喂养的研究［Ｊ］．中 观察效果极佳。 华护理杂志，１９９９，３４（７）：３９４—３９６． ［５］马瑞霞，祁玉霞．剖官产率增高的原因分析［Ｊ］．中原医刊，２００２，２９ ３．２产后抑郁的预防 由于产妇产后面临许多的压力，如身体 （９）：１２—１３． 心理及生理的改变，家庭关系的改变、经济需求增加，这些压力 ［６］姚龙，王俊科．临床麻醉学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００４．２， 常常导致产妇出现产后抑郁症。护士密切观察产妇情绪并嘱咐 ２５． 病人的丈夫和家属应从语言和行动上用积极的心理暗示和产妇 作者简介刘爱萍，女，山西省太原人，主管护师，工作单位：０３０００１，山 交流，预防产后抑郁的发生。 西医科大学第一医院；王巧红工作单位：０３０００１，山西医科大学护理学 ３．３产后宣教 对产妇进行母乳喂养及新生儿的护理等方面 院。 的知识教育，以保障母婴的身心健康。对那些对新生儿性别不 （２００８—１０一Ｏ６） 满意的产妇，尤其要做好安慰工作，减少心理刺激，用良好的语 （本文编辑王钊林） 言、诚恳的态度开导她们及其家属；做好母乳喂养，剖宫产后由 重组人粒细胞集落刺激因子残液防治 １．２．１治疗方法在ｒｈＧ—ＣＳＦ残液中加人５ ｍＬ生理盐水， 乳腺癌化疗后口腔溃疡的临床观察 给予口腔溃疡病人清洁口腔后漱口，每日３次，连续３ ｄ，严重者 维持１周。 张小建 １．２．２预防性治疗的方法 化疗病人当天就用ｒｈＧ—ＣＳＦ残 中图分类号：Ｒ４７３．７３ 文献标识码：Ｃ 液漱口，每日１次，连续３ ｄ。 文章编号：１６７４—４７４８（２００８）１２Ａ一３１５７—０１ １．２．３ ｒｈＧ—ＣＳＦ残液的保存将使用后的ｒｈＧ—ＣＳＦ残液瓶 目前，癌症病人接受化疗后机体抵抗力下降，常导致口腔溃 保留下来，存放在清洁的冰箱冷藏柜中即可。使用时撬开瓶盖 疡。许多病人由于化疗期间出现口腔溃疡后不能正常进食，机 加入生理盐水即可使用。 体摄入营养缺乏，而导致不能完成化疗或不能在规定时间里继 ２讨论 续接受化疗而推迟化疗，从而影响疗效。２００７年７月一２Ｏ０８年 据统计，我院乳房科２００６年乳癌化疗人数９Ｏ例化疗后口 ７月我院乳房科应用重组人粒细胞集落刺激因子（ｒｈＧ—ＣＳＦ） 腔溃疡发生６５例，口腔溃疡发生率为７２ ，由此推迟化疗时间 残液对乳腺癌化疗后口腔溃疡病人实施防治，取得了满意效果。 的５例。我院为了减轻化疗病人的痛苦，防止化疗后口腔溃疡 现报告如下。 的发生，尝试应用ｒｈＧ—ＣＳＦ残液对乳腺癌化疗后口腔溃疡病 １ 临床资料 人，效果明显。ｒｈＧ—ＣＳＦ具有的生物活性在体内外基本一致， １．１一般资料２００７年７月一２００７年１２月我院乳房科对化 可选择性地作用于粒系造血祖细胞，促进其增殖，分化，并可增 疗后口腔溃疡病人５４例应用ｒｈＧ—ＣＳＦ残液实施治疗，治疗１ 加粒系终末分化细胞即外周血中性粒细胞的数目与功能。临床 ｄ后感觉疼痛好转３１例，治疗２ ｄ后感觉溃疡好转４５例，治疗 上化疗病人白细胞低下，均应用ｒｈＧ—ＣＳＦ予以治疗。有研究 ３ ｄ后感觉食欲好转５Ｏ例，治疗１周恢复食欲５４例。２００８年１ 显示，ｒｈＧ—ＣＳＦ对口腔黏膜细胞也有增殖修复作用。 月一２ＯＯ８年７月我科对化疗病人又实施了预防性治疗，接受治 作者简介 张小建工作单位：２１４０００，南京医科大学附属无锡市妇幼保 疗病人６Ｏ例，口腔溃疡发生５例，口腔溃疡的发生率为８ ，明 健院。 显下降。 （收稿日期：２００８一Ｏ９—２７） １．２方法 （本文编辑王钊林）
