生资格考试试卷
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、患者女性，42岁，有甲状腺功能亢进病史2年，口服抗甲状腺药物3个月后症状减轻，停药。2周前出现对称性发作性肌痛、肌无力，伴低钾血症，考虑合并哪种疾病 A．多发性肌炎 B．感染性肌病 C．重症肌无力 D．周期性瘫痪 E．运动神经元病
2、库欣病最有诊断意义的发现是 A．X线检查蝶鞍增大
B．大剂量地塞米松抑制试验不能抑制 C．小剂量地塞米松抑制试验不能抑制
D．用美替拉酮(甲吡酮)不能增加ACTH产生 E．血皮质醇增高
3、出现对侧面、舌及上肢为主的偏瘫，对侧上肢为主的半身感觉障碍，且深感觉及皮层感觉障碍重于浅感觉。发生在优势半球者，可伴有运动性失语、感觉性失语、失算、失读、失用等。发生在非优势半球者，可出现体位障碍。应考虑 A．椎基底动脉系统血栓形成 B．颈内动脉血栓形成
C．大脑中动脉深穿支血栓形成 D．大脑中动脉皮质支血栓形成 E．大脑中动脉主干血栓形成
4、患者女性，56岁，既往乙型肝炎后肝硬化病史4年。近几天睡眠颠倒，1d前嗜睡、反应迟钝。查体：扑翼样震颤可引出，巩膜轻度黄染，蜘蛛痣(+)，心肺正常，肝肋下未触及，脾肋下2cm。生理反射存在，病理反射阴性。血糖：6.1mmol/L，尿常规正常，血气pH7.5。意识障碍最可能的病因为 A．地西泮中毒 B．低血糖 C．肝性脑病 D．尿毒症 E．脑血管意外
5、支气管疾病引起咯血不见于 A．支气管内膜结核 B．支气管肺癌 C．支气管哮喘 D．慢性支气管炎
E．支气管结石
6、对轻型溃癌性结肠炎的治疗首选 A．微生态制剂 B．抗生素 C．泼尼松 D．巯嘌呤 E．美沙拉嚎
7、不能引起急性胰腺炎胰腺疾病的是 A．胰管结石 B．胰管狭窄 C．胰管肿瘤 D．胰腺分裂症 E．胰岛细胞瘤
8、四肢扫描，区分CT图像左右的操作是 A．双侧对比摆位 B．包括邻近关节 C．包括软组织
D．采用连续扫描法 E．输入注释标记
9、患者女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。查体：无突眼，甲状腺不大，未闻及血管杂音，无震颠。心率 92/min，律整，肺、腹(一)；手指及舌伸出呈粗大震颤；甲状腺131I摄取率：3h 29％， 24h 45％；T4 120nm01/L(正常65～169)，T31.7nmol/L(正常1.1～3.1)。最可能的诊断是 A．甲状腺炎 B．甲亢
C．单纯性甲状腺肿 D．神经官能症 E．结核病
10、患者女性，50岁，慢性活动性乙型肝炎病史15年，突然出现呕吐暗红色血液，伴心慌、气短及头晕等症状，出血量估计至少为 A．100ml B．250ml C．50ml D．1000ml E．400ml
11、关于急性胰腺炎的并发症，下列正确的是 A．胰腺脓肿常在起病后3～4周形成 B．假性囊肿穿破可致胰源性腹水 C．消化道出血的原因为应激性溃疡 D．感染以混合菌为主，真菌少见
E．大部分急性重症胰腺炎转变为慢性胰腺炎 12、肝硬化时相关临床表现错误的是 A．腹壁静脉曲张 B．肝性胃病
C．肝肾综合征 D．肝肺综合征
E．皋丸、甲状腺、醛固酮退行性变
13、患者男性，53岁，因上腹不适、纳差等症状行内镜检查并行活检诊断为胃癌。手术探查胃大弯侧有4个肿大淋巴结，术后病理示病变累及黏膜、黏膜下层。其胃癌属于 A．小胃癌 B．微小胃癌 C．早期胃癌 D．进展期胃癌 E．晚期胃癌
14、某肝硬化患者出现血性腹水，可能性最大的诊断是 A．结核性腹膜炎 B．急性重症胰腺炎 C．自发性腹膜炎 D．门静脉血栓形成 E．肝硬化癌变
15、患者女性，63岁，已确诊为慢性胰腺炎。 3d前再次出现上腹痛，血尿淀粉酶升高，经内科非手术治疗好转。行胰腺超声检查提示胰腺巨大假性囊肿形成。应选择的治疗方案为 A．糖皮质激素 B．生长抑素 C．生长激素 D．手术治疗 E．抗生素
16、CT值的表示单位是 A．kW B．HU C．W D．L E．cm
17、患者女性，36岁，患糖尿病1个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻至中度水肿。该患者发生水肿是由于 A．水、钠潴留 B．维生素B1缺乏 C．蛋白质缺乏 D．胰岛素过敏 E．特发性水肿
18、骨髓取材“不佳”是指 A．骨髓涂片中无幼稚细胞 B．骨髓涂片中有巨核细胞
C．骨髓涂片中有浆细胞，组织嗜碱细胞等非造血细胞
D．骨髓涂片中粒细胞的杆状核与分叶核的比例大于外周血片中比例 E．骨髓涂片上有脂肪滴
19、患者诊断慢性呼吸性酸中毒失代偿期，关于他的动脉血气与电解质改变，下列哪项正确
A．PaCO2pH↑，血K+
B．PaCO2↑，pH↑，血C1-↓ C．PaCO2↑，pH↓，血K+↓ D．PaCO2↑，pH↓，血C1-↑ E．PaCO2↓，pH↓，血K+↓
20、患者男性，44岁，以上腹痛反复发作1年来诊。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。MRCP：慢性胰腺炎，并发胰管狭窄。下列治疗最为关键的是
A．禁食水 B．制酸、抗炎 C．补充胰酶
D．胰管内支架引流 E．外科手术
21、患肠结核主要是由于 A．邻居中有重度肺结核病人 B．经常饮用未煮沸的水 C．身体体质较差 D．过去曾患肠炎 E．以上都无关
22、患者女性，29岁。便秘多年，反复发作尿路感染，多次中段尿培养为大肠埃希菌生长。尿常规示白细胞5～10个/HP，红细胞3～5个/HP，尿渗透压下降，临床诊断为慢性肾盂肾炎，已治疗。下列哪项不具有预防复发的意义 A．继续抗菌治疗 B．注意经期卫生 C．保持大便通畅
D．改正“二次排尿”的习惯 E．多饮水
23、关于胃癌发生的说法错误的是
A．胃癌的发生是一个多步骤、多因素进行性发展的过程
B．正常情况下胃黏膜上皮细胞的增殖和凋亡之间保持动态平衡 C．与胃癌发生相关的癌基因有p53 D．抑癌基因包括APC
E．COX-2在胃癌的发生过程中有重要作用
24、一肝性脑病患者，血气分析；pH 7.51，血钾3.01mmol/L，血钠130mmol/L，下列哪种治疗合理 A．谷氨酸钠 B．谷氨酸钾
C．谷氨酸钠+氯化钾 D．精氨酸
E．精氨酸+氯化钾
25、关于我国肺结核的“五大分类法”，以下哪项是错误的 A．原发型肺结核
B．血行播散型肺结核 C．浸润型肺结核
D．慢性纤维空洞型肺结核 E．结核球
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、结核性腹膜炎热型 A．1/3患者有驰张热 B．少数可呈稽留热 C．低热、中等热最多 D．波状热或间歇热 E．回归热
2、依体位和X线入射关系命名的是 A．副鼻窦瓦氏位 B．胸部右前斜位 C．胸部后前正位 D．前弓位的前后向 E．腹部左侧卧水平正位
3、患者男性，65岁。反复发生尿频、尿急、尿痛，有前列腺肥大史10余年，化验尿常规示：尿红细胞20个/HP，白细胞30个/HP，致该患者尿路感染反复发作最主要的原因为 A．男性易发生尿路感染 B．老年人抵抗力低下 C．前列腺液杀菌能力减弱 D．尿路有复杂因素存在 E．治疗不得当
4、伤寒病消化道病变主要位于 A．空肠黏膜上皮细胞 B．回肠黏膜上皮细胞 C．盲肠
D．回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡 E．肠系膜淋巴结
5、克隆氏病最常累及的部位是 A．结肠 B．回馈近端 C．空肠 D．直肠
E．回肠末端
6、关于淤胆型肝炎的描述下列哪一项是正确的 A．淤胆型肝炎是毛细胆管化脓性炎症
B．淤胆型肝炎表现为较长时间肝内梗阻性黄疸和梗阻性黄疸的化验结果 C．淤胆型肝炎主要表现为皮肤瘙痒 D．淤胆型肝炎肝脏不大
E．淤胆型肝炎就是肝外梗阻性黄疸
7、肝硬化的病人发生皮肤色素沉着的原因 A．雌激素减少 B．雄激素增多
C．继发血管升压素(抗利尿激素)减少 D．继发醛固酮增多
E．肾上腺皮质激素减少 8、胃溃病好发于 A．贲门 B．胃角 C．胃体部 D．胃底部 E．胃大弯
9、按国际头痛协会的偏头痛分类，最常见的偏头痛类型为 A．典型偏头痛 B．普通型偏头痛
C．眼肌麻痹型偏头痛 D．偏瘫型偏头痛
E．基底动脉型偏头痛
10、慢性支气管炎临床稳定期，预防急性发作错误的是 A．加强体格锻炼，增强耐寒能力 B．戒烟
C．预防上呼吸道感染
D．改善环境，减少大气污染 E．长期使用抗生素
11、原发性肝细胞癌的早期诊断有赖于下述哪项检查 A．酶学检查 B．甲胎蛋白检查 C．超声检查 D．肝血管造影 E．腹部平片
12、患者男性，61岁，以左侧肢体活动不灵活1周来诊。查体：巩膜黄染，右肺呼吸音弱，腹软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm。头CT诊断为颅内转移癌。为明确肿瘤原发部位，首先需要完善下列哪项检查 A．X线胸片 B．胃镜 C．结肠镜 D．肝脏超声 E．胰腺超声
13、预防华支睾吸虫病的最简单而有效的措施是 A．不让粪便污染水源 B．普查普治病人
C．不吃未熟的淡水鱼、虾 D．对猫、犬等家畜加以管理 E．捕杀野生动物
14、患者女性，72岁。多次中段尿培养为大肠埃希菌生长，但无尿路刺激症状，下列治疗正确的是 A．无须治疗，观察
B．给予口服有效抗菌药物7d C．给予口服有效抗菌药物4周 D．给予静点有效抗菌药物1周 E．长疗程低剂量抑菌疗法 15、下列属于非感染性发热的是 A．大叶性肺炎 B．肺脓肿 C．扁桃体炎
D．甲状腺功能亢进症 E．流行性脑脊髓膜炎
16、支气管扩张的病理生理学改变正确的是
A．扩张区域肺泡通气量减少，血流正常，通气/血流比率降低，动-静脉分流，同时肺泡弥散功能障碍，共同导致缺氧 B．限制性为主的混合性通气障碍
C．晚期动脉血气分析多数呈I型呼吸衰竭 D．易早期发生低氧血症 E．很少出现肺动脉高压
17、关于过敏反应及其处置的叙述，错误的是 A．重度反应时出现休克 B．轻度反应一般不需要治疗 C．呼吸困难时应立即停药
D．碘化钠中毒时可继续进行造影
E．循环系统衰竭时皮下注射0.5～1ml1‰肾上腺素 18、食管裂孔疝指 A．LES功能减弱
B．胃酸分泌功能增加 C．食管蠕动功能障碍 D．膈食管韧带解剖缺陷
E．支配食管的交感神经兴奋占优势
19、患者女性，38岁，反复黏液血便15年，加重伴腹痛10余天，结肠镜检查发现距肛门 28cm处结肠狭窄，镜身不能通过，下面哪项检查或处理应是首选的 A．择期手术治疗 B．择期行气囊扩张术 C．全胃肠铡剂透视 D．狭窄近端活检
E．稀钡剂灌肠+狭窄远端活检
20、患者女性，38岁。以扩张性心肌病，心力衰竭收入院1周，因水肿明显，需用利尿药治疗，但患者BUN 14.8mmol/L，血K+5.8mmol/L，选用下列哪种利尿药最适宜 A．氢氯噻嗪 B．螺内酯
C．氨苯蝶啶 D．呋塞米 E．汞撤利
21、震颤具有重要的临床意义，如触到震颤，除注意部位外，还应注意 A．震颤的强弱 B．震颤出现的时期 C．震颤与体位的关系 D．震颤与呼吸的关系 E．震颤与心率的关系
22、患者女性，50岁，以“皮肤瘙痒1年，加重伴皮肤巩膜黄染1个月”为主诉入院。查体：皮肤、巩膜明显黄染，腹软，肝肋下3cm，质硬，无压痛，脾肋下5cm，无压痛。肝功能：ALT42U/L，r-GT360U/L。血清抗线粒体抗体(+)。最可能的诊断为 A．肝炎后肝硬化 B．酒精性肝硬化 C．血吸虫性肝硬化
D．原发性胆汁淤积性肝硬化 E．继发性胆汁淤积性肝硬化
23、患者男性，28岁，下腹痛伴脓血便2周，腹痛常于便后缓解。查体无异常发现。首选的检查方法是 A．大便常规和细菌培养 B．大便菌群检查 C．结肠镜检查 D．钡剂灌肠
E．结核菌素试验
24、使用CT增强扫描主要目的是 A．可以减少扫描时毫安秒的用量 B．帮助确定病变的位置
C．提高病变组织的空间分辨率
D．增强物体的对比度和观察病变组织的血供 E．提高CT机的密度分辨率
25、支气管肺癌患者可发生高血压、低血钾及肌无力症。此时，患者体内分泌过多的物质是 A．醛固酮
B．肿瘤细胞所分泌的与ADH类似的多肽 C．肿瘤代谢刺激脑垂体后所分泌的ADH D．肿瘤分泌的与ACTH类似的多肽
E．肿瘤代谢刺激垂体前叶所分泌的ACTH
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