优质护理服务自评报告

一、基本情况

针灸科固定床位35床，在职注册护士9人，其中护师3人，已考未聘护师3名，护士3名，大专学历9人，有3人本科在读。医师9人，正高1人，主治3人，医师5人，床位使用率80%。 二、开展优质护理工作

（一）对护理工作的高度重视和支持

我科自今年5月份实行优质护理以来，在医院护理部的领导下，按照护理部制定的计划和方案，坚持“以人为本，以病人为中心”的服务理念，建立健全有关规章制度和岗位职责，制定各班次的工作流程和考核标准，切实改善护理服务态度，规范护理服务行为，落实整体护理措施，全面提高我科临床护理工作的质量和水平。 （二）实施科学护理管理

我科根据护理层级制定并落实了护士培训计划，加强专业理论知识的学习，并进行考核。

在分配制度上，实行同工同酬的同时，建设长效机制，将工作考核质量，患者满意度等要素与绩效考核相结合。落实绩效考核制度，并公布每月考核结果，充分调动了护士的工作积极性。体现护士的价值，在科室营造积极向上的氛围。 （三）改善临床护理服务

今年我科实施责任制整体护理，固定责任护士，由责任护士对新入院的病人运用护理程序。通过中医“四诊”的方法，全面收集与病因、

病位、病性有关的资料，确定护理诊断，制定针对性较强的中西医结合的护理措施，并根据临床效果，随时修订补充。在制定护理措施时，充分发挥中医护理的优势，开展辨证施护，运用中医护理传统疗法，如：拔火罐、中药熏洗、艾灸、耳穴埋豆等。对患者的护理遵循因时、因地、因人及“同病异护”、“异病同护”的原则，使患者获得优质护理。健康教育覆盖率100%。 （四）持续改进护理质量

科室制定护理质量控制小组，定期检查护理质量，制定并落实整改措施，完善护理文书书写规范，质量控制和考核标准。

护士长不定期检查护理评估，护理措施、健康教育等实施情况，出院健康指导是否落实到位，基础护理、分级护理合格率是否达标，发现问题及时反馈，限期整改。 三、存在问题及整改计划

（一）开展优质护理工作中存在问题

1.

缺乏对“优质护理服务”的正确认识。

患者及家属由于外界过度渲染生活护理，误导患者及家属错误解读

护理专业，认为护士就是护工，无专业可言，不理解护士。导致了护士对“优质护理服务”的不正确认识。

2. 3.

本科室护士年纪较轻，整体工作能力还需提高。 对本科室中医特色性内容，还需加强学习。

（二）整改计划

1.

坚持开展优质护理宣传工作，让大家转变观念，加强认识，组织

全体护士继续深入学习优质护理服务的相关内容，及实施优质护理服务的必要性和必然性，端正服务思想。

2.

加强低年资护理人员培训学习及业务考核，有条件时安排优秀护理人员轮流外出培训学习。

3. 4.

加强中医知识学习，从基础开始。

在今后工作中，我们将继续努力干好护理工作，针对问题进行整改，制定合理流程。扎实工作，使患者从入院到出院都能得到满意护理，以利于患者早日康复。

针灸科

2014.11.18