基础护理质量评价检查表标准

基础护理质量评价检查表标准（2014.8）

检查科室： 得分： 患者姓名（家患者姓名（家患者姓名（家患者姓名（家患者姓名（家项目 质量要求 分值 属） 扣分细则 病历号 1.热情接待新入院患者 入院 介绍 2.亲自领患者到床10 旁 3.入院宣教详细具体 护理级1.护理级别与医嘱、 实地查看 不符合要求-3分 实地询问患者或 家属，一项不知晓-3分 病历号 病历号 历号 病历号 属） 属） 属） 病 属） 别的一一览表、床头卡相10 一项不符合要求-5致性 符， 分 1

2.标志清楚，符合要求 1.按级别要求巡视 实地询问患者或 家属1未及时巡视 分级护病房， 理 2.发现病情变化及10 -5； 时报告医生并处理，及时记录 2病情变化没有及时发现、报告、处理各 -3； 3记录不及时-3 1.病房整洁，床单元平整、干燥、无污染1病房有异味、不 整洁各- 3； 2床单元不平整、20 潮湿、有污迹、更换不及时各-3； 3输液架放置、床2

； 病房环痕迹；境 2.床档使用正确；输液架不用时一律移至床头

3.床下无杂物，鞋类放置在床尾架上； 4.床上备品更换及时，换下备品放置指定位置 1.病人卧位安全舒适，符合病情要求； 2.预防压疮、跌倒/病人管坠床措施到位，有安20 理 全措施； 3.警示标志悬挂正确；无护理并发症 下有杂物各-3； 4鞋类乱放-3；更换备品不及时-3； 5换下备品随意放置-3 1卧位不符合要求 -5； 2无安全措施-5； 3警示标志无-5； 4悬挂不符合要求 -5； 5有护理并发症-10 各种导管、引流管固导管 定正确、引流通畅，

1固定不正确-3； 10 2打折、扭曲、受 3

定时更换 标志清楚 压、不通畅各-3； 3无标志 -5； 4标志不全、字迹不清各 -3； 5没有定时更换-5 日常护理工作注意保护病人隐私 对特殊治疗、检查、保护隐私 知 准确知晓疾病护理常规及操作规程 输液、注射执行单签医嘱执行 可辨，时间符合输液

1不注意保护患者 隐私-5； 2未尽告知事宜 护理等工作履行告10 -5； 3不知晓护理常规及操作规程 -5； 4知晓不全 -2 1无输液单、注射 名、时间、字迹清晰10 执行单各-2； 2签字一项不符合4

常规；； 药物现用现配 口服药分次核对、发放； 要求-2； 3实际滴速与签字不符-2； 4提前配药-3； 5口服药发放不符合要求一项-3 注： ≥90分合格

检查者：

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