卫生与健康 慢性支气管炎肺气肿各阶段的健康教育 胡瑞红 （郑州市第一人民医院 河南郑州４５０００４） 【摘要】目的 分析总结慢性支气管炎，肺气肿各阶段的健康教育。方法 对我科收治的２１０例ＣＯＰＤ患者进行入院宣教，缓解期 呼吸功能饭炼及出院指导等。结果使患者正确认识ＣＯＰＤ，掌握了呼吸功能饭炼的正确方法，提高患者生活质量，密切了护患关系。 结论通过对慢性支气管炎患者各阶段进行针对性的健康教育，可引导患者及家属积极配合治疗，改变不良的生活方式，掌握自我保健 方法，预防疾病的复发，提高患者生活质量，密切了护患关系，提高了患者的满意度。 【关键词ｌ慢性支气管炎 肺气肿 健康教育 生活质量 【中图分类号ｌ Ｒ ５ ６ ２．２ ｌ文献标识码ｌ Ａ ｔ文章编号】１６７４—０７４２（２００９）０４（ｂ）－０１４２－－０１ 慢性支气管炎，（简称慢支）肺气肿是一种严重危害人民健康 的常见病，具有缓慢进行性发展、且反复急性发作的特点，严重 影响病人的劳动能力和生活质量…。通过对慢性支气管炎患者各 阶段进行针对性的健康教育，可引导患者及家属积极配合治疗， 改变不良的生活方式，掌握自我保健方法，预防疾病的复发，提高 患者生活质量。我结合临床工作经验，对过去我科２ １ ０例患者的 底由外向内，由下向上轻拍胸壁震动气道，边拍边鼓励病人咳嗽， 以利痰液排出。 ３ 缓解期阶段指导 对慢支肺气肿病人进行病因和对症治疗外，还应改善病人的体 质和呼吸功能，通过指导病人进行呼吸运动锻炼和全身运动锻炼， 可提高肺泡通气，降低呼吸功耗，改善换气功能，缓解呼吸困难。 ３．１ 腹式呼吸训练 健康教育进行总结分析如下。 １ 临床资料 回顾我科收治ＣＯＰＤ患者２１０例，其中男１４２例，女６８例，年 龄４２～７Ｏ岁。有吸烟史ｌ２６例。 患者取立位或坐位，左右手分别放在腹部和胸部，全身肌肉放 松，静息呼吸，然后鼻吸气，尽力挺腹，胸部不动；呼气时用口呼出， 同时收缩腹部，７～８次／ｍｉｎ，如此反复训练，每次１０～２０ｍｉｎ，２～３ 次／ｄ。逐渐增加次数和时间，成为不自觉的呼吸习惯形式。 ３．２缩唇呼吸训练 ２健康教育内容 ２．１ 心理指导 应贯穿患者治疗的整个过程，针对患者不同阶段出现的心理 问题，给予相应的心理指导。慢性支气管炎肺气肿病人由于病程 长，反复发作给病人和家庭带来较重的经济和精神负担，病人出现 焦虑，烦躁不安，对疾病丧失信心。面对这些负性情绪，护士在和 患者交流时要有极大的耐心和同情心，对患者表现出的不耐烦和 用鼻吸气用口呼气，呼气时口唇缩拢似吹口哨状，持续慢慢呼 气，同时收缩腹部，吸与呼时间之比为ｌ：２或ｌ：３。 ３．３ 坚持全身运动 如：散步、慢跑、打太极拳，家庭劳动等，以不感到疲劳为宜。 ４ 出院时的健康教育 （１）保持室内空气新鲜，定时开窗通风，避免烟雾和粉尘的刺 激，吸烟者劝其戒烟，注意及时保暖，防止受凉感冒，预防呼吸道 感染。 （２）开展出院电话回访工作，出院前由责任护士发放出院联系 卡，写明科室联系方式及专家门诊安排情况。一般每两周一次， 过激情绪给予包容和理解，可向病人说明过分焦虑不利于治疗，只 要积极配合治疗，病程可得到缓解，无须过分担心，还可利用同室 患者的现身说法，讲解此病的康复过程和治愈率，并积极与病人家 属进行有效的沟通，取得家属对病人经济、精神上的支持。 ２．２ 入院宣教 指导病人院外合理治疗及健康生活方式，解答病人的咨询，预约 复诊时间，特殊病人根据需要调整次数，使健康教育工作由院内 到院外，由家庭向社会覆盖。 ５讨论 患者入院时，护士应热情、亲切，向患者及家属简单讲解入院 知识、住院环境特殊检查的意义，治疗目的等，使其尽快适应住 院环境，消除患者的陌生感及焦虑情绪。 ２．２．１ 给予低流量给氧 向患者讲解长期氧疗目前被认为 是ＣＯＰＤ缓解期较为有效的治疗方法，该法能纠正低氧血症，改善 通过对２１０例患者提供科学、有效的健康教育。（１）使患者正 确认识ＣＯＰＤ，掌握了呼吸功能锻炼的正确方法，肺功能逐渐得到 了改善，运动耐力时间明显提高，生活自理能力得到一定改善，住 稳患者的肺功能，从根本上缓解患者的缺氧状态，使呼吸困难等缺 氧症状明显改善，运动耐力提高，病情得到缓解，一般主张氧流量 为１～２Ｌ／ｒａｉｎ，氧浓度为２４％～２８％，每日吸氧时间大于１ ５ ｈＩ 。 院次数减少，生活质量明显提高。（２）密切了护患关系，提高了患者 的满意度。（３）使护理人员在健康教育中拓宽了知识面，护士的自 身价值得以体现，激发了护士的学习热情，提高护士的整体素质 及护理质量。 ２．２ ２ 饮食指导 给予高蛋白，高热量，高维生素，低盐，低 脂饮食，避免产气食物。 ２．２．３ 用药指导 其用药主要为抗乍素、镇咳、祛痰、平 参考文献 ［１】李蔚珍，姚景鹏，张素．慢支病人自我保健状况的调查【，】．中华 护理杂志，２００２，３７（２）：１０５． 喘类药，应在医生或护士指导下遵医嘱服用药物，注意药物的副 作用。 ２．２．４ 指导有效咳痰 取舒适卧位，做５～６次深呼吸，吸气 末保持张口状，连续咳嗽数次使痰到咽部附近，再用力咳嗽使痰 排出，这样使分泌物从远端移向大气道，容易咳出。也可使用胸 部叩击法，病人取侧卧位，操作者指关节微屈，手呈复碗状，从肺 【２］林涛．慢性阻塞性肺疾病和肺心病患者的长期氧疗【Ｊ】．中华结 核和呼吸杂志，１ ９９８，２１（２）：７１～７３． 【收稿日期】２００９—０２—０ １ ４２ 中外医疗ＣＨＩＮＡ ＦＯＲＥＩＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＴＲＥＡＴＭＥＮＴ
