省（市、自治区） 市 区（县） 街道（乡）
布夹环境：□居民区；□特殊行业；□农村自然村； 天气： 气温： ℃ 布夹总数
回收总数
无效夹总数
室内布夹数
室外布夹数
鼠 种 序 布夹地点 号 捕鼠数 雌 合 计 褐家鼠 合计 黄胸鼠 合计 小家鼠 合计 黑线姬鼠 合计 黄毛鼠 合计 其它 合计 合计 雄 雌 雄 雌 雄 雌 雄 雌 雄 雌 雄 雌 雄 监测人： 鉴定人： 监测时间： 年 月 日
表2 病媒生物监测――鼠监测记录表2
省（市、自治区） 市 区（县） 街道（乡）
回收总数
鼠种 布夹环境：居民区□；特殊行业□；农村自然村□； 天气： 气温： ℃ 布夹总数
序号 无效夹总数
捕鼠地点 室内布夹数 室外布夹数
性别 体重 （g） 捕鼠总数 鼠密度
头体长 （mm） 尾长 （mm） 耳长 （mm） 后足长 （mm） 室内/室外 监测人： 鉴定人： 监测时间： 年 月 日表3 病媒生物监测——鼠监测记录表3（粉迹法）
省（市、自治区） 市 区（县） 街道（乡）
布粉环境：□居民区；□特殊行业；□农村自然村； 天气： 气温： ℃
布粉地点 布粉块数 有效粉块数 阳性粉块数 阳性率% 监测人： 监测时间： 年 月 日
表4病媒生物监测――鼠监测汇总表1（夹夜法）
鼠 种 布夹数 无效夹数 有效夹数 捕鼠数 捕获率% 合 计 褐家鼠 黄胸鼠 合雌 雄 计 合 雌 雄 计 小家鼠 合计 黑线姬鼠 合计 黄毛鼠 合计 其它 合雌 雄 雌 计 合 雄 计 省（市、自治区） 市 区（县） 街道（乡）
布夹环境 雌 雄 雌 雄 雌 雄 居民区 特殊行业 农村自然村 合计 汇总人： 汇总时间： 年
月 日
表5 病媒生物监测――鼠监测汇总表2（粉迹法）
省（市、自治区） 市 区（县） 街道（乡）
布粉环境 布粉块数 有效粉块数 阳性粉块数 阳性率% 居民区 特殊行业 农村自然村 合计 汇总人： 汇总时间： 年 月 日
表6 病媒生物监测――成蚊监测记录表（灯诱法）
省（市、自治区） 地点（户名） 市 捕 蚊 数 区（县） 街道（乡） 天气： 气温： ℃，湿度： 风力： 级 淡色（致倦）库蚊 三带喙库蚊 白纹伊蚊 埃及伊蚊 中华按蚊 嗜人按蚊 大劣按蚊 微小按蚊 其它 合计 备注 监测人： 监测时间： 年 月 日 表7 病媒生物监测――成蚊监测汇总表（灯诱法）
捕蚊 总数 淡色 （只/灯•（致倦） 库蚊 省（市、自治区） 市 区（县） 街道（乡）
蚊密度 环境类型 布灯数 三带喙库蚊 白纹伊蚊 埃及 伊蚊 中华按蚊 嗜人 按蚊 大劣 按蚊 微小按蚊 其它 合计 备注 小时） 居民区 公园 医院 农户 牲畜棚 合计 汇总人： 汇总时间： 年 月 日
表8 病媒生物监测――苍蝇监测记录表（笼诱法）
省（市、自治区） 市 区（县） 街道（乡） 天气： 气温： ℃ 湿度： 风力： 级
亮 丝光环境类型 地 点 家蝇 市蝇 绿蝇 蝇 蝇 农贸市场 铜绿绿 金蝇 蝇 蝇 大头伏蝇 原伏阿丽丽蝇 蝇 蝇 蝇 蝇 新陆巨尾红头厩腐夏厕元厕别麻其它 合计 备注 棕尾餐饮外环境 绿化带 居民区 合计 监测人： 鉴定人： 监测时间： 年 月 日 时至 时
表9 病媒生物监测――苍蝇监测汇总表（笼诱法）
省（市、自治区） 市 区（县） 街道（乡）
新丝布 环境类型 笼 数 捕 蝇密度 蝇 （只/笼） 数 蝇 蝇 蝇 绿蝇 蝇 蝇 蝇 农贸市场 蝇 家市光绿绿 金 蝇 伏丽蝇 蝇 铜亮 头 伏原阿丽蝇 蝇 蝇 麻大 陆尾头腐厕厕别它 计 注 巨红厩夏元尾其合备棕餐饮外环境 绿化带 居民区 合计 汇总人： 汇总时间： 年 月
日
表10 病媒生物监测――蟑螂监测记录表
监测 地点 省（市、自治区） 市 区（县） 街道（乡） 天气： 气温： ℃ 湿度： 投放 部位 投放 张数 回收 张数 德国小蠊 阳性粘蟑数张数 （只） 若 雌 雄 美洲大蠊 若 雌 雄 黑胸大蠊 若 雌 雄 若 雌 合计 雄 备注 雄 若 雌 雄 若 雌
监测人： 鉴定人： 监测时间： 年 月 日
表11 病媒生物监测――蟑螂监测汇总表
环境类型 农贸 餐饮 宾馆 医院 居民 合计 省（市、自治区） 市 区（县） 街道（乡）
回收阳性粘蟑数密 度 粘捕德国小蠊 美洲大蠊 黑胸大蠊 合计 张数 张数 （只）（只 /张） 率% 若 雌 雄 若 雌 雄 若 雌 雄 若 雌 雄 若 雌 雄 若 雌 雄 汇总人： 汇总时间： 年 月 日
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