(会诊制度、查对制度)
科室 病历号 医师
项目一、制度知晓情况病历质量标准1.会诊制度的熟悉程度2.查对制度的熟悉程度1.会诊病历中会诊医师在规定时限内完成会诊,且会诊申请者、会诊医师(急会诊除外)具备主治及以上职称的督查结果备注2.会诊病历中会诊医师的会诊意见记录在会诊请求单中,手签、时间精确到分钟、会诊意见的处置情况在病程中记录二、会诊制度3.模拟急会诊是否10分钟到位4.院外、外出会诊有无违反制度规定1.每项医疗行动前必须查对患者身份,至少使用两种身份查对方式三、查对制度2.医技科室是否有因未认真查对而出现的医疗缺陷、医疗纠纷 督查员 日期
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