・８４・ 中国感染控制杂志２０１７年１月第１６卷第１期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｉｎｆｅｃｔ Ｃｏｎｔｒｏｌ Ｖｏｌ １６ Ｎｏ Ｉ Ｊａｎ ２０１ ７ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－－９６３８．２０１７．０１．０２０ ．论著． 荧光标 记法评 价医院环境 卫生清洁 效果 卞雪莲，郁世芳，徐春芬，虞正琪，曹成刚 （上海利康消毒高科技有限公司，上海 ２００４４４） ［摘要］ 目的采用荧光标记法评价医院环境卫生清洁效果。方法２０１５年１—２月选择７所医院３１２间病房 高频接触面进行荧光标记，保洁员清洁后，计算荧光标记清除率（作为基线调查资料），对保洁员进行培训和现场指 导（干预措施），比较干预前后的清除效果。结果共对１１０间病房进行基线调查，２ ８５６个接触清洁面的清除率仅 为５【】．８１ ，量化评估值为４５．７０；干预后，２０２间病房３ ９９２个接触清洁面的清除率提高至７９．２３ ，量化评估值为 ７６．３０；干预前后清除率比较，差异有统计学意义（ ＝６１２．Ｉ４，Ｐ％０．０５）。医疗器械表面、病床和卫生间接触面基 线调查清除率分别为４６．０７ 、３７．８０ 、２５．２０％，干预后分别为８０．５９ 、７５．９０ 、５１．７０ 。干预前后呼叫器、坐 便器盖、卫生问电器开关和椅子四类高频接触面的清除率较低，基线调查清除率均＜３０ ，干预后清除率为 ４７．（）３ ～６８．３２ ；干预后其余高频接触面清除率均＞７５ 。结论［关键荧光标记法可直观反映保洁员操作的质量， 又可改善病房环境清洁水平，是一种国际流行的简捷、低廉、客观的医院环境清洁水平评估方法。 词］医院；环境；清洁；客观评价；荧光标记法；清除率 ［中图分类号］Ｒ１９７．３２３．４ ［文献标识码］Ａ ［文章编号］１６７１—９６３８（２０１７）０１—００８４—０３ Ｆｌｕｏｒｅｓｃｅｎｃｅ ｌａｂｅｌｉｎｇ ｍｅｔｈｏｄ ｆｏｒ ｅｖａｌｕａｔｉｎｇ ｔｈｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｅｎｖｉ— ｒｏｎｍｅｎｔ ｃｌｅａｎｉｎｇ ＢＩＡＮ Ｘｕｅ—ｌｉａｎ，ｙＵ Ｓｈｉ—ｆａｎｇ，ＸＵ Ｃｈｕｎ—ｆｅｎ，ｙＵ Ｚｈｅｎｇ—ｑｉ，ＣＡＯ Ｃｈｅｎｇ—ｇａｎｇ（Ｓｈａｎｇｈａｉ Ｌｉ— ｋａｎｇ Ｄｉｓｉｎｆｅｃｔａｎｔ Ｈｉ—Ｔｅｃｈ Ｃｏ．Ｌｔｄ．，Ｓｈａｎｇｈａｉ ２００４４４，Ｃｈｉｎａ） ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｏ ｂｉｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ ｏｆ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔａｌ ｃｌｅａｎｉｎｇ ｐｒａｃｔｉｃｅ ｂｙ ｆｌｕｏｒｅｓｃｅｎｃｅ ｌａ— ｂｅｌｉｎｇ ｍｅｔｈｏｄ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ ｔｏ Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２０１５，３１２ ｗａｒｄ ｒｏｏｍｓ ｉｎ ７ ｈｏｓｐｉｔａｌｓ ｗｅｒｅ ｃｈｏｓｅｎ，ｈｉｇｈ ｔｏｕｃｈ ｏｂｊｅｃｔ ｓｕｒｆａｃｅ ｗｅｒｅ ｌａｂｅｌｅｄ ｗｉｔｈ ｆｌｕｏｒｅｓｃｅｎｃｅ，ａｆｔｅｒ ｏｂｊｅｃｔ ｓｕｒｆａｃｅ ｂｅｉｎｇ ｃｌｅａｎｅｄ ｂｙ ｃｌｅａｎｅｒｓ，ｃｌｅａｒａｎｃｅ ｒａｔｅｓ ｏｆ ｆｌｕｏ— ｒｅｓｃｅｎｃｅ ｌａｂｅｌｉｎｇ ｗｅｒｅ ｃａｌｃｕｌａｔｅｄ（ａｓ ｂａｓｅｌｉｎｅ ｓｕｒｖｅｙ ｄａｔａ），ｔｒａｉｎｉｎｇ ａｎｄ ｏｎ－ｓｉｔｅ ｇｕｉｄａｎｃｅ ｆｏｒ ｃｌｅａｎｅｒｓ ｗｅｒｅ ｐｅｒ— ｆｏｒｍｅｄ（ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｍｅａｓｕｒｅｓ），ｆｌｕｏｒｅｓｃｅｎｃｅ ｌａｂｅｌｉｎｇ ｃｌｅａｒａｎｃｅ ｅｆｆｅｃｔ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｗａｓ ｃｏｍｐａｒｅｄ． Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ １ １ ０ ｗａｒｄ ｒｏｏｍｓ ｗｅｒｅ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ ｂａｓｅｌｉｎｅ ｓｕｒｖｅｙ，ｔｈｅ ｆｌｕｏｒｅｓｃｅｎｃｅ ｌａｂｅｌｉｎｇ ｃｌｅａｒａｎｃｅ ｒａｔｅ ｏｆ ２ ８５６ ｔｏｕｃｈｅｄ ｃｌｅａｎ ｓｕｒｆａｃｅ ｗａｓ ｏｎｌｙ ５０．８１ ，ｔｈｅ ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｖａｌｕｅ ｗａｓ ４５．７０；ａｆｔｅｒ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，２０２ ｒｏｏｍｓ ｗｅｒｅ ｓｕｒｖｅｙｅｄ，ｆｌｕｏｒｅｓｃｅｎｃｅ ｌａｂｅｌｉｎｇ ｃｌｅａｒａｎｃｅ ｒａｔｅ ｏｆ ３ ９９２ ｔｏｕｃｈｅｄ ｃｌｅａｎ ｓｕｒｆａｃｅ ｅｎｈａｎｃｅｄ ｔｏ ７９．２３ ，ｔｈｅ ｑｕａｎｔｉ— ｔａｔｉｖｅ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｖａｌｕｅ ｗａｓ ７６．３０；ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｆｌｕｏｒｅｓｃｅｎｃｅ ｌａｂｅｌｉｎｇ ｃｌｅａｒａｎｃｅ ｒａｔｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｂｅ— ｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ（ ＝６１２．１４，Ｐ＜Ｏ．０５）．Ｉｎ ｔｈｅ ｂａｓｅｌｉｎｅ ｓｕｒｖｅｙ，ｔｈｅ ｃｌｅａｒａｎｃｅ ｒａｔｅｓ ｏｆ ｆｌｕｏｒｅｓｃｅｎｃｅ ｌａｂｅ— ｌｉｎｇ ｏｎ ｔｏｕｃｈｅｄ ｓｕｒｆａｃｅ ｏｆ ｍｅｄｉｃａｌ ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔｓ，ｈｏｓｐｉｔａｌ ｂｅｄｓ，ａｎｄ ｔｏｉｌｅｔｓ ｗｅｒｅ ４６．０７ ，３７．８０ ，ａｎｄ ２５．２０ ｒｅ ｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ；ａｆｔｅｒ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｔｈｅ ｃｌｅａｒａｎｃｅ ｒａｔｅｓ ｗｅｒｅ ８０．５９／ｏ，７５．９０ ，ａｎｄ ５ １．７０ ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ａｆｔｅｒ ｉｎｔｅｒ ｖｅｎｔｉｏｎ，ｆｌｕｏｒｅｓｃｅｎｃｅ ｌａｂｅｌｉｎｇ ｃｌｅａｒａｎｃｅ ｒａｔｅｓ ｏｆ ｂｅｅｐｅｒｓ，ｔｏｉｌｅｔ ｓｅａｔ ｃｏｖｅｒｓ，ｔｏｉｌｅｔ ｅｌｅｃｔｒｉｃａｌ ｓｗｉｔｃｈｅｓ，ａｎｄ ｃｈａｉｒｓ ｗｅｒｅ ｌｏｗ，ｔｈｅ ｃｌｅａｒａｎｃｅ ｒａｔｅｓ ｏｆ ｔｈｅｓｅ ｔｏｕｃｈｅｄ ｓｕｒｆａｃｅ ｉｎ ｂａｓｅｌｉｎｅ ｓｕｒｖｅｙ ｗｅｒｅ＜３０ ，ａｆｔｅｒ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ４７．（）３ 一６８．３２ ；ｔｈｅ ｃ［ｅａｒａｎｃｅ ｒａｔｅｓ ｏｆ ｏｔｈｅｒ ｈｉｇｈ ｔｏｕｃｈ ｓｕｒｆａｃｅ ｗｅｒｅ ａＵ＞７５ ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｆｌｕｏｒｅｓｃｅｎｃｅ ｌａｂｅ— ｌｉｎｇ ｍｅｔｈｏｄ ｃａｎ ｄｉｒｅｃｔｌｙ ｒｅｆｌｅｃｔ ｔｈｅ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｃｌｅａｎｅｒｓ，ａｎｄ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｃｌｅａｎｌｉｎｅｓｓ ｏｆ ｗａｒｄ ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ， ｉｔ ｉｓ ａ ｓｉｍｐｌｅ，ｉｎｅｘｐｅｎｓｉｖｅ ａｎｄ ｏｂｊ ｅｃｔｉｖｅ ｇｌｏｂａｌｌｙ ｐｏｐｕｌａｒ ｍｅｔｈｏｄ ｆｏｒ ｅｖａｌｕａｔｉｎｇ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ ｃｌｅａｎｌｉｎｅｓｓ． ［收稿日期］２０１６一Ｏ５ １６ ［作者简介］卞雪莲（１９６５一），男（汉族），安徽省芜湖市人，硕士，主要从事医院感染研究。 ［通信作者］徐春芬 Ｅ ｍａｉｌ：ｘｕｃｆ４２１＠１６３．ｃｏｒｎ 中国感染控制杂志２０１７年１月第１６卷第１期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｉｎｆｅｃｔ Ｃｏｎｔｒｏｌ、 ｌ１ ａｎ ！！ ［－Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］ｈｏｓｐｉｔａｌ；ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ；ｃｌｅａｎ；ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ；ｆｌｕｏｒｅｓｃｅｎｃｅ ｌａｂｅｌｉｎｇ；ｃｌｅａｒａｎｃｅ ｒａｔｅ 抵御细菌耐药性是一个世界性的难题，最新的 观念聚焦在医院建立更高级别评价清洁消毒的体 系。２０１０年美国疾病控制与预防中心（ＣＤＣ）公布 了医疗机构环境感染控制的指南，鼓励所有医院实 施和制定方案，以优化彻底清洁高频接触物，并提出 以荧光标记为主，测试高频接触物体被清洁的评估 方案，加强清洁消毒的监测，建立反映医院环境清洁 动态水平的评估体系，提高环境清洁消毒质量，切断 耐药菌的传播链。２０１５年１—２月本研究对病房环 境清洁现场进行基线调查，反馈调查结果，并对保洁 员进行培训，再评价环境清洁效果，现将结果报告如 下。 １材料与方法 １．１ 材料Ｌｉｎｋｗｅｌｌ环境清洁管理软件、利康牌 环境卫生监测显色笔、Ｌｅｄｕｖ手电筒均由上海利康 消毒高科技有限公司生产。 １．２ 方法研究对象为中国石油天然气集团公司 中心医院、中国医学科学院血液病医院、苏州大学附 属第一医院等７所医院的内科、呼吸科、普通外科、 重症医学科等病区的病房，对３１２问病房病床、卫生 间、医疗器械（心电监护仪、呼吸机、血气分析仪等） 和高频清洁接触面（美国ＣＤＣ推荐的医院九类高频 接触面）作边长１ ｃｍ的三角形荧光标记。基线调 查：清洁前用荧光笔统一标记物体表面左上方，清洁 后２ ｈ内和相关保洁员一起根据制定的量化考评标 准进行考核。基线调查后，将调查数据反馈各科室， 科室按照操作规范对保洁人员及护士进行环境物表 清洁消毒的标准化操作规程（ＳｏＰ）培训，内容为不 同环境的正确清洁与消毒工作流程，清洁／消毒时间 和频次、使用的清洁剂／消毒剂、清洁用具的选用和 复用等，干预后再进行考核。 １．３ 评估 １．３．１ 清除率考核时未见荧光标记为清除，见到 荧光标记为未清除，按标记数统计清除率。清除率 ＝（清除点数／标记点数）×１００ 。 １．３．２量化评估将病房清洁面按医疗器械、病床 和卫生问依次确定权重系数，分别为１．２、１．０、０．８， 将各类清洁面的清除率和权重系数由软件置换成分 值，对病房和各清洁面作量化评估，量化评估分＝清 ［Ｃｈｉｎ Ｊ Ｉｎｆｅｃｔ Ｃｏｎｔｒｏｌ，２０１７，１６（１）：８４—８６］ 除率Ｘ １Ｏ０Ｘ权重系数。 １．４统计方法 应用ＳＰＳＳ １７．０统计软件进行数 据处理，各组清除率的比较采用 检验，Ｐ≤０．０５ 为差异有统计学意义。 ２ 结果 ２．１ 医院环境清洁情况 共对１１０间病房进行基 线调查，２ ８５６个接触清洁面的清除率仅为 ５０．８１ ，量化评估值为４５．７０；干预后，２０２间病房 ３ ９９２个接触清洁面的清除率提高至７９．２３ ，量化 评估值为７６．３０；干预前后清除率比较，差异有统计 学意义（ ＝６１２．１４，Ｐｄ０．０１）。 ２．２各类接触面清除率 医疗器械表面、病床和卫 生间接触面基线调查清除率分别为４６．Ｏ７ 、 ３７．８０ 、２５．２０ ，干预后分别为８０．５９ 、７５．９０％、 ５１．７０ 。见表１。 表１ 医院三类高频接触面荧光检测评价情况 Ｔａｂｌｅ Ｉ Ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｒｅｓｕｌｔ ｏｆ ｆｌｕｏｒｅｓｃｅｎｃｅ ｌａｂｅｌｉｎｇ ｆｏｒ ｅｖａｌｕａ ｔｉｎｇ ｔｈｒｅｅ ｔｙｐｅｓ ｏｆ ｈｉｇｈ ｔｏｕｃｈ ｏｂｊｅｃｔ ｓｕｒｆａｃｅ ｉｎ ｈｏｓ ｐｉｔａ１ ２．３ 高频接触物体表面清除率 干预前后呼叫器、 坐便器盖、卫生间电器开关和椅子四类高频接触面 的清除率较低，基线调查的清除率均＜３Ｏ％，干预后 清除率为４７．０３ ～６８．３２ ；干预后其余高频接触 面清除率均＞７５ 。见表２。 ３讨论 清洁高频接触物体是控制多重耐药菌传播的有 效方法，２０１０年美国ＣＤＣ公布了医疗机构环境感 染控制指南，鼓励所有医院实施和制定方案，彻底清 洁高频接触物体，并提出以荧光标记为主的评价高 频接触物体清洁质量的方案［】］。２０１４年手术室护 士协会（ＡＯＲＮ）更新手术室环境卫生清洁推荐性规 中国感染控制杂志２０１７年１月第１６卷第１期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｉｎｆｅｃｔ Ｃｏｎｔｒｏｌ Ｖｏｌ １６ Ｎｏ １ Ｊａｎ ２０１７ 表２干预前后医院环境各接触面清除率比较 Ｔａｂｌｅ ２ Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｉｎ ｃｌｅａｒａｎｃｅ ｒａｔｅｓ ｏｆ ｔｏｕｃｈｅｄ ｏｂｊｅｃｔ ｓｕｒｆａｃｅ ｉｎ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｍｔｅｒｖｅｎｔｌｏｎ 平均每点标记仅花费１分钱，荧光标记法是一种简 便易行，费用低廉，是可实施的有效好方法。 荧光标记法是一种国际流行的ＨＡＣＣＰ关键环 节评价环境清洁质量的科学评估方法，该检测技术 早已在食品、药品等行业的清洁验证中推广应用 ］。 踮 窗栏 １２１ １ＯＯ．０Ｏ ８４．３８ ７５．００ １ ２ ４ ２ ３ ２ 国家卫生和计划生育委员会发布的《医疗机构环境 表面清洁与消毒管理规范》指出，医疗机构应对清洁 与消毒质量进行审核，促进清洁与消毒质量的持续 ３ 弘 舵 １００．００ １００．００ 移动门按钮 １６０ 房间空调和遥控器 ２８０ ９３．５８ ２ ２ ２ ２ ２ ２ ２ ２ ２ ２ ２ ９ 氧气湿化瓶 １６０ ７０．００ ９Ｏ Ｏ ２ ８ ３ ８ ５ Ｏ ２ ０ ２ Ｏ ２ ８６．６７ ０ ２ ２Ｏ ０２ 房间电器开关插座 ３２０ ６９．０６ ８５．００ １ ２ ４ ２ ２ １ １ １ １ １ 床上支架桌 １６０ ５８．７５ ９ ０ Ｏ ２ ５ ２ ４ ７ ２ ７ ７ ０ ６ ８４．１６ ６ ２ ５ ８ ５４ 床头柜 １６０ ５３．１３ ８２．１８ 静脉输液支架 １６Ｏ ４５．０Ｏ ８０．２Ｏ 床栏 １６０ ４２．５０ ７８．２２ 床头面板 １１０ ３９．０９ ７６．２４ 坐便器水箱 １１０ ３６．３６ ７５．２５ 卫生间门把手 １６０ ３５．００ ７５．７４ 监护仪触摸屏 ２１０ ３２．３８ ７５．８６ 呼叫器 １６０ ２６．８８ ６８．３２ 坐便器盖 １６０ ２６．２５ ５９．９０ 卫生间电器开关 １１０ ２４．５５ ５４．９５ 患者椅子 １５５ １４ ９．０３ ４７．Ｏ３ 合计 ２ ８５６ １４ ５１ ５０．８１ ７９．２３ 范，阐述环境卫生清洁对预防和控制感染发生的必 要性，推荐用荧光标记评估手术室环境病原菌传播 的过程和结果，建立反映环境清洁动态水平的评估 体系。 本研究是在双盲情况下，根据美国ＣＤＣ医疗机 构环境感染控制指南，设计高频接触物体清洁评估 方案，干预前由保洁员清洁的１１Ｏ问病房２ ８５６个 高频接触清洁面荧光标记法清除率为５０．８１％，量 化评估值为４５．７０；经过干预培训教育后，仍由原保 洁员进行清洁，之后随即考核２０２间病房，结果 ３ ９９２个高频接触清洁面的清除率提高至７９．２３ ， 量化评估值则为７６．３０。 根据美国ＣＤＣ推荐医院高频接触面分类统计， 医疗器械、病床和卫生间高频接触面的清除率分别 上升为８Ｏ．５９ 、７５．９Ｏ 、５１．７０ 。呼叫器、坐便 器盖、卫生间电器开关和患者椅子四类高频接触面 干预前清除率较低，分别为２６．８８ 、２６．２５ 、 ２４．５５ 、９．０３ ，干预后分别提高至６８．３２ 、 ５９．９０％、５４．９５ 、４７．０３％，其余高频接触面清除率 干预后均＞７５ 。本组研究主要由各病区感控护士 经培训后指导保洁人员实施，且荧光标记笔等耗材 改进，并在其后的附录审核方法中将荧光标记法作 ０ ２ ９ ０ ２ ０ ０ ２ Ｏ ２ ０ ２ ９ ２ ， ｝ 为医疗机构环境高频接触面清洁质量考核的首选方 １ ２ １ １ １ １ ５ ３ ２ ０ ３ ８ ２ １ １ ９ ５ ６ ３ 法口］。荧光标记法和直接观察法、微生物法、三磷酸 腺苷（ＡＴＰ）生物荧光法相比，直接观察法主观性很 强，微生物法不能及时显示和纠正问题，ＡＴＰ生物 荧光法使用价格昂贵［４］，而荧光标记法简便快速、费 用低廉、结果可靠，客观地反映被测环境的清洁质 量＿５］，直观反映被测人员操作的规范性，利于现场评 估培训教育，做到清洁质量判断有证据，评比有数 据。此外，利用系统配套的环境清洁管理软件能进 行个性化方案制定，通过大数据科学分析，让评价清 洁效果更准确、更科学。 医院是一个特殊的环境，科学有效地管理保洁 员的清洁工作可降低医院交叉感染，对全院保洁员 进行培训和管理［６］，有利于加强医院环境清洁，降低 感染概率，给患者提供一个安全的医疗环境。 ［参考文献］ ［１］ Ｃｅｎｔｅｒｓ ｆｏｒ Ｄｉｓｅａｓｅ Ｃｏｎｔｒｏｌ ａｎｄ Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ．Ｏｐｔｉｏｎｓ｛ｏｒ ｅｖａｌｕ— ａｔｉｎｇ ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔａｌ ｃｌｅａｎｉｎｇ ２０１０Ｉｓ］．Ｕｎｉｔｅｄ Ｓｔａｔｅｓ，ＣＤＣ， ２０ｌ０． Ｅ２］翁新愚，陈玉文，毕开顺．世界卫生组织２００６年版ＧＭＰ验证 指南简介［Ｊ］．中国医药工业杂志，２０１３，４４（６）：６３９—６４０，Ｓ１ ５ Ｓ１８． ［３］ 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会．医疗机构环境表 面清洁与消毒管理规范：ｗｓ／Ｔ ５１２—２ｏ１６［ｓ］．北京，中国标 准出版社，２０１６． Ｅ４］苏静，张涛，赵红．口腔诊疗环境清洁消毒效果的研究ＬＪ］．中 华医院感染学志，２０１２，２２（２１），４８３３—４８３５． Ｉｓ］李阳，韩光曙．荧光标记法在环境物表清洁效果评价中的应用 ＥＪ］．江苏卫生事业管理，２０１４，２５（６），４１—４２． ［６］谭金燕，梁琼．保洁员与医院感染的相关因素及对策［Ｊ］．中华 医院感染学杂志，２０１０，２０（１４）：２１００—２１０１． （本文编辑：豆清娅） Ｏ ２ １ ５ ２
