实习4队列研究

2011级临床医学专业《流行病学》 带习教师： 杨书 日期：2014年4月15日

实习四 队列研究

姓名 学号 姓名 学号 目的要求

掌握队列研究的基本类型、原理和目的。熟练掌握队列研究的步骤、分析指标，掌握暴露与疾病的关联分析指标：RR、AR、AR %，PAR的计算及意义。 实习内容

结合案例完成相应问题。

[案例一] 某人于1984年研究某地居民饮水类型与上消化道恶性肿瘤发病的关系。先回顾1972-1980年各个居民点的饮水类型，然后按饮水类型分组，统计各组于1972年1月1日至1983年12月31日死于肝癌、胃癌和食管癌病例数，并计算各组三种恶性肿瘤的死亡率。结果见下表1。

表1 某地居民不同饮水类型与上消化道恶性肿瘤死亡的关系

饮水 类型 河水 深井水

观察 人数 26434 29548

肝癌

死亡率

(1/10万)

死亡数 11 3

胃癌

死亡率

(1/10万) 41.61 10.15

食管癌

死亡率

死亡数

(1/10万) 13 2

死亡数 19 15

问题1：上述研究属于何种类型的流行病学研究及其具体的设计方案(分类)？结合本例简述此类研究的基本原理。

问题2：计算不同饮水类型上消化道恶性肿瘤死亡率，并比较其差别。

问题3：计算RR、AR、AR%。

[案例二] 在弗明汉心脏病研究中提供了该地区35~44岁男性人群中集中冠心病危险因素的相对危险度(RR)与人群暴露比例(Pe)的资料。

表2 弗明汉35~44岁男子中几种冠心病危险因素的RR与PAR%

危险因素

收缩压≥180mmHg X线上心脏扩大 吸烟

RR 2.8 2.1 1.9

Pe 0.02 0.10 0.72

AR%

PAR%

问题4：计算PAR%与AR%，并说明两者意义和区别。

问题5：简述相对危险度(RR)，人群暴露比例(Pe)与人群归因危险度百分比(PAR%)三者之间的关系。