十二官
《素问•灵兰密典论》:“心者,君主之官,神明出焉。肺者,相傅之官,治节出焉。肝者,将军之官,谋虑出焉。胆者,中正之官,决断出焉。膻中者,臣使之官,喜乐出焉。脾胃者,仓廪之官,五味出焉。大肠者,传道之官,变化出焉。小肠者,受盛之官,化物出焉。肾者,作强之官,伎巧出焉。三焦者,决渎之官,水道出焉。膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。”(修园以为:按此以脾胃合为一官,恐错简耳。《灵枢•刺法补遗篇》云:脾者,谏议之官,知周出焉;胃者,仓廪之官,五味出焉。补此方是十二官。)
病机十九条
《素问•至真要大论》:“诸风掉眩,皆属于肝;诸寒收引,皆属于肾;诸气膹郁,皆属于肺;诸湿肿满,皆属于脾;诸热瞀瘈,皆属于火;诸痛痒疮,皆属于心;诸厥固泄,皆属于下;诸痿喘呕,皆属于上;诸禁鼓慄,如丧神守,皆属于火;诸痉项强,皆属于湿;诸逆冲上,皆属于火;诸胀腹大,皆属于热;诸燥狂越,皆属于火;诸暴强直,皆属于风;诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热;诸病胕肿,疼酸惊骇,皆属于火;诸转反戾,水液浑浊,皆属于热;诸病水液,澄彻清冷,皆属于寒;诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热;故《大要》曰:谨守病机,各司其属,有者求之,无者求之,盛者责之,虚者责之,必先五胜,疏其气血,令其调达,而致平和。此之谓也。”
六脏六腑纳甲诗
甲胆乙肝丙小肠,丁心戊胃巳脾乡,大肠庚位原相属,牡肺辛方更可详;
壬水为膀肾癸合,三焦附丙膻丁藏,阳干宜纳阳之腑,阴配阴干理自彰。
十二经诗
手三阴从脏行手,从手行头是手阳,足之三阳从头走,足阴上腹要参详。
十六络诗
肺经列缺络,偏厉属大肠;胃有丰隆给,脾则公孙详;心经络通里,支正属小肠;飞扬膀胱络,肾络大钟彰;内关手心主,外关三焦藏;胆络光明穴,蠡沟肝莫忘;任脉屏翳会,督脉络长强;更有大包脾大络,胃络虚里在左旁。
十二经气血流注诗
肺寅大卯胃辰宫,脾巳心午小未中;膀申酉肾戌心包,亥三子胆丑肝通。
十二经气血多少诗
多血多气君须记,手经大肠足经胃;少血多气有六经,三焦胆肾心脾肺;多血少气分四经,膀胱小肠三焦紧。
望色诗
春夏秋冬长夏时,青黄赤白黑随宜;
左肝右肺形呈颊,心额肾颧鼻主脾;
察位须知生者吉,审时若遇克生悲;
更于暗泽分新旧,隐隐微黄是愈期。
辨舌诗
舌上无苔表证轻,白苔半里古章程;
热红寒淡参枯润,阴黑阳黄辨死生;
全现光莹阴已脱,微笼本色气自平;
前人传有三十六,采摘多歧语弗精。
闻声说
言微言厉盛衰根,谵语实邪错语惛,
虚呃痰鸣非吉兆,声音变旧恐离魂。
又:
肝怒声呼心喜笑,脾为思念发为歌,
肺金忧虑形为哭,肾主呻吟恐亦多。
问证诗
一问寒热二问汗,三问头身四问便,
五问饮食六问胸,七聋八渴俱当辨,
九问旧病十问因,再兼服药参机辨,
妇人尤必问经期,迟速闭崩皆可见,
再添片语告儿科,天花麻疹全占验。
新著八脉四言诗
浮为主表,属肺属寒;轻手一诊,形象彰彰;
浮而有力,洪脉火炀;
浮而无力,虚脉气伤;浮而虚甚,散脉靡常;
浮如葱管,芤脉血殃;
浮如按鼓,革脉外强;浮而柔细,濡脉湿妨;
浮兼六脉,疑似当详。
沉为主里,属脏属阴;重手寻按,始了于心;
沉而著骨,伏脉邪深;
沉而底硬,牢脉寒淫;沉而细软,弱脉虚寻;
沉兼三脉,须守规箴。
迟为主寒,脏病亦是;三至二至,数目可揣;
迟而不愆,缓脉最美;
迟而不流,濇脉血否;迟而偶停,结脉郁实;
迟止定期,代脉多死;
迟兼四脉,各有条理。
数为主热,腑病亦同;五至以上,七八人终;
数而流利,滑脉痰蒙;
数而牵转,紧脉寒攻;数而有止,促脉热烘;
数见于关,动脉崩中;
数见四脉,体得朦胧。
细主诸虚,蛛丝其象;脉道属阴,病情可想;
细不显明,微脉气殃;
细而小浮,濡脉湿长;细而小沉,弱脉夫养;
细中三脉,须辨朗朗。
大主诸实,形阔易知;阳脉为病,邪实可思;
大而涌沸,洪脉热司;
大而兼硬,实脉邪持;大兼二脉,病审互宜。
短主素弱,不由病伤;上下相准,缩而不长;
诸脉兼此,宜补阴阳;
动脉属短,治法另商。
长主素强,得之最罕;上鱼入尺,迢迢不短;
正气之治,长中带缓;
若是阳邪,指下涌沸;中见实脉,另有条款。
以上八脉,显然可见者为提纲,以推其所不易见,
则不显者皆显矣。八脉相兼,亦非条目之所能尽,皆可以此法推之。
七怪脉四言诗
雀啄连连止而又作,屋漏水流半时一落,
弹石沉弦按时指搏,乍密乍疏乱如解索;
本息末摇鱼翔相若,虾游冉冉忽然一跃,
金沸空浮绝无根脚,七怪一形医休下药。
妇人科脉诊四言诗
妇人之脉,尺大于寸;尺脉涩微,经愆定论;
三部如常,经停莫恨;
尺或有神,得胎如愿;妇人有胎,亦取左寸;
不如神门,占之不遁。
月断病多,六脉不病;体弱未形,有胎可庆;
妇人经停,脉来滑急;
按有散形,三月可必;按之不散,五月是实;
和滑而带,二月为率。
妇人有孕,尺内数弦;内崩血下,革脉亦然;
将产之脉,名曰离经;
内动胎气,外变脉形;新产伤阴,出血不止;
尺不止关,十有九死;
尺弱而涩,肠冷恶寒;年少得之,受孕良难;
年大得之,绝产血干。
小儿验纹按额诊脉四言诗
五岁以下,脉无由验;食指三关,脉络可见;
熟占紫纹,伤寒红像;
青惊白疳,直同影响;隐隐淡黄,无病可想;
黑色曰危,心为怏怏;
若在风关,病轻弗忌;若在气关,病重留意;
若在命关,危急须记;
脉纹入掌,内钩之始;弯里风寒,弯外积致;
五岁以上,可诊脉位;
指下推求,大率七至;加则火门,减则寒类;
余照脉经,求之以意;
更有变蒸,脉乱汗热;不食汗多,或吐或泻;
原有定期,与病分别;
疹痘之初,四末寒澈;面赤气粗,涕泪弗辍;
半岁小儿,外侯最初;
按其额中,病情可晰;外感于风,三指俱热;
内外俱寒,三指冷冽;
上热下寒,食中指热;设若夹惊,名中指热;
设若食停,食指独热。
拟补徐灵胎诊脉论诗
微茫指下最难知,条绪寻来悟治丝,
三部分持成定法,八纲易见是良知;
胃资水谷人根本,土具冲和脉委蛇,
脏器全凭生克验,天时且向逆从窥;
阳浮动滑大兼数,阴涩沉弦弱且迟,
外感阴来非吉兆,内虚阳现实堪悲;
须知偏盛皆成病,忽变非常即弗医,
要语不烦君请记,脉书铺叙总支离。
司天在泉诗
子午少阴为君火,丑未太阴临湿土,
寅申少阳相火王,卯酉阳明燥金所,
辰戌太阳寒水边,巳亥厥阴风主木,
初气起地之左间,司天在泉对面数。
太阳表证诗
脉浮头痛项兼强,发热憎寒病太阳,
自汗桂枝汤对证,周疼无汗主麻黄。
阳明表证诗
二阳燥气属阳明,经腑分歧另细详,
即此鼻干不得卧,母疼身热葛根清。
少阳表证诗
少阳相火主柴胡,口苦耳聋舌痛俱,
人说能和半表里,谁知功在转其枢。
感冒诗
四时感冒客邪侵,寒热头疼嗽不禁,
解散香苏微取汗,须知病浅勿求深。
疟疾诗
寒热循环有定时,疟成全在少阳司,
热多阳亢邪归胃,寒盛阴生病属脾,
开手平胃二陈属,收功六(君)子补中益气汤规,
更开肾气丸多效,姜术同前效更奇。
瘟疫诗
瘟疫于今重达泉,休徇吴氏一偏言,
鼻传秽气黄涎吐,经受时邪壮热烦,
败毒藿香分两道,散邪解秽各专门,
防风通圣神方外,白虎三承虚实论,
盗汗自汗诗
古云盗汗属阴虚,自汗阳羸卫外疏,
阴则六黄阳参附,互根当究五车书,
中风证歌
中风各论杂而繁,大要惟分真与类,
贼风邪气中为真,痰火食气类中遂,
其人先有此肝风,真类二端由此致,
脏腑经络各不同,病浅病深分难易,
络病口眼俱斜,在络病轻尚易治,
手足不治病在经,语言错乱从腑议,
经腑皆有倒仆形,倒仆之后明所自,
在经神清尚识人,在腑神昏如失智,
藏病最重中最深,唇缓失音耳聋备,
目瞀遗尿鼻声鼾,六证见半死期至,
经腑藏病或兼连,临证细认惟会意,
更察虚实得大纲,闭证脱证因之异,
脱应固兮闭应开,吉凶关头非姑试,
八法之说本在泾,平易近人休弃置。
治中风八法歌
口噤目张痰涎著,气塞手握难下药;
闭证宜开主白矾,稀涎散亦得要略;
若见目合口又开,遗尿自汗脱证作;
无论有邪于无邪,脱则宜固参附汤;
六经行证应汗条,加减续命法亦约;
内有便溺阻隔之,三化(汤)攻下非克消;
此旨专重泻大邪,内外峻攻两不错;
若还大气不转旋,顺气匀气二散记;
中风必见痰阵阵,清心涤痰汤可进;
且风多从热化生,风火相煽无余炉;
惟有前人竹沥汤,熄风妙在柔而润;
风与痰气互相搏,神昏目绝一转瞬;
通其窍隧苏合香(丸),至宝丹功亦奋亢;
义恐汤丸效太迟,急灸腧穴备雄峻;
阴阳二气不相维,此次阴阳顷刻顺。
历节风诗
关节剧痛历节风,方书五积散神功;
若投温燥还增病,干葛冬藤淫藿充。
痹诗
闭而为痛痹斯名,五积(散)温通古法程;
二术二陈祛湿外,黄芪五物(汤)妙而精。
鹤膝风诗
膝头独大鹤同形,三气湿因脚部停;
五积服完白芥传,十全加味妙温经。
脚气诗
脚肿原因湿气来,鸡鸣散剂勿徘徊;
干宜四物加苍泽,肾气丸平逆上灾。
暑证诗
暑证心烦脉已虚,溺红热渴自欷歔;
轻宜天水从便去,重则香薷取汗除;
白虎沃焚徵钜效,理中救逆鉴前车;
有云膝冷为挟湿,方见东垣李氏书。
湿证诗
四肢重痛大便溏,头亦重兮湿气伤;
约用二陈苍白术,须求金匮再参详。
肿证诗
肿成手按论纷纷,水气同源不必分;
六部浮沉兼表里,五皮授受语殷勤;
小龙真武功崇本,附子麻黄勇冠军;
肤肿另从九气治,茯苓导水得传闻。
头痛诗
头痛逍遥芎芷良,血虚补血入茸当;
肾经亏损左归饮,真痛吴萸挽绝阳。
眩晕诗
诸风眩掉属于肝,麻木(加入)二陈治不难,
一味鹿茸虚必仗,大黄泻火却相安。
咳嗽诗
叩鸣如咳肺如钟,俞氏合邪得正宗,
表里热寒皆窃附,盛衰久暂隐相从,
六经生克崇中土,五法神明主小龙,
更有不传言外旨,胸中支饮勿姑容。
又诗一首:
胸中支饮咳源头,方外奇方勿漫求(熟读金匮自得之),
又有小柴加减法,通调津液治优优。
里证
伤寒里证诗
表中之里是阳明,热渴汗多白虎行,
胃实晡潮膨谵语,里中之里枳黄平。
心腹诸痛诗
痛分四面定医方,下主于阴上主阳,
介在阴阳中部位,枢行在侧转斯康。
痰饮诗
痰病却缘水泛成,滚痰峻列二陈平,
桂苓甘术同真武,五饮源流一脉清。
痢疾诗
痢分寒热各相争,张氏(号心在,近时人 著张氏医参)伏邪论最精,
肠热胃寒标本异,暑过秋至序时更,
理中萎克贪凉病,加味黄芩郁火清,
初患尚轻休语此,止从芍药定权衡。
痢疾救逆诗三首
发热如焚痢可愁,当归四逆探源流,
小柴治呕兼寒热,仓廪汤中再讲求;
噤口垂危亦可医,大承神妙少人知,
芩连葛草相需用,夺出三关在片时;
真人养脏直肠需,间用香连止下趋,
仲景桃花春有脚,痼中识得反三隅。
阴虚下痢诗
千金传下驻车丸,两半归连重一般,
三两阿胶姜一两,阴阳久痢得灵丹。
奇恒痢疾诗
奇恒痢疾最堪惊,阳并于阴势莫京,
喉塞咽干君切记,大承急下可回生,
泄泻诗
泄泻病因湿胜来,胃苓旧法出新裁,
四神固肾时传外,苦领酸甘效首推。
秘结诗
秘结三承慎用之,麻仁泽润不支离,
须知肾脏为阴主,补泻寒温总是滋。
隔证诗
左归去茯古传心,生地当归养胃阴,
病重必须求峻剂,三承通结得良箴。
反胃诗
食入反出胃家寒,信服吴萸治不难,
更有下焦之火化,理中椒附令加餐。
隔证反胃总治诗
胃反首推半夏汤,厥名曰大迈寻常,
阳明能纳冲能降,不在寒湿论短长。
腰痛诗
腰痛外邪五积宜,内虚六味化裁之,
若还瘀血寻鹿角,肾著沉沉不转移。
不寐诗
不寐内经论最详,肝魂召纳栆仁汤,
紫苏百合归阴分,龙牡茯神佐使良。
不能食诗
不食胃虚冷热分,二神思食效超群,
凝神散并资生妙,议到下焦勇冠军。
谷劳诗
谷劳食已即食眠,责在胃虚气不前,
肘后椒姜大麦研,沉香汤取善盘旋。
食亦诗
食亦皆因胃热乘,虽能纳谷瘦难胜,
慈云若谷垂甘露,荣卫氤氲气上腾。
黄疸诗
黄疸皆由湿热成,色分暗滞与鲜明,
理中小建阴黄主,阳证茵陈栀子行。
伤寒证诗
麻桂二汤去表寒,理中四逆里寒看,
若还表里皆寒证,五积方中叩两端。
霍乱诗
吐泻交来霍乱名,阴阳杂错理中平,
渴而思水五苓散,脉脱筋挛四逆程。
臌胀诗
骤然臌胀胃苓汤,虚证当知圣术方,
病起吐酸连理妙,桂甘麻附细辛良。
虫胀诗
虫胀由来少的方,山风卦内得津梁,
艮安止息能均废,巽则顺从气弗扬。
疝气诗
疝为任病与肝经,茴木金铃是曲型,
合入五苓汤散妙,石灰外法亦神灵。
厥证诗
医书论厥互相讥,寒热攸分辨细微,
里热三承表四逆,内寒通脉外当归,
同中互异明标本,症上筹方别范围,
最是追魂先圣法,白薇汤又重闺闱。
伤寒表热诗
太阳烦躁大青龙,麻杏石甘温病宗,
九味冲和易老制,能令表热自肌松。
伤寒中热里证诗
汗渴心烦白虎汤,阳明经热救中方,
三黄犀角热归里,结实未成此法良。
伤寒热入于里而实表里热实诗
晡热便结语言狂,热结阳明承气汤,
无汗不便表里实,防风通圣有兼长。
血证诗
血随气布要循经,失度奔腾若迅霆,
寒则麻黄温桂去,秋宜泻白夏膏灵,
四生妙在鲜荷艾,六味功归泽泻苓,
解到理中黄土(汤),导行脉络竹皮青。
下血久不止用断红丸诗
任冲血海督司权,专取奇经得秘传,
断续三钱同侧柏,鹿茸一具断红丸。
血证穷极用当归补血汤诗
血虽阴类运阳和,运藉黄芪用备多,
少佐当归阴得主,笑他门外怪云何,
喘促诗
喘分内外实虚医,内(饮小半夏)夏外感(小青龙)两路驰,
气阻实痰葶苈下,肺为实胀越婢施,
虚而不运六君助,虚若离根真武追,
导饮利便呼吸辨,桂甘肾气古遗规。
哮证诗
寒伏腧中哮证根,射干丸料是专门,
再将天穴膏肓灸,陈饮新邪绝党援。
五淋诗
五淋症用五淋汤,随证增加纪要详,
欲病似淋茎割痛,苁蓉羊藿蜜脂量。
癃闭诗
癃闭似淋点滴无,只求利水法全迂,
柴升探吐针机转,麻杏行阳阴气濡,
肾气龙腾泽自沛,通关云和雨时敷,
二冬杏苑参桑白,海蜥(一名水母)荸荠亦可需。
浊证诗
浊由湿热二陈加,苍白丹参柏薢夸,
坊本(萆薢)分清通水道,全书(景岳)远志(四君子汤加此)人心家。
火衰肾气丸为主,水阙(六味)地黄汤可加,
借用遗精封髓法,时方却不悖长沙。
呕吐哕呃逆诗
四证丹溪主二陈,寒温虚实审其因,
若由虚呃人参附,蛔证黄(连)椒柏遵。
吞酸诗
吞酸连理(汤)左金丸,平胃(散)(小)柴胡亦可安,
寒热补消灵变用,病机指示属于肝。
三消诗
上消(人参)白虎中承气(汤),下消肾气丸可贵,
赵氏治肾统三消,地黄丸料桂五味。
内外俱实论诗
防风通圣力回天,谁道河间立法偏,
表里实邪可两解,细参五实俱真诠。
阻塞清道诗
元仪救肺论超超,贝苑夏蒌力不饶,
借用还魂(汤)通气道,立看死证起崇朝。
阻塞浊道诗
救胃传来理本幽,三承(气汤)四顺(清凉饮)大柴(汤)求
阳明气顺针机转,有脚阳春自我留。
积聚诗
积聚病形各不同,黄加平胃按经(五脏为积,六腑为聚,按各经加药)攻,
理中妙得中央运(执中央以运四旁),桂附麻辛大气充。(理中汤加桂枝、附子、麻黄、细辛等药,令大气流行充满,则积聚不攻而自去)
癫狂痫诗
癫狂与痫本难医,痰火迷神四字规,
风引汤为金匮法,磁朱缓步滚痰追。
伤食诗
嗳腐吞酸腹不舒,食伤平胃可消除,
若还拒按宜承气,慎勿因循(只用神曲)反致虚(徒用山楂、麦芽之类,则所伤之物,未能自下,聚于胃中如酿酒一般,则胃气日见败伤)。
伤酒诗
解酲治酒本从时,须识千金渍法奇,
葛汁茅根粳米汁,五苓去桂各相宜。
久服地黄暴脱诗
补水(熟地、阿胶、淡菜肉、海参胶、龟板胶、女贞子、枸杞之类)酿成水巨灾(阴气弥布,不见天日),
命痰(水泛于上,漉漉有声,为命痰)命汗(水越于外,大汗不止,为命汗)势难回(阳主生而阴主死,人当将死之顷,全是阴气用事,故现上二证),
茯苓泻去群阴气(泄水抑阴,即是扶阳),姜附迎阳春又来。
室女经闭诗
经闭热羸食少时,须从多汗破其疑,
血由汗泄冲源(血海)涸,苦敛方推芦荟奇。
祟病诗
脉无定准(两手如出两人)面无常(面色忽赤忽黄),夜睡流涎鬼祟伤,
喻氏却邪汤入妙,凿开荒径指津梁。
痧证诗
风寒湿与瘴邪干,斑点如砂仔细看,
浅则乱摩深刺血,救危慎勿等旁观。
虚证
理中丸汤诗
阴阳平补理中汤,参(柔润多液,味苦甘)草(味胜乎气)滋阴姜术强,
统主五虚(五脏之虚)中(中,脾胃也)布达,循环受气效难量。
附子汤诗
坎卦先天始一阳,阳虚(一昼之阳虚)渐致五虚殃,
长沙附子汤需记,造化生机贮锦囊。
炙甘草汤诗
东方之气在于肝,肝木敷荣五气安,
仲景遗来炙甘草,滋阴真谛已开端。
虚痨诗
虚痨统治建中芪,火炽二加龙骨医,
吐血理中姜草(甘草干姜汤)妙,喘生肾气桂甘(苓桂术甘汤)奇,
(小青)龙能导水寒痰治,(小)柴胡疏肝热嗽施,
千古滋阴都误解,太阴脾土要扶持。
怔仲诗
心肾不交病怔仲,归脾都气两方通,
有余痰火加连贝,水气奔豚另法攻。
痿证诗
内经治痿取阳明,专主宗筋关节行,
古有虎潜丸守服,淫羊术柏佐功成。
遗精诗
有梦而遗封髓丹,若还无梦术莲餐,
肝司疏泄邪休扰,心主纲维令必端,
温胆(汤加)茯神清得法,四君远志补斯安,
病如日久须加附,锁钥权归(于肾)岂(是以热)去寒?
遗溺诗
遗溺肾元虚且寒,好将肉桂配鸡肝,
补中益气上焦治,参附山萸自下安。
虚痨伤寒诗
房痨鼓荡泄阴精,精泄阴虚火症生,
四逆(汤)辛温当慎用,竹皮(汤)鸡子(黄连鸡子黄汤)古前盟,
素盛服药诗
素盛人丰有湿痰,九蒸苍术向君谈,
防风通圣疗诸病,更奉二陈作指南。
素衰服药诗
素禀衰兮补养先,归脾还少养荣煎,
补心汤散丸膏妙,肾气地黄效补天(寻常服食,余极夸其效,若大病时用之则误矣。)。
防风通圣散
防风通圣大黄硝,荆芥麻黄栀芍翘,甘桔芎归膏滑石,薄荷芩术力偏饶。
五积散
局方五积散神奇,归芍参芎用更奇,桔芷夏苓姜桂草,麻苍枳壳与陈皮。
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