隐蔽工程报验申请表样本

隐蔽工程报验申请表

表名 隐蔽工程报验申请表 编 号 A10 本表号 A10-10 工程项目名称 横山县城市报警与监控系统查合同编号 报站建设 致 陕西省信息系统工程监理中心有限公司（监理单位） 横山县 （建设单位） 我方已按合同和规范完成了 张家洼查报站、卡口 隐蔽工程的施工，并经自验合格，报请查验。 附件： 1、 隐蔽工程随工验收单1份。 2、安装工程质量自检记录表1份 承建单位（盖章）： 项目经理（签字）：

日期： --完整版学习资料分享----

-----WORD格式--可编辑--专业资料----- 建设单位意见： 建设单位（盖章）： 建设单位代表： 日期： 监理工程师意见： 监理机构（盖章）： 监理工程师： 日期： 说明：本表由承建单位填报，一式三份，建设单位、承建单位和监理单位各存一份。

隐蔽工程随工验收单

工程名称：横山县城市报警与监控系统查报站建设 建设单位 横山县 检隐蔽工序查程内容 号 内容 设计施工单位 检查结果 数量 安装质量 部 位 地点 监理单位 陕西省信息系统工程监理中心有限公司 --完整版学习资料分享----

-----WORD格式--可编辑--专业资料----- 1 基础地笼隐蔽工程 4套 符合设计要求与安装室外立杆基张家洼查报站、卡规范 础 口 验收意见 建设单位： 验收人： 日期： 签章：

设计施工单位： 验收人： 日期： 签章： 监理单位： 验收人： 日期： 签章： 说明：本表由承建单位填报，一式三份，建设单位、承建单位和监理单位各存一份。

安装工程质量自检记录表

表 名 工程项目名称 施工单位 检查工程部位 序号 检查项目 工程质量检查记录表 编 号 A10 本表号 A10-10 横山县城市报警与监控系统查报站建设 陕西赛普电子科技有限公司 张家洼查报站、卡口基础隐蔽工程 规格型号 隐蔽数量 检查情况 所用部位 备注 M20标准攻丝，配镀锌螺丝两个、平光垫圈和4套 合格 卡口基础 弹簧垫圈各一个。 材料：8mm--完整版学习资料分享----

1 地笼 -----WORD格式--可编辑--专业资料----- 钢板、20mm钢筋 2 基础坑 1200×1200×1500mm M20标准攻丝，配镀锌螺丝两个、平光垫圈和弹簧垫圈各一个。 材料：8mm钢板、20mm钢筋 1200×1200×1500mm 4个 合格 卡口基础 3 地笼 4套 合格 卡口基础 4 基础坑 4个 合格 卡口基础 检查 结论 符合设计要求和施工规范。 安装工程单位参加人 参加人员 签 字 检查时间 质检员 施工班组长 施工员 审核人 专业技术人员 工程负责人 说明：本表由承建单位填写，一式三份，建设单位、承建单位和监理单位各存一份。

隐蔽工程报验申请表

表名 隐蔽工程报验申请表 编 号 A10 本表号 A10-10 工程项目名称 横山县城市报警与监控系统查合同编号 报站建设 --完整版学习资料分享----

-----WORD格式--可编辑--专业资料----- 致 陕西省信息系统工程监理中心有限公司（监理单位） 横山县 （建设单位） 我方已按合同和规范完成了 张家洼查报站、卡口防雷接地 隐蔽工程的施工，并经自验合格，报请查验。 附件： 1、 接地电阻测试记录表 1份； 承建单位（盖章）： 项目经理（签字）： 日期： 建设单位意见： 建设单位（盖章）： 建设单位代表： 监理工程师意见： 监理机构（盖章）： 监理工程师： --完整版学习资料分享----

-----WORD格式--可编辑--专业资料----- 日期： 日期： 说明：本表由承建单位填报，一式三份，建设单位、承建单位和监理单位各存一份。

电气线路敷设接地电阻测试记录表

横山县城市报警与监控系统查报站建设 陕西赛普电子科技有限公司 TN-S 晴 环境温度 项目名称 承建单位 接地保护系统 使用仪表型号 天气情况 安装单位 测试人员 接地 名称类别 建设单位 点位名称 设计单位 测试日期 7℃ 监理单位 见证人 横山县 张家洼查报站、卡口 陕西赛普电子科技有限公司 2013-08-27 相对湿度 40% 陕西赛普电子科技有限公司 薛星 接地体装置材料 地极 接地干线 陕西省信息系统工程监理中心有限公司 接地电阻值（Ω） 规定值 实测值 6.69 实测平均值 室外防雷接地 ￠50镀锌钢管 50镀锌扁铁 ≤10Ω 7.15 6. 6.91 --完整版学习资料分享----

-----WORD格式--可编辑--专业资料----- 敷设方式示意图： 使用标准 结论 GB50348 备注 建设单位： 年 月 日 监理单位： 年 月 日 安装单位： 年 月 日 此表一式三分，建设单位、监理单位、安装单位各一份。

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