护理研究２００８年１０月第２２卷第１Ｏ期下旬版（总第２６６期） 影响我系护理科研发展的因素及建议 Ｆａｃｔｏｒｓ ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ ｔｈｅ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｉｎ ｏｕｒ ｄｅｐａｒｔ－ 大学，学校科研管理制度健全，管理规范，建校以来共获得包括 烧伤、复合伤、肝胆外科治疗等６项国家科技进步一等奖，自然 科学基金面上项目稳居全国医学院校的前５名，充分展示了我 校基础学科和临床学科的雄厚实力，与之相适应的科研管理措 ｍｅｎｔ ａｎｄ ｓｏｍｅ ｓｕｇｇｅｓｔｉｏｎｓ 张艳，谭静 Ｚｈａｎｇ Ｙａｎ，Ｔａｎ Ｊｉｎｇ（Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｔｈｉｒｄ Ｍｉｌｉｔａｒｙ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ ４０００３８ Ｃｈｉ— ｎａ） 中图分类号：Ｒ１９７．３２３ 文献标识码：Ｃ 文章编号：１００９—６４９３（２００８）１ＯＣ一２８０３—０２ 在世界全球化经济进程的推动下，护理进入了一个专业化 快速发展阶段，随着国内外高等护理教育的不断发展和完善，护 理学科在人类健康维持、疾病预防、卫生宣教、保健康复等领域 的深入拓展，护理科研越来越受到人们的重视。现客观分析我 系护理科研发展的现状，寻找护理科研中存在的普遍问题，并提 ｍ改进意见。现报告如下。 １ 我系护理科研发展的现状 科研论文是科研成果的一种表现形式，可较客观的反映学 科的科研水平，通过应用中国期刊全文数据库检索２００４年 ２００７年，我系论文发表数和论文发表期刊的分布情况，发现我 系护理科研论文发表数量３年共计１０８篇，且年增长趋势不明 显，在核心期刊上发表论文比例较低，仅３８篇，占３５ 。论文 发表主要集中在《解放军护理杂志》《中国临床康复》《第三军医 大学学报》等几种刊物上，无一篇ＳＣＩ论文，从论文的数量和质 量上看，我系的科研水平还处于起步阶段，与其他学科相比还存 在明显差距。 ２ 影响我校护理科研发展的关键因素 ２．１ 护理科研意识不强，管理机构不健全 ２．１．１ 护理科研起步晚，投人的人力物力不足 长期以来，人 们对护理学科的认识不足，认为护理仅限于实践操作。随着人 类文明程度的提高，社会经济的发展。 生服务模式从疾病救治 转向整体人的全面照护，对护理行业水平的要求也越来越高，人 们需要通过开展科学研究，制定护理措施，为护理实践寻找科学 依据。国外在２Ｏ世纪８Ｏ年代就广泛开展护理研究，美国专门 成立国家护理科研基金会，给予专项经费支持“Ｊ。我国护理科 研开展较晚，一方面护理人员自身的科研意识不强，另一方面科 研管理机构重视不够；护理系是学校的一个二级管理单位，至今 尚无专职护理科研管理人员。 ２．１．２科研课题申报渠道不宽，科研经费严重不足 护理学是 一门综合性应用学科，不同于任何一门医学基础学科，具有自然 学科和社会科学相互渗透的特性，必须作为一个专业和学科去 建设，才能适应社会进步和卫生事业发展的需求。一直以来，将 护理课题与基础医学课题归为一类评审，评价体系趋同于医学 和自然科学，其科学性不够严重影响了课题中标率。目前我国 科研机构均未设立护理科研专项基金，申报课题的渠道不多，受 资助的经费少，严重影响护理人员的科研积极性，不利于护理科 研队伍的培养。 ２．１．３科研奖励制度的激励作用未得到充分发挥 作为医科 施，如科研奖励办法中的要求也随之提高，而对于刚刚起步的护 理学科，其发展水平与之不相适应，要获得高档次的科研成果和 国家级的课题经费资助还需要一定积累，因此按照科学发展观， 制定适合本学科科研水平发展的奖励政策，才能真正起到激励 作用。 ２．２高层次护理人员匮乏，护理科研队伍尚未形成 ２．２．１ 护理高等教育滞后，师资力量薄弱 ２０世纪５Ｏ年代我 国卫生部教育部规定：护理教育以巾专教育为主，到８Ｏ年代末 转入大专和护理本科教育，至１９９８年护理本科毕业生仅占全国 护理人员的０．２６ ；我校原护理教员多为中专学历，自１９９３年 起逐渐引入护理本科学历人员充实教员队伍，并继续进行研究 生学历培养；尽管我校１９９８年和２００３年分别批准为护理硕士 和博士学位授权单位，但在我校护理研究生导师队伍中，有硕士 学位的占３Ｏ ，科研经费不足５万的占７Ｏ ，尚无一篇ＳＣ［论 文发表，研究生导师的水平严重影响了护理高层次人员的培养 质量。 ２．２．２科研特色不明显，护理群体的科研素质有待提高 护理 研究领域宽广，研究范嗣从研究医院内病人护理转向院外，从研 究身体疾患转向心理和社会因素，从研究直接护理技术转向间 接护理方法，从研究疾病护理转向健康保健。研究范围的扩大 要求研究者必须选定明确的科研方向。目前我系在创伤急救护 理和颅脑伤护理方面开展了一些工作，但要形成特色尚需深入 研究；同时一项科学研究往往需要团队合作，尽管经过“十五”的 努力，我系护理教员的学历水平及其教学能力有了大幅度的提 高，但普遍缺乏敏锐的科研观察力，申报课题的中标率低，科研 意识和积极性还有待增强。 ２．３ 临床护理研究资源利用率低，科研合作机制尚未形成 护 理人员短缺是一个世界性问题，我同尤为突ｍ。２００５年卫生部 要求我国ｉ级医院病房护士与床位比平均为０．４：１；而２００５ 年我国三级医院病房护士与床位比平均为０．３３：１，低于国家 对护理人力资源管理考核标准。医院护理人员人手短缺，工作 繁忙琐碎，加之近几年军队精简魑编．｝ｒＪ婵队伍中许多有丰富怖 床经验的人员流失。部分退役返聘的人员对科研工作不感兴趣。 虽然有不少临床资料和数据，但 人员极其精力和时间不足．或 部分低学历人员开展临床护理科研能力不强，难以将这些护理 问题从感性提升至理性，而如何充分利用护理临床资源，与临床 护理人员进行合作研究，共同开展科研是值得我们关注的问题。 ３建议 ３．１ 加强护理科研管理力度，鼓励护理人员积极开展科研工作 健全护理科研管理组织机构，成立护理科研专家组，专家组成 员除个别医学专家外，主要南科研能力强，临床经验丰富的护理 人员组成，负责课题评审．护理研究生答辩等，以突出护理科研 的专业特色；并指定号人负责科研管理Ｔ作，提高机关对科研的 指导力度。”。修订完善护理科研奖励规定，根据我校护理科研 发展水平，论文发表在要求数量的同时加大对核心期刊论文奖 励力度，在课题申报上突出中标率的提高，使科研奖励真正起到 调动大家积极参与科研的作用。 ＣＨＩＮＥＳＥ ＮＵＲＳＩＮＧ ＲＥＳＥＡＲＣＨ Ｏｃｔｏｂｅｒ ２００８ Ｖｏ１．２２ Ｎｏ．１０Ｃ ３．２设立学校护理科研专项基金，鼓励中青年护理人员开展科 目前学校和医院人员交流机制尚未形成，教学与临床脱节，科研 学研究科研课题是开展科研工作的第一步，是论文和成果产 无护理特色，建议建立护理教员每周参与一天临床工作的制度， 出的前提条件，要获得国家及省部级课题一般都需要前期研究 使之深人临床，熟悉临床的新技术新业务，同时我校医学科学研 基础，通过设立校级护理科研专项基金，使更多的护理人员有机 究在许多领域已形成特色，护理科研要与医学结合借势发展，护 会和条件进行科学研究，并通过这些苗圃性课题研究，筛选出有 理人员应积极主动参与科研，学校与医院要多组织护理人员结 意义的课题，一方面帮助护理人员克服科研难的心理障碍，另一 合学校、医院学科发展及重大疾病研究方向，针对相应的护理问 方面可培养一支护理科研队伍，并为申报高档次课题打下基础。 题进行讨论座谈，从中探寻研究关键点，进行科研合作研究，进 ３．３培养和有效利用科研人才，创造良好科研氛围 长期以来 而形成特色。 我国护理行业人员学历层次低已严重制约了整个行业的发展， 护理科研是护理学科发展的基础，护理作为医疗工作中的 影响了护理人员的地位，一方面加快护理高等教育步伐，提高素 重要实践活动，它的学科水平无疑将影响整个医疗水平的提高， 质，教育在先，社会要求护理人员具有更， 泛的知识、更强的专 转变观念是提高护理科研能力和水平的关键，把护理科研与医 业技术能力，不仅能从事临床护理，开展科学研究，而且能为专 疗科研放在同等重要地位，首先要求护理工作者要树立自信心， 科的特殊人群提供标准化服务，对护理专家的需求已Ｅｌ趋迫切， 加强学习，主动用研究的角度去观察事物，研究解决问题，同时 加快护理学专业研究生的培养势在必行；另一方面对在职的护 要求科研管理者要改变重医疗轻护理的旧观念，合理利用高学 理人员要分层次的制定培养计划，给予专项资金，有计划地开展 历的护理人员，制订相关的激励机制，充分发挥其积极性，努力 科研相关知识的继续教育培训，提高其科研选题、资料查阅、数 为护理工作者营造良好的科研氛围，进而推动护理科研的发展。 据收集处理、撰写论文的能力；对护理科研骨干要做到人尽其 参考文献： 才，应尽量给予充足时间，必要时组成课题组，并在课题组的人 ［１］胡江雁，胡文娟．困扰我国护理科研发展的因素及对策［Ｊ］．护理研 员组成上注意临床护理人员和基础护理研究人员的合理搭配， 究，２００６，２０（６Ａ）：１４９５—１４９７． 同时要给予外出学习，进行学术交流的机会，使之成为护理科研 ［２３张晓静．护理科研的规范化管理［Ｊ］．中国护理管理，２００６，６（１１）： 的带头人，带动护理科研的发展，提高护理群体科研素质；对高 ４６—４７． 层次护理人员的岗位调动要慎重，避免重医轻护所导致的部分 作者简介 张艳（１９６５ ），重庆人，护理系副主任，本科，从事护理管理 高级护理人才流失现象的再度发生，尤其军队简编裁员时要注 和教学工作，工作单位：４０００３８，第三军医大学护理系；瘴静工作单位： 意保留科研骨干。 ４０００３８，第三军医大学护理系。 （收稿日期：２００７—１１—２３） ３．４发挥优势，加强学校与医院、医疗与护理的科研合作研究 （本文编辑寇丽红） 护理科研是用科学的方法解决护理领域的问题，并指导护理 实践；没有丰富的临床经验，很难找到进行护理科研的切入点； 应用护理质量控制手段管理护士在职 突破口，将护理质量控制结果与护士在职培训有机结合，即通过 分析护理质量检查结果，找出共性问题，根据问题制订培训计 培训 划，对不同的护士采取缺什么培训什么，使培训取得了明显效 Ａｐｐｌ ｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｑｕａｌ ｉｔｙ ｃｏｎｔｒｏｌ 果。 １ 方法 ｍｅａｎｓ ｔｏ ａｄｍｉｎｉｓｔｅｒ ｔｈｅ ｊｏｂ ｔｒａｉｎｉｎｇ ｏｆ １．１评估 ｎＵｒＳｅＳ １．１．１ 护理质量检查结果评估 周艳琼 １．１．１．１ 年度护理质控结果评估 将上年度一级、二级、三级 护理质控中存在的问题进行统计，逐项分析原因，重点明确哪些 Ｚｈｏｕ Ｙａｎｑｉｏｎｇ（Ｆｉｒｓｔ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｇｕａｎｇｘｉ 问题与培训不到位有关，与哪个项目培训不到有关，问题主要存 Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｇｕａｎｇｘｉ ５３００２３ 在于哪一类护士中，属于普遍性还是单一性，进而从缺陷中拟定 Ｃｈｉｎａ） 出下年度的培训计划。对于普遍性的问题实行全员培训，单一 中图分类号：Ｒ１９７．３２３ 文献标识码：Ｃ 性问题则个别培训。 文章编号：１００９—６４９３｛２００８）ＩＯＣ ２８０４—０２ １．１．１．２ 每月质控结果评估 评估每个月份的质控结果，将存 质量是医院管理的永恒主题，护理质量是护理管理的核心， 在较多问题的项目或同一问题普遍存在于各类护士中，针对这 直接关系到医院医疗服务质量 。护理质量得以持续改进和提 些问题在月培训计划内进行微调，不影响年度培训计划的实施。 高，不仅依赖于一个完善的护理质量管理体系和有效的质量监 １．１．２护士评估 评估护士的质量观念、服务观念、基础与专 控手段，更取决于护理人员的素质和技术质量，因为护士才是护 科知识的掌握程度、操作技能熟练度、胜任工作的能力，将此评 理质量的主要控制者。有效的在职培训，是养成护士良好综合 估结果与护理质量检查结果进行对比，明确哪些问题与未得到 素质的重要手段，因此，对在职护士进行有效培训是护理管理者 有效培训有关，为制定个性化的培训计划做准备。 面ｌ临的紧迫任务 。现以护理质量控制过程中的存在问题作为 １．１．３ 系统评估 系统评估主要用来排除与培训不相关的因
