时间:15分钟 满分:100分
项目评分 病人准备 评分细则 核对病人信息,向患者做好解释,消除紧张感,嘱病人操作过程中不要乱动,有不适及时提出。 定位:在腕前区,桡骨茎突与手舟骨之间,拇长展肌腱尺侧凹陷中。 太渊 归经:手太阴肺经 实体定位:在腕前区,桡骨茎突与手舟骨之间,拇长展肌腱尺侧凹陷中。 定位:在头部,当前发际正中直上5寸,或两耳尖连线的中点处。 百会 归经:督脉 实体定位:前后发际连线为12寸,该连线中点向前1寸处取穴。发际不明显者,在眉心至大椎穴连线的中点向前1寸处取穴。 患者体位及针具的选择 洗手、取穴、消毒 选择进针方式进针: 行针:针得气的基础上,以拇指和食指末节的指腹部来回转针,拇指向前、食指向后为补。 出针:干棉球按压 整理针具,污物处理 患者取端坐位,手持紧急制动之复位开关。 根据患者情况固定枕颌带 穴位定位针刺操作推拿操作考官提问 人文关怀 考官: 日期: 捻转补法 牵引角度选择,一般选垂直中立位,若颈部生理曲度消失或反弓可略仰头5°至15° 颈椎牵引(电打开电源,设置牵引时间、模式及重量 脑控制牵引6-12kg,牵引时间15-20分钟 牵引) 按开始键,开始牵引,密切观察患者病情变化,询问患者有无恶心、头晕等不适,如有异常立即停止牵引并及时处理 牵引结束,设置键复位,关闭电源,整理牵引带 捻转补法角度大小及频率如何?捻转角度小,频率慢。(2分) 颈椎牵引的注意事项?1、第一次牵引时间勿过长,一般20分钟左右;2、牵引带固定在恰当位置,否则影响进食、产生压迫性溃疡,甚至滑脱压迫颈部气管、血管引起缺血窒息;3、牵引时,应注意观察患者血压、面色、脉搏、呼吸,如有不适,及时停止并对症处理;(4分) 颈椎牵引的禁忌症?颈部红肿有炎症者,颈椎结核、肿瘤,严重的心脑血管疾病及糖尿病或传染病,颈部皮肤破损、颈部动脉硬化、颈椎骨折或骨折片移入椎管致脊髓卡压者等(4分) 语言安抚、隐私保护、动作轻柔、协助整理衣物、注意保暖
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