北京科技大学 外国留学生入学登记表

REGISTRATION FORM FOR STUDY AT UNIVERSITY OF SCIENCE AND TECHNOLOGY BEIJING

英 文 In English 中 文 In Chinese 性别 Sex 出生日期及地点 Date & Place of birth 有效期 年 月 日 Valid until Year Month Day 宗教信仰 Religion 婚姻状况 已婚（Married） Marital status 未婚(Not married) 照 片 Photo 姓 名 Name 国 籍 Nationality 护照号码 Passport No. 原职业或身份 Occupation or status 原所在学校或部门（非汉语补习学校） Original school or place of work (The school not for study Chinese) 家庭地址及电话（在自己国家的） Family address & telephone number（At your own country） 在北京地址及电话 Address & telephone number in Beijing 电子邮箱 Email Address 学习经历（包括学习汉语经历） Educational history (Including Chinese training experience) 时间 Date of study 年 月—— 年 月 年 月—— 年 月 年 月—— 年 月 年 月—— 年 月 学校 Name of school 工作经历Employment Record 做何事 Student Status 时间 Date of work 年 月—— 年 月 年 月—— 年 月 工作单位 Employer 经费来源 Financial support 做何事 Position 学习类别 Categories of study 学习专业或专题Specialty or topic 入学日期 年 月 日 Date of admission Year Month Day 拟在我校学习到 年 月 日 Planned duration of stay in USTB Year Month Day 在华事物联系人或机构 Person or agency to act on your behalf on China 姓名或机构名称 Name 地址和电话 Address & telephone 家庭成员Family members 关 系 Relation 父亲 Father 母亲 Mother 配偶 Spouse 姓 名 Name 年 龄 Age 职 业 Occupation 以下由学校填写

The bellowing will be filled in by our office 外国人居留许可号码 有效期至 年 月 日 外国人居留许可延长 1. 有效期延长至 年 月 日 2. 有效期延长至 年 月 日 外国人居留许可变更情况记录： 学号： 注 学年第 学期 学院 专业 学生类别： 经费办法： 册 学年第 学期 学院 专业 学生类别： 经费办法： 情 学年第 学期 学院 专业 学生类别： 经费办法： 况 学年第 学期 学院 专业 学生类别： 经费办法： 在校情况： 离校日期： 年 月 日 离校原因 证书号码