家庭心理医生 ２０１４年１１月第１１期 Ｆａｍｉ ＩＹ ｐｓｙｃｈｏＩｏｇｉｃａＩ ｄｏｃｔｏｒ 心理卫生 健康教育对孕产妇产前保健状况的影响研究 石全平 （山西省大同市天镇县妇幼保健站０３８２００） 摘要：对照组采用常规保健护理，而观察组在对照组的基础上进行了健康教育，比较两组产前保健知识认识度、产前检查情况、焦虑程度。观察组产前保健知识 认识度高于对照组，产前检查频率和焦虑程度均优于对照组，可见健康教育能更好地帮助孕产妇掌握产前保健知识，促使孕产妇定期完成产前检查，并有助于缓解孕 产妇的焦虑情绪。 关键词：健康教育；产前保健；影响 【中图分类号】Ｒ１５１ ４＋１ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７２—８６０２（２０１４）１卜００５１—０１ １ ４统计学意义 数据采用ＳＰＳＳ １８．０统计软件进行整理、分析，以Ｐ＜Ｏ．０５具有统计学意义。 ２结果 观察组６Ｏ例孕产妇中，保健知识考查得分在８５分以上的孕产妇有５４例， 产前检查达４次及以上的孕产妇５Ｏ例，焦虑自评表得分５０分以下的孕产妇５７ 例，分别占总例数的９０％、８３．３３％、９５％。对照组６ｏ例孕产妇中，保健知识考 查得分在８５分以上的孕产妇有３８例，产前检查达４次及以上的孕产妇３６例， 焦虑自评表得分５０分以下的孕产妇４０例，分别占总例数的６３．３３％、６ｏ％、 ６６．６７％。两组比较差异显著，Ｐ＜Ｏ．０５，具有统计学意义。 ３讨论 虽然妊娠、分娩是自然的生理现象，但如果对妊娠、分娩的认识不足，容易 引起紧张焦虑等情绪以及其他不良状况” 。因此，对妊娠期、分娩期的孕产妇展 开健康教育，使其掌握一定的妊娠、分娩、育婴知识和技能，帮助其转变角色， 做好妊娠、分娩、育婴的生理和心理准备，对保障母婴身心健康和减少不良状况 的发生有重要意义。本次研究以２０１２年６月至２０１３年１２月期间到我院诊疗的 １２０例孕产妇为研究对象，分析其产前保健知识掌握情况、产前检查情况、焦虑 程度。现将研究结果总结如下。 １资料与方法 １．１一般资料 １２０例孕产妇的文化水平均在初中以上，家庭经济条件均为中等水平，且均 为初产妇。其中，对照组年龄２１—３６岁，平均（２７±２．３）岁；体重６５—７１ ， 平均（６８±５．８）ｋｇ；孕周２２—３２周，平均（２５±３．５）周。观察组年龄２３—３５ 岁，平均（２６±３．６）岁；体重６４－－７２ｋｇ，平均（６８±６．３）ｋｇ；孕周２４＿３１周， 平均（２５±２．８）周。两组患者在年龄、体重、孕周、孕次、文化程度等一般临 床资料上无显著差异，无统计学意义，具有可比性。 １．２方法 对照组采用常规保健护理，而观察组在对照组的基础上进行了健康教育。常 规保健护理包括详细询问产妇的年龄、孕次、病史等，推算孕产妇孕龄和产期， 定期为孕产妇进行产前检查，首次的检查项目包括发育状况、营养状况、精神状 态、盆腔双合诊检查、基础血压、心肺肾功能、血红蛋白、血糖等全身检查、产 科检查和其他辅助检查，复诊产前检查项目包括阴道分泌物、阴道出血、血压、 体重、尿蛋白、胎动、胎心率、胎儿大小、胎位、羊水量等。健康教育包括贯穿 始终的心理健康教育和不同妊娠阶段的健康教育。心理健康教育主要是让孕产妇 知道自身的心理状态对胎儿成长、分娩方式、分娩结局的影响，促使产妇保持愉 悦的心情，做好应对妊娠、分娩、育婴的心理准备，完成角色转变。在妊娠早期， 提醒孕产妇做好卫生保健，并告知孕产妇卫生保健的基础知识和注意事项，告知 孕产妇注意补充叶酸，同时注意合理用药，用药需遵医嘱。妊娠中期，告知孕产 妇要注意合理摄人营养，避免营养不良、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等情况和 疾病的发生，并指导孕产妇进行体重、胎动、宫高的自我监测，告知产妇一旦体 重、胎动、宫高等因素出现异常状况应立即就诊，及时接受治疗、干预，以保证 胎儿正常、健康发育成熟。妊娠晚期，将分娩先兆、入院待产指证、待产及分娩 注意事项、阴道分娩的优点等告知孕产妇，鼓励符合阴道分娩条件的产妇经阴道 自然分娩。 １．３观察指标 比较两组的产前保健知识认识度、产前检查情况、焦虑程度。保健知识认识 度以问卷调查的形式进行考查，总分１００分，８５分以上表示认识度良好。产前 检查状况主要考查产前检查次数，产前检查至少４次为合格。焦虑程度评价以焦 虑自评量表评分为准，评分大于５０分即表示具有焦虑情绪，低于５０分则元焦虑 情绪，分数越高，焦虑程度越大。 （上接第５０页） 组患者在性别组成，年龄分布及病程，患病情况，人院时遵医嘱依从性等一般情 况方面比较，差异不具有统计学意义，（Ｐ＞０．０５），实验结果具有可比性。 １．２研究方法 １．１糖尿病患者护理小组的组成 产前保健的内容包括定期对孕妇进行产前检查，指导孕产妇正确用药及保持 营养摄人充足与平衡，及时处理异常情况，帮助孕产妇缓解焦虑情绪，正确认识 妊娠、分娩等。进行产前保健能及早发现高危妊娠，是保障孕产妇及胎儿的生命 健康和安全的重要措施。有研究显示，孕产妇的文化水平、家庭收人、保健认识 程度以及就医的便利度都是影响产前保健的重要因素，一般而言，孕产妇的文化 水平、家庭收入和保健认识程度越高，就医条件越便利，孕产妇接受和自觉开展 产前保健的的积极陛也就越高。因此，提高孕产妇的文化水平对产前保健的认识， 减轻孕产妇的就医经济负担，同时提供便利的就医条件，是促使孕产妇积极参与 产前保健、提高孕产妇及胎儿健康和安全的有效手段。健康教育也是帮助孕产妇 远离危险因素、危险行为的有效措施，有调查研究指出，接受健康教育的产妇比 没有接受健康的产妇产前更注意远离辐射源，并自觉遵医嘱用药，自觉检测体重、 血压等，按时到医院进行产检；在分娩过程中其情绪比较稳定，对医护人员的指 导有更好的依从性；在最终分娩方式和分娩结局上，其剖宫产率较低，新生儿更 健康，对外部环境有更强的适应性，产妇产后并发症发生率也相对较低 。 本次研究发现，接受健康教育的孕产妇产前检查次数合格的比率为８３．３３％， 对产期保健知识掌握良好的比率为９０％，无焦虑情绪孕产妇所占比重为９５％， 可见，相比于没有接受健康教育的孕产妇，接受健康教育的孕产妇的生理和心理 状态处于更理想的状态，并且这部分孕产妇能根据所学采取健康的行为方式。由 此得出结论：将健康教育应用于孕产妇产前保健，能够更好地帮助孕产妇掌握产 前保健知识，促使孕产妇定期完成产前检查，提高孕产妇产前检查率，并有助于 缓解孕产妇的焦虑情绪，对保障母婴安全和健康起到了积极作用。 参考文献 ［１］夏卫京．围产期孕产妇保健状况及健康教育效果调查分析［Ｊ］．中国现代医 生，２０１３，５１（３２）：１５． ［２］李珍；李璐琳．围产期健康教育对孕产妇保健影响因素分析叫．中外医学研 究，２０１４，１２（２２）：７９． ［３】顾梅．产妇在产前保健中存在的问题及对策研究ｆ Ｊ１ｌ当代医药论 丛，２０１４，１２（２）：３２０． 者制定散步，慢跑等运动量合适的锻炼计划。３、遵医嘱的重要性，包括遵医嘱 按时按量服药的重要性等。 ｌ－４统计学方法 采用ＳＰＳＳ１７．０软件进行数据的统计与分析，全部数据资料用 ±Ｓ表示， 采用ｔ检验，ｘ 检验，Ｐ＜０．０５为差异有显著性，具有统计学意义。 ２结果 糖尿病护理小组成员均为各科室推荐选出的，具有丰富工作经验，高度的责 任感，饱满的工作热情的优秀护理工作者，组员来自神经内科，内分泌科，心血 管内科等中老年患者及糖尿病患者较为集中的科室，护理部主任担任小组组长， 推选人员要经过糖尿病人护理方面的专业知识考核，考核通过后，方可人选为小 组成员，考核内容包括，糖尿病患者的血糖检测，糖尿病并发症相关早期症状， 及糖尿病并发症患者的护理注意事项等。由各科室护士长及护理部主任主持考 核，并决定最终选定人员。 １．２糖尿病患者护理小组的培训 患者遵医嘱依从性的考量包括服药时间，服药量，饮食习惯等三方面，实验 组患者的遵医嘱依从性从原来的５５％，提高到现在的９６．７％，与初次人院时的调 查相比，有了明显的提高，（Ｐ＜Ｏ．０５）结果具有可比性；对照组患者的遵医嘱依 从性由原来的５６．７％，提高到现在的８３－３％，与初次人院时的调查相比，有了明 显的提高，（Ｐ＜０．０５）结果具有可比性；同时护理后的实验组患者的遵医嘱依从 性明显高于对照组患者，（Ｐ＜０．０５）结果具有可比性；患者经护理后，遵医嘱依 从性均有明显提高，同时实验组患者比对照组患者有更高的遵医嘱依从性。 ３讨论 糖尿病作为一种慢性疾病，在日常生活中患者的自我管理方面显得尤为重要，由 由内分泌种临床经验丰富的医师进行嘟录翩关知识方面的讲座，定期对护理小组 成员进行培训，讲座内容包括糖尿病患者１ 规口月阱 的用法及用量， 厉哩， 皮下注射胰岛素注意事项，相关并发症如， 周围性神经病，糖尿病性高血压，糖尿府陛 以及已发生并发症患者的护理重点等，增强护理小组成员对 糖尿病相关知识的掌握。 １．３糖尿病护理小组的工作内容 小组成员均进行定期的培ｔ¨ｌ，并在培训后进行相关知识和操作的考核，考核 通过后，方可进行糖尿病护理小组的相关工作，护理人员要与糖尿病患者及家属 加强沟通，以获得患者及家属的充分信任，然后主要工作内容为对患者进行健康 宣教，宜教内容包括１、健康饮食习惯的重要性，合理搭配食物，控制三餐摄入 的淀粉量。２、适当进行体育锻炼，增加活动量，可依据患者的身体情况，为患 于患者对糖尿病的危害性认识不够充分或因个人生活习惯等原因，遵医嘱依从性普遍 较差，未尝不利于患者症状的控制，给予糖尿病患者糖尿病护理小组的护理模式，可 有效提高患者的遵医嘱依从性，改善患者的生活状态，值得临床推广。 参考文献 ［１］黄庆娟，韦翠英，王菊廷，等．糖尿病护理小组实施方法和效果分析［Ｊ１．广西医 学，２０１２，３４（８）：１０９６—１０９７，１１０１． ［２］王海莲．糖尿病护理小组在护理管理工作中的效果探析叫．大家健康：中旬 版，２０１ １，５（６）：４７－４８．