护士分层管理在妇产科护理管理中的应用价值

·临床监护·

护士分层管理在妇产科护理管理中的应用价值

李鸿雁，周萍

（维吾尔自治区妇幼保健院， 乌鲁木齐）

摘要：目的 探讨护士分层管理在妇产科护理管理中的应用价值。方法 选取自2015年3月至2016年3月我院收治的200例妇产科患者作为研究对象，并随机分为两组，一组作为对照组仅实施常规护理模式，另一组作为观察组应用护士分层管理模式。结果

研究表明，采取分层护理模式的观察组患者的护理满意率以及平均住院时间均明显优于仅采取常规护理模式的对照组患者，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论 为患有妇产科疾病的患者提供护士分层管理可有效提高患者满意度，同时增强护理人员的综合能力，适宜在临床上应用并加以推广。

关键词：明确职责；具体分组；培训指导；适时调整

中图分类号：R473.71　　　文献标识码：B　　　DOI: 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.40.166

本文引用格式：李鸿雁,周萍.护士分层管理在妇产科护理管理中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(40):2,258.

0 引言

近年来，随着科学技术的发展，物质文化水平的提高，人们对医疗卫生工作的要求也在不断提高，为了更好地适应人们的需求，我国医疗卫生事业快速发展，逐步完善了对县级公立医院的改革。然而，由于妇产科急诊较多，患者病情较为复杂多变、工作预见性较差、风险系数较高，护理人员需具备更高的专业知识与技能，因此，为保证妇产科护理工作的正常运转及促进学科的发展，目前护理工作管理者需解决如何科学合理配备管理人员与护理人员的问题[1-2]。其中，护士分层管理依据护士的学历、工龄、临床工作能力等将护士分为不同层级并依此设置专科护士、高级责任护士、初级责任护士、助理护士等不同层级护理岗位，同时岗位不同，职责不同，依岗设职，充分发挥护士能力，提高其工作积极性。本次研究将主要探讨护士分层管理是否能有效改善妇产科护理工作现状，现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在2015年3月至2016年3月我院所收治的妇产科患者作为研究对象，共计200例。现将所有患者随机分为两组，每组100例，并对其实施不同的护理方案。其中观察组患者年龄在22~39岁，平均（27±4）岁，经产妇30例，初产妇70例，孕期均在21.0~42.2周，平均（32±6）周；对照组患者年龄在23~40岁，平均（27±4）岁，经产妇32例，初产妇68例，孕期均在20.9~42.0周，平均（31±6）周。经过对比发现，两组患者的一般资料无显著差异，具有可比性（P>0.05）。同时两组患者住院时间均超过5d，且无认知障碍、精神疾病等。

（2）具体分组：将科室护士分为实力相当的若干责任小

组，在专科护士担任组长，每组组长与组员固定不变，为保证护理工作的连续性，采取24h负责制和8h工作制形式为患者提供整体护理。小组中初级责任护士主要负责护理病情较轻的病患，同时培训助理护士；而病情危重的病患则由高级责任护士负责为其提供护理服务，同时对年轻护士的教育培训工作也需由高级责任护士承担；观察病人病情、对病人提供治疗护理及健康宣教则是各层级护士的共同职责；小组组长则需统筹全局，负责协调日常护理工作，保证护理质量，以确保患者满意程度。（3）培训指导：护理部应当根据妇产科特殊的工作特点为其制定培训方案，并组织人员就详细的护理工作为护理人员进行细致的、具有专业性的专门授课，在需要重点进行培训的项目，如护理查房、操作训练等方面切不可掉以轻心。同时在为妇产科护士进行分层培训时，具体计划需精确到个人，“一对一”及“上对下”的培训方式，可充分利用高年资护理人员丰富的临床工作经验。在培训过程中，带教老师需随机对被培训人员进行指导。高度重视对日常工作培训，可提高老资历护理人员的工作积极性，同时老资历护理人员积极的工作态度可较好地带动年轻护士的工作积极性，使得整体护理工作的效率得到提高[4-5]。（4）适时调整：在整个研究过程中，制定合理的、极具个性化的培训方案，与此同时定期调查医师及病患对护理工作的意见，并针对其中存在的问题进行讨论，整合意见，得出修改方案，及时予以改正。

1.3 观察指标

观察并对比两组患者的平均住院时间、护理满意度及患者满意度等。

1.2 方法

对照组：仅采用常规护理模式为患者提供护理措施。观察组：应用分层管理模式为患者提供护理措施，具体措施如下。（1）明确护士层级不同职责：在原有基础上，对妇产科的护理工作相关制度进行进一步优化，同时为保证妇产科病房达到标准化、制度化和规范化的管理标准，建立健全操作流程、标准、应急预案等工作项目。调查并记录科室护士的学历、职称等相关工作情况，在有一定的了解后，在护理部的帮助下，在所了解后，将护士岗位划分为四个层次，同时制定各

[3]

级岗位职责标准。

1.4 统计学分析

利用统计学软件SPSS20.0对实验所得数据进行整理分析，计量资料均以（±s）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用χ2检验，当P<0.05时，差异显著，具有统计学意义。

2 结果

根据实验结果发现，采取分层护理模式的观察组患者的护理满意率以及平均住院时间均明显优于仅采取常规护理模式的对照组患者，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。具体情况如下表1所示。

（下转第258页）

投稿邮箱：sjzxyx88@126.com

258

组别对照组研究组P例数显效World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.40

表1 两组的临床治疗效果分析[n(%), ±s]

有效无效总有效率疼痛评分患者满意度3920（51.3）15（38.4）4（10.3）35（.7）6.39±3.2190.32±3.223927（69.2）12（30.8）0（0）39（100.0）3.31±1.26.42±2.83<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05除异常胆液质、调整气质为原则治疗带状疱疹。该报告结果显示，经过分析，对比两组的有效率、疼痛程度以及患者满意

P<0.05，度，研究组明显的强于对照组，差异明显，存在临床

对比价值。证实了维吾尔医治疗带状疱疹，具有良好的临床运用意义。我们采用维吾尔医成熟疗法、清除疗法及药物疗法等维吾尔医综合治疗方法，对带状疱疹患者进行了疗效观察，并取得了满意的效果。参考文献

[1]　󰀃阿不都外力·阿不都克里木,斯拉甫·艾白,王平山,等.维药新

药治疗带状疱疹临床研究指导原则(草案)[J].中国中医药信息杂志,2017,24(1):1-4.[2]　󰀃阿依古丽·阿不都热依木,左丽比亚·阿不都热依木.异常胆液质型带

状疱疹的维吾尔医护理[J].中国民族医药杂志,2008,14(8):80.[3]　󰀃杨彤彤,董玉洁,艾尼瓦尔,等.艾滋病合并带状疱疹72例患者临床及

预后分析[J].中华实验和临床病毒学杂志,2016,30(1):58-60.[4]　󰀃伊合帕尔·木拉提,艾合买提·买买提,米热古丽·卡米力.维吾尔医治

疗带状疱疹32例临床观察[J].中国民族医药杂志,2005,11(z1):37.[5]　󰀃胡新华.清热散瘀汤内服外敷辅助伐昔洛韦治疗带状疱疹急性期(肝

经郁热证)临床观察[J].中国中医急症,2017,26(2):305-307.[6]　󰀃黄瑛,马万里,伍艺仪,等.中药冷敷护理对火针结合中药内服治疗带

状疱疹的疗效影响[J].实用医学杂志,2016,32(14):2407-2409.[7]　󰀃杜玉敏,任玉娥,丛海静,等.疼痛护理干预应用于带状疱疹后神经痛

的效果评价[J].护士进修杂志,2016,31(15):1394-1396.[8]　󰀃赵向琴,王丽娜.度协同护理对老年带状疱疹后遗神经痛患者负

性情绪、疼痛的影响[J].中国老年学杂志,2016,36(21):07-09.

3 讨论

带状疱疹（Herpes）属于水痘-带状疱疹病毒感染导致

的一种以沿周围神经分布的群集疱疹与神经痛为表现的病毒性皮肤病。带状疱疹维吾尔医中作为蚁咬疮[5]。维医经典著作，药用总库中对此都有记载。历代维吾尔名医在总结带状疱疹传统疗法上不断创新，总结了非常丰富的经验。现代医学认为带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起的一种急性疱疹性皮肤病，主要好发于春、秋季。其临床症状为集聚性的粟粒至绿豆大小的丘疹，迅速发展成水泡[6]。皮损主要沿某一周围神经分布，呈排列带状。主要侵犯胸腰部位的带状疱疹，发病率>60%[7]。这种病通常可以不发病，然而因为老年人以及久病体虚的人，身体防御功能减弱，遇到身体劳累、感冒等诱因，则易发此病，同时病情更加严重。在临床上以抗病毒、消炎止痛、提高免疫力与对症治疗为原则给予治疗，目前缺乏治疗的特效药物[8]。维吾尔医药理论认为带状疱疹是因为诸多因素在体内出现的异常胆液质进入血液而全身血液循环与微循环加快造成带状疱疹。以成熟及清

（上接第2页）

1 两组患者满意度和平均住院时间比较[(n, %), ±s]表

护理满意度

组别观察组对照组P

例数

非常满意比较满意不满意100100

6742

3230

128

满意率99.072.0<0.05

平均住院时间

（d）6.5±1.210.7±1.5<0.05

3 讨论

（1）由于妇产科护理工作难度较大，护理人员需具备较高护理能力，较为强大的心理素质，同时当意料之外的状况发生时，护理人员应能及时做出正确的判断，以保证护理工作的准确高效。采取分层护理模式为患者提供护理服务，使得资质高的护理人员充分发挥自身优势，不仅较好地完成了自身工作，还确保了年轻护士护理工作的完美进行，而初级护理人员在此模式中更好地学习到了专业技能，对其进行总结积累，有利于

[6]

提高自身专业水平。而在实施分层管理时，首先，上级护理人员应注意对下级护理人员积极性的把握，在其积极性不高时，对其进行鼓励以提高其积极性，同时各级护理人员均应积极接受上级指导；其次，应规范完善不同级别的护理人员的工作职业、相关权限以及考核标准，以便于更好地管理不同组、不同级别的护理人员；再次，针对不同级别的护理实施不同方案的培训，与培训内容相结合，实现不同级别护理人员的有效的配合；最后，在质量控制这一环节中，护理人员的参与是不可或缺的，他们的存在有利于及时确认护理工作是否实施，护理目标是否落实完善。同时增强团队合作能力，提高管理效率[7-8]。（2）分层护理管理可以提升患者和医生的满意度：由于在

分层管理模式中，不同层级的护理人员有着各自不同却与自

身水平相适应的工作标准，使得护理人员在工作中充分发挥了自身的主观能动性及工作积极性，向患者展示了良好的职业态度。为了更加及时地发现护理工作的不当之处，与病患及其家属建立和谐友好的关系，一般责任护士花费了大量时间用于床旁工作，与患者进行了充分的沟通了解，及时有效地解决了在护理过程中出现的问题。对护患关系的重视，使得护理人员在进行护理工作时更加小心谨慎，处理注意事项时更加细致。与此同时，为避免患者在治疗过程因出现消极情绪影响疗效，责任护士应在了解患者病情及其心理状况的基础上加以分析，为患者提供有效的、具有针对性的心理疏导。综上所述，在妇产科护理管理中应用护士分层管理有利于提高患者满意度及护士的综合能力，适宜在临床上应用并加以推广。参考文献

[1]　󰀃陈秀.护士分层管理在妇产科护理管理中的应用分析[J].家庭医药·就

医选药,2017,16(7):16-17.[2]　󰀃丁戈.妇产科护理管理中护士分层管理的实际应用分析[J].中国卫生产

业,2017,15(27):10-11,16.[3]　󰀃喻文碧,杨雪萍.临床护理管理在护士分层管理模式的应用价值[J].国

际护理学杂志,2013,32(4):880-881.[4]　󰀃孙秀芬.临床护理管理中分层管理的运用价值评析[J].医药前

沿,2016,6(32):207-208.[5]　󰀃江新华.探讨风险管理在妇产科护理管理中的应用效果[J].中国保健营

养,2012,22(18):3919.[6]　󰀃郝冬梅.护士分层管理在妇产科护理管理中的应用[J].中国卫生产

业,2017,15(18):109-110.[7]　󰀃王爱平,王六平,胡润珍.护士分层管理在妇产科护理管理中的应用[J].

护理研究,2016,30(12):1487-14.[8]　󰀃马杰.探析护士分层管理在妇产科护理管理中的应用[J].大家健康旬

刊,2017,11(12):201-202.

投稿邮箱：sjzxyx88@126.com