交通运输行政许可申请书

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附件3

交通运输行政许可申请书

编号：[ ]青黄交运管（货运）申请字（）号

申请人（及法定代表人/负责人）名称申请人住址及邮政编码委托代理人的姓名及联系方式申请的交通运输行政许可事项及内容电话申请人手机联系方式 Email 传真道路普通货物运输经营许可（1）《道路货物运输经营申请表》(原件2份，纸质)；（2）负责人身份证明，经办人的身份证明和委托书。(原件1份，复印件1份，纸质)；（3）工商营业执照(原件：1份，复印件1份，纸质)；（4）机动车辆行驶证、车辆综合性能检测评定报告(原件1份，复印件1份，纸质)；（5）聘用或拟聘用驾驶员的机动车驾驶证、从业资格证(原件1份，复印件1份，纸质)；（6）服务质量保障措施文本，包括岗位职责、服务规范和服务质量事故处理制度等(原件1份，纸质)；（7）安全生产管理制度文本(原件1份，纸质)；（8）突发公共事件应急预案(原件1份，纸质)；（9）办公场所和停车场地租赁合同或所有权证明(原件1份，复印件1份，纸质)。申请材料目录申请日期注：申请人（或代理人）签章 1、本申请书由交通运输行政许可的实施机关负责免费提供； 2、申请人应当如实向实施机关提交有关材料和反映情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。

年月日

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