相信很多人在得知自己患上肝癌的时候心理是极为紧张、害怕的，这是因为肝癌属于癌症范畴，救治难度较大，尤其是癌细胞扩散至无法控制时可致患者死亡。所以对肝癌患者采取救治的同时还需予以科学护理，而最为重要的则是心理辅导。通过与患者交谈、沟通，舒缓其不良情绪，主动配合治疗，增加生存时间。那么，你知道如何开展肝癌患者的心理护理吗？
一、心理紧张、焦躁不安
紧张、焦躁不安为肝癌者初始阶段的情绪表现，当其被确诊为肝癌时内心遭受重创，顿觉恐惧与焦虑不安，情况严重者甚至有夜不能寐、寝食难安等情况。从心理学视角出发，这一阶段心理过程利弊并存，当患者身心与肉体均有不适时，焦虑自身就是一种警告信号，能够让患者对此时身体不适做出反应。但时间一旦久远，易让患者内分泌功能出现紊乱、异常，影响其防御系统，这一阶段焦躁、紧张便不再有保护作用，相反会阻碍病情恢复。因此，在与患者交流中语言要规范、小心，应明确询问患者的目的，回答患者问题时尽量做到委婉，不可直言，以免增加打击。
二、心理由否认变为接受
多数患者在患病后第一反应是不相信、怀疑，这样的心理就好比是缓冲剂，可暂时将病情噩耗进行掩埋，降低打击力，但若是患者不采纳否认这一心理，经受不住打击，亦会兵行险招，做出傻事。“否认”虽能够缓解患者心情，但也会影响临床救治。究其根本是因部分患者始终抱有否认心态，会进行2次及更多的检查，导致疾病发现时机延误，继而耽误最佳诊治时期。所以只有患者自身走出“否认”这一圈套，接受既定事实，让家人对其心理实施分担，才能缓解自身情绪，积极配合医生进行各项救治。因此，护理人员需劝说、安慰患者，做好疾病宣讲工作，使其对肝癌有一定的认识，提高救治依从性，避免延误病情。同时向患者阐述积极、健康的心理对疾病发展的影响，确保其以健康心态接受救治。
三、心理由接受到埋怨、愤怒
这一心理变化多在患者与疾病斗争后产生，情绪激烈不易控制，此时患者心中对病情已完全洞悉，感觉大局已定，但自己阅历较浅，还未真正体验这世界的美好，对自己家人还未尽到相应的责任……顿时痛苦万分。特别是回想起别人工作的样子、与家人团圆时的情景，而自己却久居于冷冰冰的病房，日日吃药、常常化疗，这怎叫人不难过、伤心，又怎叫人不埋怨、愤怒194
呢！此时患者对任何事情都抱有愤恨、仇视的态度，不管是穿衣、吃饭这类小事情，还是用药、化疗等大事情，其均控制不住情绪，时常感到暴躁、不安。鉴于这一阶段患者的心理变化，医护人员需展开两方面的工作：一方面严密观察患者心理，尽量说服其控制自己情绪，以免使其防御机制受损；另一方面与患者家属沟通，告知家属理解与支持患者，最大化予以患者关心、爱护，阐明疾病诊治目的，并宣讲好心情可在一定程度上改善预后。
四、心理由埋怨到失望
在与肝癌进行一定时间的斗争后，抑或是长时间病情折磨，又或是临床救治效果不明显导致情绪波动时，患者常有失望、悲观等情绪，再加上疾病困扰时间较长，体力几乎耗尽，且对家人造成沉重经济负担，由此心中产生消沉、孤单、绝望、愧疚。部分患者甚至出现幻觉：看着窗外一座座高楼大厦，不禁想起自己工作的地方，对工作的那种热情，心中潸然泪下；看见大大小小的居民楼，会忆起自己辛辛苦苦购买的楼房，感叹时间的短暂；看见他人幸福地在一起，才感觉生活是这样的美好，亲人无微不至的照顾，同事同情、惋惜的眼神，这些复杂的情绪就好像是扎根在患者心中，连根拔起会损伤内脏，放任不管会使其慢慢变大，真的是倍感煎熬，经常在积极面对与绝望挣扎中徘徊不已。因此，临床护理人员在展开心理干预时，需明确患者不良心理原因，予以充分的安慰与鼓励，调整其心态，并落实生活指导工作。对较为乐观者，积极展开康复指导，密切监视心理变化，以便早发现、早处理。同时强化护理人员职业素养及专业水平，运用专业技术增强患者救治信任度，消除负性情绪；具备同情心，对不同患者不同表现予以果断判断，及时发现异常。针对年龄差异、性格差异及社会背景差异的患者，护理人员不应带有有色眼镜，需一视同仁，与每一个病患构建友善、和谐的护患关系，能够从患者角度出发，理解与原谅其过失。在日常语言交流中，需保持和蔼态度，说话温柔，眼神亲切，交谈时看着患者眼睛，仔细聆听，不要中途打断抑或中途抽身离开，依据患者主诉采取合理、有效的心理护理。并且注意保护性语言，在患者诊断、预后及诊治方面，语言要谨慎、科学、专业。
五、心理由绝望到接受死亡
此阶段患者心理会或多或少对死亡有迷惑、恐惧等情绪，对即将告别世界悲伤不已，甚至部分患者出现自暴自弃的念头，默认死亡，对任何事物不抱希望，整个人看起来就像“半个身子”已经迈进了死亡的大门。为此护理人员需尽可能满足患者的需求，对死亡进行教育指导，让患者能够正确认识死亡，以免造成不必要的
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大健康DA JIAN KANG治法有穴位刺激、五行音乐疗法、艾灸等，穴位刺激主要包括针刺、敷贴、穴位按压。针刺治疗PSD近些年取得了很好的疗效，其中以靳三针治疗PSD为著。五行音乐治疗PSD的研究结果也提示了针对不同证型的PSD采取不同音乐进行治疗的方法有着现实的意义。而内治法主要是药物治疗，根据临床所用的中药方剂又分为经方治疗和辨证自拟方。高尚社总结国医大师何任教授的经典医案，总结出PSD的病机主要以肝气郁结、气机不畅、瘀阻清窍为主，选用癫狂梦醒汤疏肝解郁、调气活血、逐瘀通窍效果确切。
目前临床上中西医联合治疗PSD颇具有优势，樊红杰等采用中药汤剂联合小剂量抗抑郁药物治疗PSD，结果显示能够改善神经功能缺损症状及抑郁症状，临床疗效显著提高，并且不良反应发生少。
等。虽然这些问题尚不清楚，而关于PSD的治疗效果确实比较乐观的，中西医对其治疗都取得了比较好的疗效，甚至中西医结合治疗也为临床治疗PSD提供了很好的方法。这就更加要求我们对于PSD的及早防范与确诊应给予更多的关注，希望能够通过控制PSD来降低卒中后患者的致死率和致残率，使他们的生活质量得到改善。参考文献
[1]范小荷,杨卫边,孙丹. 卒中后抑郁的发病率及其社会心理因素的研究进展[J]. 临床医药文献电子杂志,2017,4(77):15244.[2]李莹,李光校. 中国脑卒中患者抑郁患病率meta分析[J]. 中国公共卫生, 2015,31(7):968-972.
[3]张素华,易冬娟,张月霞等. 首发脑卒中后抑郁患病率及影响因素[J]. 中国老年学杂志,2016,36(21):5405-5407.
[4]姚杰,刘晓林,桂中豪. 脑卒中后抑郁的病因机制及相关治疗的研究进展[J]. 医学综述,2018,24(4):728-731.
[5]何浪,邵宏元. 脑卒中后抑郁与病灶部位相关性研究进展[J].中华老年心脑血管病杂志,2016,18(10):1115-1117.
五、结语
由于文化的影响，我国大多数卒中患者对PSD了解甚少，甚至有病耻感。同时国内神经内科对PSD诊断欠佳，使得很多的PSD患者不能正确诊断和处理，病情严重的患者甚至会产生轻生的念头，如不及时确诊、治疗、防范，很可能会导致患者自杀的严重后果。而且目前关于PSD的诸多问题仍没有定论，一如前文所提到的脑卒中发生后各个时期PSD的发病率、具体发病机制
作者单位
河北大学研究生院 河北 保定 071000
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的氛围，帮助患者走过术后的恢复阶段。
随着时代的持续发展，越来越多的要素会影响到手术的治疗效果，不仅有硬性的医学条件，还包括了患者各方面的护理，如身体护理、心理护理、饮食护理等。护理不是一件小的事情，尤其对患者的护理更要事无巨细，以帮助患者能够更快地恢复健康。
作者单位
都江堰市人民医院 四川 成都 611830
（上接第194页）损伤。
六、结语
以上就是“肝癌患者的心理护理”相关内容，希望通过本次介绍能对肝癌患者的诊治起到一定效果，根据不同阶段患者不同心理展开目的性护理，以控制其疾病发展，减缓不良情绪，增加存活时间。
作者单位
攀钢总医院普外科 四川 攀枝花 617023
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