基于医护教协同的口腔护理实训教学改革研究

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143-

基于医护教协同的口腔护理实训教学改革研究！

梁晓波戴艳梅程淑玲

&南开大学口腔医院天津市口腔医院，天津300041)

摘要目的：探讨医护教协同的口腔护理实训教学方式在口腔护理专业教学中的应用并评价其教学效果。方法：采用便利抽样方 法，对90名全日制护理专业口腔护理方向大专生进行实训教学改革，对照组选取教改实施前入学的@4名同专业学生。结果：观察 组学生专业课程考核成绩、实践能力评价结果均高于对照组，差异 关键词医护教协同；口腔护理；实训教学中图分类号 R473.78 文献标志码 A

D0I： 10.3969/j.issn.1006-9143.2019.02.005

计学意义。学生对改革后的实训课程、教材的满意度较高。

结=!医护教协同的实训教学有利于提高学生的临床实践能力，是口腔护理专业教育的有效改革形式。

文章编号 1006-9143(2019#02-0143-04

Research on practical teaching reform of stomatological nursing students

based on coordination among medical, nursing and education

LIANG Xiaobo, DAI Yanmei, CHENG Shuling

(Hospital of Stomatology, Nankai University/Tianjin Stomatological Hospital, Tianjin 300041)

Abstract Objective： To discuss the practical teaching and training reform of stomatological nursing students based on

coordination among medical, nursing and education, and evaluate the effect. Methods： Using convenience sampling. 90 stomatological nursing college students were adopted into teaching reform group, and 84 same students before the reform were selected as the control group. Results： The statistical result showed that the reform had improved in such factors as the theory and operating scores of professional courses, and clinical practice abilities. The students were satisfied with the practical teaching way and the new textbook. Conclusion： According to practical teaching reform based on coordination among medical, nursing and education, the clinical skills of nursing students are strengthened, and it + s an effective reform of stomatological nursing education.

Key words Coordination among medical, nursing and education; Stomatological nursing; Practical teaching

医教协同教学改革是通过建立人才培养与行业 5求紧密衔接的供5平衡机制，深化以岗位胜任力 为导向的人才培养改革。2017年印发 的《关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与 发展的意见》中指出，医教协同推进医学教育改革与 发展，加强医学人才培养，是提高医疗卫生服务水平 是推进健康中国建设的重要保障[1]。《全国护理业 发展 向，

（2016—2020年）》中提出，以5求为导制订护教协同推进护理人才培养的

业职业

教育，强化临床实践教学

：

生

实践 力 学的 展 护

的

教学体 的 位。 于学生 ，提工

业 。

实 教临床医展医

护一体化教学的基础上，进一步研究医护教协同的

护实教学改革，提学生的临床实践力， 推进

护 人才培养工 ，

。

的基础工程，是深化医药卫生改革的重要任务， 1对象与方法

1.1对象采取便利抽样的方法，选取2015级、2016 全 制护 护学 同 实

流程仅涉护 学生间简单的

、

程

业

同护 一

向 教同一

， 生 90

。 教中 机

为 学、课

，2013级、2014

同， 的试卷[4]。

实训教学方式，理论课及

同的教学

流

。实

，

教

识解，示

自编校实训教，操作

实训仅护理实医护教协同的

84名学生为

施，加强护 教学改革必 一 。 实践 要培养

环节，注重护实践能力培养:2;。基于医护教协同的

教学与临床医护职业5求紧密 是

临床护 的重要

临床胜任力的口腔专业护生，必

力， 1.2

再进行操作实训。教

*全国教育科学十三五规划课题（F旧180534);天津市教育科

学十三五规划课题（VE1043)

作者简介：梁晓波，女，主管护师，硕士

教，而学生进行实践练习。

练习。

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144-

《天津护理&2019年4月第27卷2期

实训教学改革\"

1.2.1“一贯穿、两结合、三一体”的口腔护理人才培养 体系在已有研究基础上，通过文献阅读和访谈调 研，由临床一线医护人员与院校教师基于医护教协 同理念共同修订口腔护理专业人才培养体系，“一贯 穿”即始终将学生实践技能的培养贯穿于整个教学 即理论教学与实践教学一体，校内实训与临床实践 生主动思考，并关注操作细节。

三

：技能

。临床实习中后期护生

实

配合临床带教医生在教学位上进 践。参实习大纲，选择临床实际个案病例进

，提学生配合熟练度和应变能。在前两阶段 训的基础上，护理

改真实患者，进一步

实训教室，教室

人文素质的培养。

过程中；“两结合”即院校结合，工学结合；“三一体” 完善学生的沟通能

一、二阶段实训均安排在 一体，教学内容与职业需求一体。

1.2.2理论实践一体化实训教学方式调整先理论、 后实训的传统授课方式，通过梳理口腔护理岗位工 需求， 技能培养

。以核心技能

基

，整合相关的、要的理论知识，将理论与实

践作为一个整体在同一教学单元内穿插进教学。 1.2.3形象化实训教材医护教协同

实训

教材《口腔护理技+ 0，突出学生实践技能和临床思 维能的培养，结合业新理念、新发展，从临医 护角度规范实训教学内容及流程。 临

26

项口腔护理技术，按照口腔 式系统介绍

医护操作流程，由临床医护配合 视频， 于课上示教，学生课 通过

方式

在 终

。

1.2.4三 实训课

院作为口腔专科

教学医院，同培养口腔医学专业学生、口腔护理专 业学生，研究

将

技术的医、护实训课程进行整合，医护学生一 一结进

实践练习，实训教学形式与口腔医疗、护理行 业q求协同 ，形成医护教协同的三

实训课 。

一

:技能学

。在校内专业课学

合口腔医学大专 实训教学，口腔

，医

护教师先

授相关理论知识 要

，按

式在 位进 合 教， 通过学生

，

口腔医学生与护生一 一合形式进 实训，教师巡视并指

导，使学生初步掌握口腔 技术的流程及操

要

。

第二阶段:技能巩固阶段。在临床实习初期开展 跨校医护合 实训教学，护生合

口腔医学 生，进一步拓

内容和深。教师巡视、提问

评，使学生进一步巩固了口腔

合能，通过丰富

内容进一步激学

布局与临职业环境一致，确保学生在校学与临

实际护理工作的一致性。1.3效果评价方法

1.3.1 口腔护理专业课程综合考核评分课程结束后考核学生口腔护理专业知识掌握程 技能熟

练程度。理论考核题 题库中抽，两学生均为

闭卷考试，考试方式、间均同。技能考

评

均统一

。

1.3.2 口腔护理实践能评分采用自行设计的口腔护理实践能评表'内容包括理论运能（掌 握

程、结合实际灵活运用）、操作技能-器械摆

合理传递

、器使用正确、料调拌达标）、配合熟练程度- 提供

物吸唾、合熟顺畅）、医护沟通能-

确与医生交、沟通效果医生满意）、合 与知（医护协作意识强、极

主动配合

）5个方面，

20%、30%、

20%、20%、10%。所有评

1分最低，10分或5

，由教师参评

，

学生表

予

应的数。

1.3.3学生 口腔护理实训教学

评价问卷在

查阅文献及咨询专家的基础上自行设计。学生对口 腔护理实训教学的整体评价问卷内容包括实训课

程、

实训教材、实训效果三方面共14 的评价。对四 实训课程的评价包括 临工作情境、提学

、 培养医护 合 识、

医护沟通能

、增加临工

5 。

有问卷 均采

Likert5 评

，1 ，5分为非常高。满

-%) 与

。

1.4统计学

采用统计

SPSS17.0对资料进

，考评 学生问卷评价结果采均数！进统计 ，两组间比较采用！ ，\"<0.05

有统计学

。

2结果

2.1 学生一 料 两 学生均 性，

基

础课程平均

统计学

（\">0.05)。见

Tianjin Journal of Nursing, April 2019, Vol. 27 No. 2

•

145.

表1。

表1两组学生一般资料比较(！±S>

组观察组对照组z值

P

表2两组学生口腔护理专业课程综合考核评分比较（分,！±\")

组观组对照组z值P

例数9084

理

论

f

技能考核绩93.88±5.0590.43±5.404.346!0.001

例数9084

()

20.01 ±0.4420.11±0.60

1.048

程平均绩(分）82.35±7.9780.90±7.00

1.2680.207

81.36±4.2579.44±5.762.5150.013

:0.296

协作意识强、积极主动配合治疗9个项目上的得分 及总分高于对照组，差异具有统计学意义(！<0.05)， 见表3。理实训教学的

评结果，观组学生对实训内

实际、实

实际、实训程

能力、

观

能力十个

：

能力、医

2.2学生口腔护理专业课程综合考核评分两组学 生口腔护理专业课程综合考核评分结果比较，观察 计学意义(！<0.05)，见表2。

2.3学生口腔护理实践能力评分两组学生口腔护 理实践能力评分结果比较，观察组在对治疗流程的 掌握、结合实际灵活运用所学理论知识、器械摆放 合理传递及时、材料调拌达标、及时提供治疗用物 并吸唾、配合熟

、及时

生流、医护

组理论及技能考核成绩均高于对照组，差异具有统 2.4学生对口腔护理实训教学评价学生对口腔护

实、实训程实用、实训 训教材实用、实训教材 了学生的专护理 护配合能力、

流能力、

的评分高于对照组，差异具有统计学意义(！<0.05)，

操作技能

配合熟练程度

材料使用 9.63±0.73 9.37±0.92 2.117 0.036

合作态度与认知协作意识 4.87±0.404.71±0.572.0440.043

积极主动配合

4.±0.324.76±0.462.1480.033

96.59±4.3094.04±6.822.9740.003

用物提供 9.67±0.70 9.40±0.85 2.218 0.028

熟练度9.69±0.639.43±0.802.4010.017

________________________________表3两组学生口腔护理实践能力评分比较（分,！±\")__________________________________

,„nl ~ 理论运用能力

组

_____________________________掌握流程 灵活运用 观察组 对照组 z 值 !值

90 84

9.46±0.86 9.17±0.99 2.053 0.042

9.62±0.68 9.33±0.88 2.428 0.016

医护沟通

及时准确

观组对照组zP

9084

9.71±0.699.42±0.952.30.020

沟通效果 9.68±0.769.48±0.871.6280.105

器械使用 9.73±0.63 9.48±0.87 2.239 0.026

仪器使用 9.±0.74 9.50±0. 1.171 0.243

表4两组学生对口腔护理实训教学整体评价比较(！!\")

实训课程

组

例数

实训内容充实

观察组对照组zP

9084

4.18±0.883.81±1.102.4410.016

实训学时足够4.01±1.023.74±1.101.6980.091

实训安排合理4.07 ±0.953.95±0.980.7830.435

实训课程 实用4.42±0.724.12±0.882.4900.014实训效果

组

例数

增强专科护理

能力

观组对照组zP

9084

4.±0.674.33±0.652.1070.037

观察能力4.39±0.684.14±0.872.00.038

护配合能力4.51 ±0.4.29±0.832.0140.046

增强健康教育

能力4.43±0.694.32±0.681.0790.282

能力4.46±0.624.21±0.752.3250.021

流

増强临床思维

能力4.30±0.734.19±0.830.9290.3

增强团队协作

能力4.44±0.714.21±0.812.0060.046

授课联系 临床实际4.49±0.594.30±0.662.0350.043

实训教材

实训教材 实用4.67±0.604.39±0.822.5230.013

实训教材

实际4.69±0.474.49±0.742.1650.032

：

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《天津护理&2019年4月第27卷2期

见表4。观察组学生对四手操作实训课程的评价，在 外，视频教材打破了课堂教学的界限，拓展了学生的 模拟临床工作情境、培养医护配合意识方面的满意率较高，分别为94.60%$94.20%，见表5。

表5观察组学生对四手操作实训课程评价

项目

学生评分（分，！±\")

满意率(R)

模拟临床工作情境

4.73±0.6094.60高学习

；

4.63±0.92.60培养医护配合意识4.71±0.5094.20强医护沟通能4.67±0.53.40临床工作信

4.57±0.69

91.40

3讨论

3.1医护教协同实训教学强化了学生的技能操作水 平传统的以病种或疾病分科为教学单元、先理论 后实训的教学模式，学生对同一知识点的学习过程 不连续，掌握不牢固。本研究采取理论实践一体化教 学方式，通过联系临床实际需求，以

护理技能为， 技能

理论

，

合学生的

认知点。同时此教学方式避免了同一教学内容的

割及

，在课程总学时 不变的基础上，以

理论学时，

实践学时， 学生在实践 学习知识， 对知识的理

合

能 [6]。从课程

，改革后的实训教学能够

学生对 学理论知识及技能的掌握。3.2医护教协同实训教学提高了学生的 护理临 床实践能

传统教学方学生

四手操作时已

实习阶段，临床工作节奏快、

，学生容

，不能 实践掌握四手操作的

。本研

究医护教协同理 四手操作实训教学：教师不同

医生、护士协同合作；教学对

同时兼顾口腔医学生及 护理学生；教学模式

全模拟临床医护四手操作时的工作情。有研究

示，依据临床实践真实情 教学情境，让护生置 于模拟的实际工作境，以 护生的学习

趣， 护生 、

，还能培养护生的 情 意识，

护生

能

的提升，实现教学临床的缝对接后学生

从在校

即开始

氛围，递式行四手

操作技术训练，最终能够掌握医护配合的要领，并能 灵活运用，熟练配合医生治疗，主动性协作意识也 得到培养锻炼。3.3医护教协同实训教学

了学生的学习

新

编实训教材实 了纸质教材和数字教材的有机结 合，合信息化时代教学展的趋势。与传统的讲授 方式比为形生动，高了学生的学习

。此

学习空间，学生可以在课下反观并学习，于提升教学效果。同时，医护教协同拍摄的教学视频 能模拟临床实工作情，使教材具实用性，与 临床联系

密，

而在实训教学

强对学生

素质及

技能的培养。

3.4医护教协同实训教学培养了学生的团队协作能

前的实训教学，医护学生单独在教室模拟

操作，或在头模椅位上操作，仅仅是

标准操作流

程对实训技能的反复练习。医护教协同理运

•

口腔教育，按照医护共同教育的模式进行实训教学， 使口腔医学生和口腔护理学生在实训中做到有效配 合，

培养学生的沟通交流能及团协作理

。同时弥补了以往口腔医学生未接受过口腔护理 培训， 临床工作后无法顺开展四手操作，

适应慢，效率低等

，

医学生对

科护

理工作

深人的了 ，促进临床四手操作的规范

性及四手操作模式的面 ，最终到通过

团合作高疗效率，

的为

。

4小结

医护教协同合作教学改革，使护理人才培养目 标具

对性；质标准行标准

合;教学

内容临床工作 一 ）8]。是对

培养方式的

索，通过不断结教学经验，指导口

护理专业教学工作的开展，从而提高

护理专

培养质。

参考文献

〔1〕.关于深化医教协同进一步推进医

学教育改革与发展的意见[EB/OL].[2018-11-28].http://www.gov.

cn/zhengce/content/2017-07/11/content_5209661.htm.

〔2〕国家卫生计生委.全国护理事业发展规划（2016-2020年）[EB/

OL]. (2016 -11 -24* [2018 -11 -28].http://www.moh.gov.cn/yzygj/ s3593/201611/92b2e8f8cc4a9e9dofd572aefe3.shtml.

〔3〕戴艳梅，梁哓波，赵娜娜，等.医护一体化教学在口腔护理专业

教学中的应用[J].中华护理教育，2014，11(12):919-922.

〔4〕程淑玲，

，

，等以临床护理实践能力为导向”的口

腔护理教学内容整合延伸的实践探索[J].护士进修杂志，

2018,33(15):1371-1373.

〔5〕 戴艳梅， .口腔护理技术北京:北京科学技术出版社^2017:1.

〔6〕

，何海燕，周万明，等. 实训的教学模式对 护生学

习成绩的影响[J].中国卫生事业管理，2015,32(3):221-223.

〔7〕彭小燕，李荔，谢密新，等.基于工作过程的《护理学基础》课程教

学改革探索[J].护理研究，2013,27(10A):3173-3175.

〔8〕邓辉，

，

.校院合作模式下急救护理校内实训教学

改革的效果评价[J].中华护理杂志，2013,48(10):903-905.

(2018-11-28 收稿，2019-01-18 修回）