维普资讯 http://www.cqvip.com ２Ｏ ・ 湖北中医杂志 ２００２年第２４卷第９期 ・ 中西医结合治疗慢性肺心病 赵 珊 龚 超 １．武汉市职工医学院（汉口４３００１６） ２．武汉大学人民医院 关键词：慢性肺心病；中西医结合疗法；抗感染；宣肺豁痰 自１９９９年１Ｏ月～２００１年１１月，笔者运用中 明显变化，甚至恶化或死亡。 ３．２ 结果 西医结合方法治疗慢性肺心病３Ｏ例，疗效较为理 想。现报告如下。 １ 临床资料 见表１ 表１两组临床疗效比较 共治疗观察６Ｏ例，均符合全国第三次肺心病会 议拟定的诊断标准。 随机分为两组：治疗组３Ｏ例，男１７例，女１３ ！ 治疗组 对照组 呈塾 １７ １０ 互塾 １０ １２ 塾 总有效率（） ３０ ３０ ３ ８ 临床观察表明，治疗组显效率及总有效率均明显 优于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）。 ４讨论 例；年龄最小者５Ｏ岁，最大者８Ｏ岁，平均年龄６２ 岁；心功能Ⅱ级者１例，Ⅲ级者１４例，Ⅳ者级５例。 对照组３Ｏ例，男１８例，女１２例；年龄最小者５１岁， 最大者８Ｏ岁，平均年龄６２．２岁；心功能Ⅱ者级１２ 慢性肺心病属中医学“痰饮”、“喘证”、“肺胀”等 范畴。患者多年高体弱，咳喘经年反复，气阴两虚、 心肾阳虚，又有痰饮、水气、血瘀之邪实，属本虚标实 例，Ⅲ级者１４例，Ⅳ者级４例。两组临床资料比较 无显著差异（Ｐ＞０．０５）。 ２治疗方法 ２．１ 对照组 证。治当扶正祛邪、标本兼顾。仲景云：“病痰饮者， 当以温药和之”。故笔者在临床上，常以温阳化饮中 药宣肺豁痰、理气活血配合常规西药治疗本病。 笔者自拟方中，炙麻黄、杏仁、瓜蒌、薤白、桂枝， 使用二联或三联抗生素抗感染，口服双氢克尿 噻利尿，必要时应用西地兰治疗。 ２．２ 治疗组 宣痹通阳、除痰结散郁滞；人参、麦冬五味子益气养 阴扶正固本，此为“阴中求阳、阳中敛阴”，使温而不 在西药治疗的基础上，加用宣肺豁痰、理气活血 燥；地龙平喘通络、利水消肿，与丹参共奏活血化瘀 之效；重用桔梗以促进化痰排痰；丹参能直接扩张肺 血管，增加毛细血管网开放数目，抑制血小板凝集， 中药：炙麻黄、桂枝、杏仁、人参各ｌｏｇ，桔梗、全瓜 蒌、丹参各３０ｇ，薤白、半夏、地龙、麦冬、五味子各 １５ｇ，炙甘草６ｇ。日１剂，水煎分服。临证可稍事加 减化裁。 降低血粘度，可有效防治肺动脉高压。 现代药理学研究认为，麻黄、桂枝、地龙有缓解 两组治疗均以２周为１个疗程，连续治疗３个 疗程。 ３治疗结果 ３．１疗效标准 支气管平滑肌痉挛作用，桂枝有强心作用，薤白、丹 参可缓解肺动脉高压。 综上所述，本方以中医辨证和西医辨病相结合， 切中病机，故临床疗效理想。 （收稿日期：２００２—０４—１４ 编辑：冀振华） 显效：症状、体征缓解，咳喘、呼吸困难、下肢水 肿、颈静脉怒张及肺部干湿罗音明显减轻或消失，心 率＜１００次／ｒａｉｎ，尿量＞ｌＯ００ｍｌ／ｄ，心功能提高至 更 正 本刊２００２年第６期３４页文章《清血解毒合剂配 合中药治疗糖尿病周围神经病变６６例》的作者“刘晓 Ｔ级；有效：症状、体征部分减轻或好转，心功能改善 但未到Ｔ级；无效：心功能无明显改善，症状、体征无 静”，应为“刘晓峥”。特予更正，并向作者致歉。
