浙江中医杂志２０１５年３月第５Ｏ卷第３期 湿润烧伤膏治疗急性白血病患者 化疗后口腔溃疡３ ６例临床观察 李小华姚斌莲周洁莹 沈国英 浙江省中医院 浙江杭卅３１０００６ 摘要 目的：观察烧伤湿润膏治疗急性白血病患者化疗后口腔溃疡的临床效果。方法：将７Ｏ例急性白血 病化疗后并发口腔溃疡患者按随机数字表法分治疗组３６例、对照组３４例；两组均予０．９ ９／６生理盐水棉球 做口腔护理，每日３次，１０ｄ为１疗程，：治疗组加用湿润烧伤膏外涂。结果：患者口腔溃疡治疗组有效率 ９１．６ ，对照组有效率为６９．４４ 。结论：湿润烧伤膏治疗急性白血病患者化疗后的口腔溃疡效果明显。 关键词 湿润烧伤膏 急性白血病 化疗 口腔溃疡 我们在２０１３年Ｏ９月至２０１４年１Ｏ月采用湿润烧 袁１ 两组临床疗效比较 伤膏治疗急性白血病化疗后的口腔溃疡，取得较好的 效果，报道如下。 １ 临床资料 ２０１３年９月至２０１４年１０月在我院化疗的急性白 注：与对照组比较，＊Ｐ＜Ｏ．０５。 血病患者（急性淋巴细胞白血病３１例，急性非淋巴 细胞白血病３９例），其中男性３９例、女性３１例，年 龄１６～６５岁，平均年龄为４２．１２岁；参照ＷＨＯ口 ４体会 肿瘤化疗所使用的药物在人体发生作用的过程， 是一个阴阳失调、邪正相争、药邪入侵的过程。化疗 腔溃疡分级标准，其中口腔溃疡患者工度１９例，Ⅱ 度２９例，Ⅲ度１３例，Ⅳ度９例，在患者知情同意下 按随机数字表法分为治疗组３６例、对照组３４例。两 药物的毒性会导致素体阴虚的患者发生虚火上炎、病 及心肾、机体真阴不足的现象，从而在口腔处形成溃 组患者在性别、年龄、临床诊断、化疗方案等方面均 无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。 ２治疗方法 两组患者均予三餐后用０．９ 生理盐水做好口腔 清洁，过程中应洗去白色伪膜，露出溃疡面，治疗组 疡，而素体强壮的患者，化疗药物进入身体时，药物 的毒性会伤阴耗液、郁而化火导致患者病及心肾，心 脾肾俱热，这种热灼之感上升到口腔之中就会形成口 腔溃疡。中医认为这一发病原理属于实热。由此引发 的口腔溃疡治疗应以清热为主，我科选择湿润烧伤 在此的基础上用无菌干棉球将溃疡面擦干，用棉签将 湿润烧伤膏均匀涂上溃疡面，厚度约ｌｍｍ，涂完后 膏。湿润烧伤膏中含有的黄柏、黄连、黄芩具有清热 解毒的功效。它本身无刺激，将其涂抹到溃疡面，可 以减少创面暴露，保护神经末梢不受直接刺激，从而 患者半小时内不漱口，不进食，每日３次，１０ｄ为１ 疗程。 ３ 疗效观察 避免感觉神经脱水、坏死及降低神经末梢感觉性的作 用，可以较好的缓解疼痛。它还含有亚油酸、多种氨 ３．１ 疗效标准Ⅲ１］：两组病人于用药１０ｄ后评价疗效。 基酸、维生素、微量元素等，首先它们可以为组织的 修复提供了营养，其次它们还能改善创面与其周围组 织的微循环，并以液化的方式清除坏死组织，创造湿 润的环境，使其更有利于上皮组织的再生，加速局部 组织的新陈代谢，起到加速创面愈合的作用。 收稿日期２０１４—１２一ｏ９ ①痊愈：溃疡愈合，疼痛消失。②显效：疼痛基本消 失，溃疡基底面缩小，无渗出，基本不影响进食；③ 好转：疼痛减轻。④无效：疼痛无减轻，溃疡无缩小 或加重。 ３．２ 结果：见表１。
