处理制度与流程
为了在科室没有空床或医疗设施有限时,及时为患者解决入院、诊疗问题,特制度本制度。
(一)提前告知,妥善沟通,减少医患冲突:
1、在医院住院部或某科科室住院病床紧张时,病房相应科室要及时向门诊部通报科室病床情况,以利门诊进行有目的的分流。
2、门诊医生收入住院患者时,首先联系住院科室了解是否能进行加床。
(1)如住院科室暂无空床又不能加床时,应通知门诊医生。门诊医生应向患者及家属告知原因和处理方案,如患者不愿接受处理方案的,可签字到他院诊疗。
(2)如住院科室能加床,门诊医生也应告知患者及家属,愿住加床的,科主任及护士长应立即启动加床方案。对于加床患者,要与患者及家属妥善沟通,详细告知加床条件,采取自愿原则,取得患者及家属的谅解。 (二)合理加床
根据各临床科室的医务人员配备、医疗物品储备、抢救设施等情况,应依据科室自身加床潜力,由科室酌情处理,医教科监督管理。为保证患者的医疗安全及诊疗质量,尽量保证加床数量在安全线(由医院为每科设定)以内。
对于科室确不能再加床的情况,由急诊科留观(留观时间控制在72小时以内),待科室有空床后再收住院。 (三)妥善安排好加床患者需要的各种物品 各科室对于加床患者要有足够的重视,准备好患者需要的各种生活物品,以及监护仪、氧气瓶等各种必备设施,对于无法达到此要求的科室,要求向相关部门申购,严禁在无法达到诊疗基本要求的情况下,盲目加床。
(四)保证好加床医务人员配备:各科室负责人应安排所加床位的主管医生及护士,及时安排接诊,处置。护士不足应申请护理部调配。
(五)加快周转:做好患者周转工作,及时进行床位调整。
(六)严格规范诊疗行为:科室应严格执行医院核心制度,遵守三级医师负责制,执行好查对制度,有特殊情况应立即进行医疗安全预警上报,杜绝医疗差错及事故的发生。
(七)及时进行辅助检查:患者行辅助检查时,由于科室医疗设施有限无法满足诊疗需要的,可报告相关职能科室或院总值班进行调配,如医院没有相关诊疗设施的,可建议患者转诊、转院,或征得患者及家属同意并签字(搬运途中风险告知),联系外院前往完成相关检查。
科室无空床处理流程
患者来诊 科室无空床 生命体征不稳定,不适于搬运,留急诊病房观察
向患者及家属告知原因和处理方案 不愿住院,签字,到他院/科诊疗 愿住加床,及时通知总务科加床 科室做好加床物品及医护人员配备
及时调整病床 科室医疗设施有限时处理流程
患者住院,科室诊疗设施有限 报告相关职能部门进行调配 职能部门无法调配 报告医院总值班调配 医院没有相关诊疗设施,建议患者转院 医院没有相关医疗设施,征得患者家属同意并签字(搬运途中风险告知),联系外院前往完成相关检查
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