乳腺保健知识问答20以上的女性应了解这些知识

乳腺保健知识问答

目前的发病趋势如何？

答： 国际抗癌协会发布的数据表明，乳腺癌在全世界大多数地域的发病率逐年增高，现已成为女性发病率最高的恶性肿瘤。乳腺癌发病率10年内上升了37％！乳腺癌的发病率已上升为女性第一多发恶性肿瘤，而且多发年龄提前到35岁左右。

是不是乳腺增生时刻长了就会转变成癌呢？

答：不是的，八成的女性在一生中都可能会碰到乳腺增生，但目前，大城市的发病率大约为25.4／10万，假设一万个人当中有五千人是女性，有三四千人可能会碰到乳腺增生，但也只有2~3个人材会发生乳腺癌。得了乳腺增生的女性没必要过于慌张，其实乳腺增生里面只有很小一部份会跟乳腺癌有关系，请教专业的乳腺科医生对自已的乳房问题进行诊断，能够取得合理的指导或医治，就可以够避免乳腺增生等带来的困扰。

如何才能避免发生乳腺疾病呢？

答：由于乳腺病的发生机理比较复杂，诱因也很多，很难从根本上进行预防。咱们强调乳房的自查和体检，35岁以下的妇女应该坚持每一个月同一天进行乳房自检，每一年到专科进行一次乳房体检，能够发觉绝大多数的乳腺疾病并取得有效的医治。

乳房自查怎么做？

答：在月经后的7-10日内，抽出一点时刻，面对镜子。先检查乳房外观，看皮肤有无

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橘皮样皱缩和酒窝状改变，乳头可有出现内陷、回缩、举高。然后一侧手指并拢，平放于乳房上，依次轻柔的触摸，沿着顺时针方向也可沿反时针方向进行，先由内侧到外侧。注意切勿重按，挤压乳头，可有流血性液体或褐色、暗红色、淡黄色液体。乳头、乳晕的表皮可有脱屑、潮红、糜烂。若发觉异样应及时到医院进行检查和医治，不要掉以轻心，以避免为乳癌的发生、进展留下隐患。

何时去医院检查最适合？

答：由于乳腺转变受内分泌激素影响，在月经来潮的第7天左右是检查乳房的最佳机会。现在雌激素对乳腺的影响最小，乳腺的病变或异样最易被发觉。对于绝经期以后的女性，可选择自己和医生都方便的时刻就医。

乳腺检查有那些项目？

答：乳腺彩色B超：多普勒彩色超声可显示乳腺肿块及周围的血管情形，按照病灶的形态、血流量与脉冲多普勒频谱分析结果，判断病灶的性质，有效地辨别乳腺良、恶变。先进的彩色B超机和资深的乳腺B超专家，通过该检查对乳腺癌的诊断的敏感性及特异性可达90%以上。

乳腺钼靶：乳腺钼靶摄影可帮忙明确肿瘤的位置，肿瘤的浸润范围，有无多发癌灶和对侧乳腺的情形，上述资料对于正确制定医治方案相当重要。我院将引入一台先进的全数字钼靶机，能够对小至2mm的微小钙化灶进行定位活检。

豆制品会加重乳腺增生，乃至诱发乳腺癌吗？

“豆制品能不能吃？”“豆制品是不是绝对禁忌？”在日常工作中，常常听到患者如此

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的疑问。不知从何时起，很多人将豆制品排除在食谱之外，乃至在一些科普书籍和所谓保健网站中也将豆制品列入禁忌的范围。

1.大豆制品具有很高的营养价值。

豆制品富含钙、镁、铁等矿物质，对机体骨骼和牙齿的生长、预防骨质疏松、保护心脏等方面有利。还含有丰硕的维生素。大豆是植物性食物中蛋白质含量最多的食物，且营养价值高，其中赖氨酸丰硕，与谷类作用互补，弥补后者氨基酸含量不均衡的缺点。豆制品不含胆固醇，主要为不饱和脂肪酸。豆制品是低脂、高蛋白食物，对于高血压、肥胖、心脑血管疾病患者是良好的食物选择。含有生物活性物质，有降脂、抗衰老、抗肿瘤、调节免疫作用。豆制品是老年人、幼儿理想的食物。

因此，中国营养学会编制的《中国居民膳食宝塔》建议，每人天天应食用大豆30~50克，40克大豆别离相当于200克豆腐、80克豆腐干、800毫升豆浆、700克豆腐脑和30克腐竹。

2.豆制品会加重乳腺增生，乃至诱发乳腺癌吗？

由于机体雌激素水平绝对或相对增高、孕激素降低造成的乳腺结构紊乱可诱发乳腺小叶增生，而豆制品中含有大豆异黄酮被誉为“植物雌激素”。因此，常常有乳腺增生的患者咨询可否食用豆制品。“植物雌激素”与致使乳腺小叶增生的雌激素之间有无必然联系？常吃豆制品是不是会加重乳腺增生，乃至诱发乳腺癌？

1.植物雌激素不等同于雌激素。植物雌激素是指一类在化学结构和功能上与雌激素（雌二醇）相似的、源自植物的化合物，其可选择性地与雌激素受体结合，在机体雌激素水平低时，发挥雌激素作用。 植物雌激素的雌激素活性取决于其与体内雌激素受体（ER）的选择性结合，ER-α见于乳腺、子宫等组织中，而ER-β见于中枢神经系统、骨、血管壁和泌尿生殖系统。体内雌激素通过与ER-α结合，刺激乳腺细胞和子宫内膜细胞增殖，增进

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乳腺小叶增生、乳腺癌和子宫内膜癌；植物雌激素与ER-β结合亲和力及活化作用比ER-α大，与ER-β结合，在靶组织中发挥雌激素作用，改善由于内源性雌激素分泌不足引发的疾病，并对乳腺起保护作用。植物雌激素促乳腺增生的作用仅为雌激素的千分之一。

大豆异黄酮对体内雌激素水平具有双向调节功效。可按照体内雌激素浓度高低、受体数量、结合程度等不同情形，表现出对机体雌激素活性呈现增进或拮抗作用。一般说来，大豆异黄酮在内源性雌激素水平较低时表现为雌激素激动剂的作用，表现出提高雌激素水平的功效；体内雌激素偏高时，与雌激素受体结合后表现出抗雌激素作用，例如当人体内雌激素水平高时，大豆异黄酮以“竞争”方式占据受体位置，一样发挥弱雌激素效应，但其活性仅为体内雌激素的2%，因此从整体上表现出降低体内雌激素水平的作用。因此，乳腺小叶增生患者没必要担忧豆制品的摄入致使体内雌性激素水平的增高。

推荐意见：适量摄入豆制品（每日摄入量50g大豆）不会增加或加重乳腺小叶增生的发病风险及病情进展。

哺乳期乳腺炎的预防和医治

增强产前产后卫生宣传，指导产妇保护乳头，帮忙哺乳妇女掌握正常的哺乳方式是预防哺乳期急性乳腺炎的有效办法。

1.怀胎期乳房卫生 怀胎最后2个月，经常常利用香皂水或清水擦洗乳头。

2.矫正乳头凹陷 在怀胎期就要设法纠正乳头凹陷。可用吸乳器吸引，1～2次/d。也可行乳房按摩，或经常常利用手牵拉。

3.正确哺乳 每次哺乳时应双侧乳房轮流哺喂，并非断改变抱婴姿势，使乳腺管充分吸空。

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4.维持乳汁排出通畅 乳汁的淤积是发病的重要因素，故应按时哺乳，哺乳后要排尽剩余乳汁。可用吸奶器或手按摩挤出，使乳汁排空。为了预防乳汁过稠，发生凝乳阻塞乳管，要鼓励哺乳妇女多次饮汤水饮食。

5.及时处置 乳头皲裂，可引发疼痛，影响哺乳，可用黄柏、白芷各半研末，再用香油或蜂蜜调匀后涂患处。或涂以1%碘伏消毒，用吸奶器吸出乳汁喂育婴儿。

6.增强婴儿 注意婴儿口腔的清洁，可天天用清水轻擦婴儿口腔黏膜和牙床1～2次；不让婴儿含乳而睡。

7.断乳适应证 如病人有高烧或脓肿形成，应停止哺乳进行一侧或双侧断乳，以防感染的乳汁对婴儿影响。断奶前可用生山楂30g、生麦芽30g，煎汤代茶；或己烯雌酚5mg，3次/d，口服；或用苯甲2mg，2次/d；肌内注射或予50%硫酸镁30ml顿服，均至回乳为止。用芒硝60g装入纱布袋中，外敷乳房，湿时改换。放于一侧乳房，仅使一侧乳房断乳。

用药医治

药物医治：1.初期注意休息，暂停患侧乳房哺乳，清洁乳头、乳晕，增进乳汁排泄(用或吸吮)，凡需切开引流者应终止哺乳。

2.局部用25%硫酸镁湿热敷、理疗。

3.全身应用抗生素。为防治严峻感染及败血症，按照细菌培育及药敏选用抗生素，必要时静脉滴注抗生素。

4.若是有局部脓肿形成，能够穿刺抽脓，80%以上的乳腺脓肿能够通过量次穿刺抽液

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避免开放手术医治。

手术医治：一旦脓肿形成应及时手术，切开引流。

配合中药医治，大多数患者能够避免手术切开排脓，而且能够继续给宝宝喂奶。

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