申请人思想品德鉴定表
编号： 1 2 3 申请人姓名： 常住地址： 身份证号码： 工作、政治 4 思想 表现 5 6 7 8 9 10 11 热心社会公 益事业情况 遵守社会公 德情况 有无行政处 分纪录 有无犯罪记 录 其他需要说 明的情况 鉴定单位 （全称） 鉴定单位 地址 电话 邮编 性别： 工作单位： 邮编： 电话： 申请教师资格种类及学科： （单位）填写人（签名）： 填写日期： 年 月 日 （加盖鉴定单位公章） 本表由中华人民共和国教育部监制
说明：1、表中第1-3栏由申请人填写；第4-11栏由申请人所在工作单位或者所在
乡镇（街道）填写（其中第8栏也可以由公安派出所或警署填写）。
2、“编号”由教师资格认定机关填写。 3、填写字迹应该端正、规范 4、本表必须据实填写。
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