大隐静脉曲张术后护理

下肢?o脉曲张是指下肢浅静脉因血流障碍引起的静脉扩张 迂曲，晚期常并发小腿慢性溃疡，最常见于大隐静脉，是外科的 一种常见病。早期病人感觉下肢酸胀、沉重、乏力，久站后足踝 部水肿，小腿处浅静脉曲张、迂曲成团，直立时更明显，晚期小 腿和踝部皮肤发生营养性改变，出现皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色 素沉着，甚至溃疡、湿疹形成等，可伴有血栓性静脉炎。我科从 2012年1月到2017年8月共选取

300例大隐静脉曲张病人，均 采取大隐静脉高位结扎 +抽剥术，手术成

功，康复出院。

1 资料与方法 1.1 一般资料

本次选取一侧或双侧大隐静脉曲张病人 300 例，年龄最小 30岁，最大 85 岁，其中男性 186例，女性 114 例，均无溃疡， 手术方式为大隐静脉高位结扎 +抽剥术。

1.2 术后护理

1.2.1 病情观察： 严密监测生命体征变化， 注意手术切口有 无

渗血、渗液及红肿、压痛等感染的征象，观察肢体远端皮肤的 颜色、温度及血液循环情况。

122体位与活动：术后去枕平卧6h,抬高患肢20度到30 度，嘱患

者经常做足背伸屈活动，促下肢静脉回流，减少深静脉 血栓形成，麻醉恢复期间被动活动踝关节，每小时 10 次 [1] 。一 般术后消退后无

其他不适可下床如厕， 24h 后可适当下床 活动，但必须穿弹力袜或弹力绷带，避免活动时间过长，亦不可 过早负重。活动逐步增加，以感舒适为宜。

1.2.3 饮食护理：术后禁食 6h 改半流质饮食，可进食后先 进食

少量温开水，无恶心呕吐可进食白粥、小馄饨等，之后逐步 过渡到普食。建议多进食五谷杂粮、蔬菜水果，忌食辛辣刺激性 食物，注意营养丰富均衡，摄取多种维生素及微量元素，以促进 伤口愈合。少食多餐，多饮开水，保持大便通畅。如有吸烟的病 人应鼓励其戒烟，从而减轻烟草对血管的损坏。

1.2.4 观察患肢血运与温度：术后常规用弹力绷带加压包 扎，以

减轻患肢水肿、切口渗血等情况的发生。用弹力绷带包扎 时松紧要适宜，太松起不到压迫作用，太紧则影响血运。弹力绷 带一般维持 2 周方可拆除 [2] ，术后应观察患肢末梢循环，若发 现肢端发白、发紫等异常需及时处理。同时注意患肢的温度，患 肢温度应与健侧温度相同， 如发现两侧肢体温度有差异， 需警惕 深静脉血栓形成。

2 结果

所有患者均无并发症发生。

3 总结

术后正确的功能锻炼， 促进肢体的血液循环， 减轻肢体肿胀， 避免了血栓形成及其它术后并发症的发生。