中外医学研究 ２０１０年３月 药物与临床 ｌｌ曩ｊ ｜｜ ÷｜． ｕ ｜ｊ ｜。 第８卷第５期ＣＨＩＮＥＳＥ ＡＮＤ ＦＯＲＥＩＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＲＥＳＥＡＲＣＨ ｜≯｜■曩鼻≯ｌ ｜｜ 。。≯曩｜一≯｜ｌ 曩｜一誊ｌ ■髫垂警雾 季 催产素引产及催产的给药途径探讨 修晓燕 邢台市第五医院（河北 邢台０５４０００） 【关键词】催产素；给药途径 静滴催产素引产及催产是临床上促进宫颈成熟或加强子宫 收缩的主要治疗手段，对原发或继发性宫缩乏力，排除梗阻性因 头脱出等情况，两组孕妇相关问题发生率比较有统计学意义，Ｐ ＜０，０５。见表１。 素后即可采用。目前临床上给药途径多采用普通输液方法，缺点 多，隐患大，滴速难于调节，因此笔者所在医院于２００８年１月～ ２００９年３月，对在产科住院，符合晚孕静脉滴注催产素引产标准 的孕妇１２０例，随机分为两组，分别用静脉留置针穿刺加微泵输 液技术与传统的输液方法进行滴注催产素，对两组孕妇在输液过 程中出现的堵管、皮下渗液、针头脱出、输液滴速等情况进行分析 研究，现将结果报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料选取一般情况相近，年龄２０～３３岁，单胎，头 位，３７≤孕周＜４２，符合静脉滴注催产素引产或催产标准的孕妇 １２０例，随机分为两组，观察组６０例，应用静脉留置针穿刺加微 泵输液；对照组６０例，采用传统输液方法。对两组孕妇就输液中 所出现的堵管，皮下渗液，针头脱出及滴速的安全性、准确性、调 节的方便性等情况作对比观察。 １．２方法 １．２．１观察组合理选择粗、直、富有弹性的前臂静脉血管，静 脉留置针穿刺成功后，加微泵调节滴速，引产过程中随时根据宫 缩按键调节。对由于静脉滴注催产素首次引产失败，需再次静滴 者，为减少穿刺次数，减轻患者痛苦，要合理封管。对照组采用普 通输液法进行。 １．２．２观察方法与内容从穿刺完毕第一次调速开始记录观察 内容，到产程结束为止，计算相关情况的发生率。输液滴速情况 观察静脉滴注过程中发生滴速过快的次数及调节器不能调节到 预定的滴速和失灵的次数；滴速误差的观察采用两人数同一个滴 速一分钟，数目相差≥３为有误差，同时计算凋节滴速平均花费 的时间。及时观察输液部位，提示孕妇出现不适马上告知，以便 及时解决堵管、皮下渗液、针头脱出，其中包括更换针头再次穿刺 后引起的上述相关问题。 １．３统计学方法采用 检验。 ２结果 ２．１观察组与对照组催产素引产过程中输液滴速的安全性对 比，滴速误差出现１８例，占３０％；准确性对比，如孕妇不注意触碰 到滑轮，体位姿势的改变所致的滴速改变，滴速难调和调节失灵 等出现次数２０次，占３３％；平均耗时观察组（６±３．１）ｓ，对照组 （７９±９．８）ｓ，两者比较差异具有统计学意义，Ｐ＜０．０５。 ２．２催产索引产过程中，因宫缩阵痛而引起堵管、皮下渗漏、针 表１ 两组孕妇相关问题发生率比较ｎ（％） ３讨论 引产和催产是人为诱发分娩的过程，任何自然分娩中可能出 现的并发症均可存引产中出现…，静滴催产素分娩过程中，采用 普通输液方法，初始由于孕妇阵痛较轻，持续时间短，相关问题 少，但随着产程进展，宫缩强度不断增加，持续时间延长，孕妇阵 痛加剧，随着宫缩而屏气用力，致使血管内压力升高，静脉内血液 易出现回流，易出现凝ｍ而堵塞管腔，普通的输液方法头皮针尖 硬而锐利，孕妇因阵痛又躁动不安，针头极易刺破血管而出现皮 下渗漏，针头脱 。靠滑轮的滑动调节滴速，容易发生滴速过快， 速度难调和调节失灵，当滴速不准确时要马Ｌ夹住滑轮，重新调 节滴速，极不安全。另外如孕妇不注意触碰到滑轮，体位姿势的 改变，导致严重事故。因此普通输液方法缺点多，隐患大，易出现 的并发症多，滴速难于调节，费时费力，而静脉留置针加微泵输液 的特点，留置针具有卓越的软化功能，在血管内呈漂浮状态，置管 期间孕妇感觉舒适，宫缩时可自由活动手臂，静脉血回流减少，减 少了堵管，皮下渗液、针头脱出的发生率。微泵输液无论孕妇体 位姿势如何改变对滴速都不影响，在调节滴速时，微泵自动停止 输液，阻用按键调节滴速节省时间，安全方便，微泵屏幕上显示的 滴速明了，记录准确，微电脑控制便于调节，有效地消除了误差。 静脉留置针加微泵输液技术存催产素引产及催产中的应用， 不仅减少了因反复穿刺给孕妇带来的痛苦、减少了穿刺次数，增 加了安全性，准确性，同时也为护士节省了时间、减轻了工作量、 提高了丁作效率和护理质量。有益于护患双方、且临床上使用方 便，极大地保护了护患双方，减少了护患纠纷，使孕妇的生命安全 有了更切实的保障，对创造和谐社会有重大意义。 参考文献 ［１］雷和平，郭香娥，毕素华，等．浅谈催产素催产与引产的临床 应用．山西临床医学杂志，２ＯＯ０，９（１０）：８０７． 【收稿日期】２０１０—０１—０５
