￣ｖ１ＯＯＥｌｑＮ Ｎｕ只Ｂ工Ｎｓ现代护理ｌ Ｈ工ＮＡ Ｈ￡ＡＬＴＨ工Ｎ口ＵＢＴ口ｒ 质量管理方法在ＩＣＵ护理中的应用 许 霞 王 丽 古丽娜。 １．克拉玛依市人民医院ＩＣＵ，克拉玛依８３４０００；２．油田公司明园职工医院，乌鲁木齐８３００００ 【摘要】目的对质量管理方法在ＩＣＵ护理中的应用进行分析。方法在该院危重病监护中心，对收治的１０８例危重症患者应用 质量管理方法进行ＩＣＵ护理，称为护理组；并选取之前没有应用质量管理方法进行ＩＣＵ护理的１０８例危重病患者，称为对比 组。对质量管理方法应用前和应用后的护理管理质量以及护理技术操作考核成绩进行对比分析。结果护理组的护理质量评 分远远高于对比组；其专科护理技术操作考核成绩，护理组及格率达到１００％，远远高于对照组的９３．５％。结论运用质量管 理方法对ＩＣＵ护理进行监督、控制，可以有效的提高ＩＣＵ护理的质量。 【关键词】质量管理方法；ＩＣｕ；护理方法 ［申图分类号】Ｒ１９ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７２—５６５４（２０１３）０３（ｃ）一００５７＿０２ ＩＣＵ（Ｉｎｔｅｎｓｉｎｖｅ Ｃａｒｅ Ｕｎｉｔ）即重症加强护理病房。随着我国 况下，为他们放一些柔和的音乐，来缓解他们的情绪，减轻其心理 医疗护理专业和新型医疗设备的发展，医院对重症医学监护也制 压力，从而更好的接受治疗。 定了一个新的医疗管理模式，ＩＣＵ在人力、物力以及技术上都给重 Ｉ．２．５建立质量管理小组 根据实际情况，运用质量管理中的原 症患者带来了最佳的保障，不断提高其质量管理，已经成为当前护 理，建立一个包括基础护理及护理技术操作、护理文书、消毒隔 理研究的重要课题Ⅲ。为探讨质量管理在ＩＣＵ护理的应用效果，现 离、药物管理、仪器管理以及临床教学在内的质量管理小组。每组 随机从２０１０年１月一２Ｏｌ２年１）１间该院收治的危重患者资料中抽取 都要设立一个最少有５年工作经验的骨干担任组长，根据安排的工 １０８例进行研究分析，现将结果报道如下。 作量适量的分组员，组员要有最少３年以上的工作经验，要有极强 １资料与方法 的责任心，还要具备一定的管理能力和奉献精神。 １．１一般资料 Ｉ．３ ＩＣＵ护理管理模式 将该院危重病监护中心收治的１０８例应用质量管理方法进行 １．３．１人员管理 首先加强对管理者的培训，先让护士长到先进 ＩＣＵ护理的危重症患者分为护理组，选取之前未应用质量管理方 的综合性医院进行学习进修，强化其专业知识，以及对仪器的使 法进行ＩＣＵ护理的１０８例危重病患者作为对照组。护理组患者中男 用和常见故障处理；然后再加强护士的爱岗敬业精神和其专业理 ６７例，女４ｌ例，年龄３２－７６岁，平均年龄为（４２．３±１２．６）岁；对照组患 论知识的培训，因为我们为了减轻家属的心理负担，执行的是无陪 者中男６１例，女４７例，年龄３４～７７例，平均年龄为（４４．２±ｌ１．８）岁。两 伴全方位护理，所以必须把病人的利益放在第一位，不能计较个 组患者性别、年龄以及并发症等基本临床资料比较均无统计学差 人的失，同时，因为我们接收的是危重病人，护士具备很强的抢救 异，Ｐ＞０．０５，具有可比性。对患者质量管理方法应用前和应用后的 治疗知识，起着举足轻重的作用。 护理管理质量以及护理技术操作考核成绩进行对比分析。 １．３．２物品管理现在医院的仪器设备比较多，平时我们做好物品 １．２护理方法 的管理工作，可以赢得更多的抢救时间，降低死亡率，还可以提高 １．２．１推出“以人为本”的管理理念 护理管理者要对本科室的人 护理以及治疗的水平 】。把仪器都编上序号，摆放的位置要一定， 力资源进行整合，对护理人员有一个充分的了解。医院要给予ＩＣＵ 使用后要及时清洁并放回原位，以便下次使用；定期由专人对仪 充足的人员配备，随时提供人员支援，然后根据不同的情况对护 器进行检查、保养，降低仪器的维修率，还可以延长仪器的使用寿 理人员进行有弹性的排班 】，使夜班护士的休息条件能得到改善， 命；由专人负责药品的管理，定期检查，接近有效期的要及时更换， 还要注意他们的饮食，让他们有一个良好的身体和愉快的心情，然 以免给患者造成伤害，对于抢救车上常用的药物每次使用后要及 后再调动每一个护理人员的主观能动性，充分发挥他们的专长， 时补充。 让他们体验到Ｔ作的使命感和归属感。 １．４评价指标 ｉ．２．２加强护理人员的专业技能 医院要定期的对ＩＣＵ的护理人 护理部每季度都要对其护理文件书写质量进行评比，篡护 员进行培训学习，并让他们参加各种学术交流和继续教育，然后 理技术操作的考核标准也要依照ＩＣＵ的操作流程要求进行，其中 制定考核制度，对护理人员进行理论和操作相结合的方式进行考 １００分为满分，８５～１００为良好、６０—８４分为及格、＜６０分为不及格。 核，使他们熟练地操作仪器设备，掌握丰富的专业知识。 并通过对患者以及其家属满意度调查和护士对护理工作的满意 １．２．３为护理人员建立一个良好的管理平台 加强ＩＣＵ护理人员的 度调查等，对其护理质量进行评价。 管理意识培训，多让护理人员参与一些管理活动，改进护理＿Ｉ：作 １．５统计分析 中的不良状况；多对护理人员进行激励，优秀或星级护上，在培养 该研究所有数据均使用ＳＰＳＳ ｌＯ．０软件进行统计分析，计数 人才时有优先权等等，为他们建立一个良好的管理平台，增强他们 资料用百分率表示，组间比较行ｘ 检验。 的管理意识，充分调动他们的管理积极性。 ２结果 １．２．４从患者的角度出发，进行护理工作 护理人员要根据不同患 两组在患者家属满意度、护理文件质量、忽视满意度、护理管 者的病情、年龄以及文化程度，用他们能接受的教育方法为他们讲 理质量上比较，护理组均明显优于对照组，两组具体差异比较可参 解病房的环境及相关护理措施和健康的心理指导，消除患者对护 见表ｌ所示，护理组明显优于对照组，两组差异比较结果Ｐ＜０．０５， 理人员的抵触心理，增加在患者心中的信任程度，使其能跟好的 差异具有统计学意义。 接受护理及治疗。对于病情比较严重的患者，可以在条件许可的情 （下转第５９页） 中国卫生产业 ５７ Ｍ口口Ｅ口Ｎ Ｎｕ口Ｂ工Ｎ 现代护理 Ｈ工ＮＡ ＨＥＡＬＴＨ工Ｎ口ＵＢＴ口Ｙ 酒、吸烟、运动量少、高热量饮食、夜生活过度等是导致脑梗死年 人体的损害，从而导致脑梗死。吸烟、饮酒是青年脑梗死的最危险 因素［４－５］。 １４１． 【参考文献】 轻化的主要原因，而工作压力大、精神紧张、情绪焦躁又加重了对 ［１】贾建平．神经病学新进展【Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００９：１３０— 【２】王维治．神经病学［Ｍ】．北京：人民卫生出版社，２００６：２０３． 在护理方法中，采用积极的综合护理有利于患者的康复与生 ［３】徐海琴，周文益．脑梗死抑郁情绪的护理与研究［Ｊ］．现代护理，２００６． 活质量的提高。有学者在临床中以个体论治的原则，灵活组方，实 金森综合症，脑梗死，中风后遗症及脑病领域获得了重大的突破 和卓著的疗效【６】。本文治疗后所有患者都痊愈出院，无死亡患者。 随访６个月，治疗组在生活质量的４个维度得分及总分上都明显高 于护理前（Ｐ＜０．０５）。 １２（１６）：１４８２—１４８４． ４］王荫华．要重视脑梗死后认知和情感障碍的评价及康复【Ｊ】．中国老 行个性化治疗。在护理各种大脑萎缩，小脑萎缩，老年痴呆症，帕 ［年心血管病杂志，２００４，６（１２）：３６１—３６３． ［５］张淑芹．脑梗死后抑郁患者的心理护理与风险管理［Ｊ】．中国现代医 生，２００７．１９（２）：１３１． ［６】颜江瑛．生命质量．健康评价的发展方向【Ｊ】．国外医学社会医学分册， ２００９，１６（１）：７－９． 总之，综合护理在脑梗死患者中的应用有利于生活质量的提 高，值得推广应用。 （收稿日期：２０１３－０１—０７） （上接第５７页） 表１ 两组护理质量比较 最高标准，也给患者减少不必要的心理负担，有效地提高抢救的成 功率和患者对服务的满意程度。 ３．１建立护理质控体系 不断完善质量控制标准，建立护理质控体系，实现管理制度的规 范化，不断地研制新的，更加有效的标准，避免工作的重复性，减少 浪费，提高整体护理质量和护理管理水平。加强医护人员的质量意识 教育，普及护理质量的教育，树立所有医护人员的质量管理意识，充 护理组专科护理技术操作考核成绩及格率达到１００％高于对 分发挥护士在质量管理中的作用，提高重症病房的管理水平。 照组的９３．５％，且两者差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。见表２。 ３．２采用多种形式的质控方法 在现代质量管理思想中，强调全员参与，要重视科学、有效、突 表２ 两组护理技术操作考核成绩比较【ｎ（％）】 出质量控制的方法，才能提高护理质量及管理水平。多种形式的指 控方法，能使护理人员更加熟悉护理工作的各项质量标准，更好地 落实到护理Ｔ作中，逐步提高他们重症监护室的质量管理水平 】。 ３．３奖罚分明 为了确保质量管理Ｔ作的顺利进行，我们还要制定严格的奖罚 制度，实现良性的竞争机制，以保证质控 作的合理性及权威性 ３讨论 【参考文献】 该研究结果显示，应用质量管理方法进行Ｉｃｕ护理的护理组 ［１】张洪君，苏春燕，周 沽．分层管理模式对提高护理质量的效果研 危重症患者及家属对护理结果的满意度显著高于对照组患者，且 究［Ｊ】．中华护理杂志，２００６，４１（５）：４８—４９． 护理组在护理文件质量、护士满意度评分、护理管理质量评分卜均 优于对照组，除此之外，护理组在护理技术操作考核中的成绩较对 照组理想。这 李振香，杨丽娟等 】人在《规范化护理质量管理在心 ［２］ 风贤．现代护理模式下护理质量管理存在的问题与对策［Ｊ】．现代 生物医学进展，２００６（９）：１ １２－Ｉ】４． ［３］徐丽珠，裴玉琴．全面质量管理在护理管理体系中的作用［Ｊ】．中华实 用中医杂志，２００９（１９）：１０４—１０６． ：＞Ｈｃｕ术后患者中的应用及效果》中的报道基本一致，报道显示实 验组（规范化护理质量管理组）患者满意度、留住ＩＣＵ时间、并发症 【４】李振香，杨丽娟，王文霞，等．规范化护理质量管理在心外Ｉｃｕ术后患 者中的应用及效果【Ｊ】．齐鲁护理，２０１１，８（１７）：１－４． 【５］韩文军，倪胜贤，朱建英．质量管理小组在ＩＣＵ护理管理中的作用【Ｊ】ｌ ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＮＵＲＳＩＮＧ ＡＤＭＩＮＩＳＴＲＡＴＩＯＮ。２００７。７（１Ｏ）：５２． 等均明显高于对照组（常规护理组），Ｐ＜Ｏ．０５，两组护理效果差异显 著，规范化护理质量管理的应用起到了良好的社会效益。 综上所述，护理水平的高低及管理的方法，对ＩＣＵ的整体质量 有着直接的影响，所以，各部门应该全力对ＩＣＵ进行支持和配合， （收稿日期：２０１３—０１—０７） 提高护理人员的质量管理意识，使其管理质量不断地提升，达到 中国卫生产业 ５９
