妇幼保健医院HIV抗体筛查结果分析

广番医学　２００８年４月第３０卷第４期　５４５　母乳有丰富的营养，并有防病作用，对４～６个月的婴儿　儿童保健杂志，２００７，１５（２）：２０２—２１３．　实行纯母乳喂养，能保证婴儿能健康的生长发育　Ｊ。２００１年　［３］　程胜英，汪玲，吕　军．江西农村地区儿童保健状况及影响因　以来，百色市母乳喂养率得到逐步提高，这得益于１０年来开　素分析［Ｊ］．中国妇幼保健，２００７，２２（１１）：１　４７６—１　４７８．　展创建爱婴医院、促进母乳喂养活动的成果。２００１年与２００６　［４］王飞华．０—４岁儿童家长儿童保健知识及健康需求调查［Ｊ］．广　年母乳喂养率均高于深圳（６６．６９％）、武汉（７６．１２％）和陕西　西医学，２００４，２６（８）：１　２２１—１２２２．　（７０．０６％）的报告　，也高于全区（９６．８１％）的水平。可能　［５］　刘一心，黄荣彬，姜海萍，等．深圳市母乳喂养现状及对儿童生长　与各地的喂养观念及习惯有关。提示应继续巩固创建爱婴医　发育的影响［Ｊ］．中国儿童保健杂志，２００７，１４（６）：５７４—５７６．　院成果，不断促进母乳喂。　［６］　王万平．武汉市东西湖区２岁以下儿童喂养情况分析［Ｊ］．中国　儿童保健杂志，２００７，１５（２）．２１２—２０４．　参考文献　［７］方博，颜虹．喂养方式对婴儿体格发育的影响研究［Ｊ］．中国　儿童保健杂志，２００７，１５（３）：２３２—２３４．　［１］　黄少明，杨义．提高农村住院分娩率降低孕产妇及围产儿死亡率　（收稿日期：２００８一Ｏ１—２５修回日期：２００８—０２—２６）　［Ｊ］．中国妇幼保健，２００７，２２（１２）：１　５７８—１　５７９．　［２］单亚宏．密云县２００１～２００５年５岁以下儿童死亡分析［Ｊ］．中国　妇幼保健医院ＨＩＶ抗体筛查结果分析　谭丽丽　（广西柳州市妇幼保健院检验科，柳州市５４５００１）　【关键词】　人类免疫缺陷病毒抗体；传播；防治　【中图分类号】　Ｒ　５１２．９１　【文献标识码】　Ａ　【文章编号】０２５３－４３０４（２００８）０４－０５４５－０２　近年来，人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）感染率不断上升。为了　例，阳性率１．５５％；孕产妇５　８２８例，ＨＩＶ抗体阳性１２例，阳性　解妇幼保健机构就诊患者的ＨＩＶ感染状况，以便进一步扩大　率０．２１％；术前、输血前检查４　３３０例，ＨＩＶ抗体阳性６例，阳　筛查范围，做好ＨＩＶ预防工作，笔者２００６年７月至２００７年６　性率０．１４％；婚检、孕前检查１　８５８例，ＨＩＶ抗体阳性２例，阳　月对在我院住院和门诊诊治的病人ＨＩＶ抗体筛查，现报告如　性勒．１１％。　下。　２．２　ＨＩＶ抗体阳性者年龄、性别分布２６例ＨＩＶ抗体阳性者　１资料与方法　包括２名儿童，１例男，２．５岁；１例女，６岁。成人ＨＩＶ抗体阳　性者中男５例，男性感染率０．３１％（５／１６２１）；女１９例，女性感　１．１　临床资料筛查对象为在我院住院分娩的产妇，术前、　染率０．１９％（１９／９７８３）。成人ＨＩＶ抗体阳性者中２０～３０岁　输血前检查的病人，婚检、孕前体检者，自愿咨询检测和临床　１９例（７９．１７％），３１—４０岁２例（８．３３％），４１～５０岁２例　可疑病人，共计１２　４０２例，其中１５岁以下儿童９９８例；成人男　（８．３３％），５１—６０岁１例（４．１７％）。　１　６２１例，女９　７８３例。　２．３　ＨＩＶ抗体阳性者地区分布２６例ＨＩＶ抗体阳性者主要　１．２检测方法初筛检测采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）和　分布于全市６县４城区（三江、融水除外），其中本市１０例，柳　胶体金法，使用珠海丽珠试剂有限公司ＨＩＶ抗体双抗原夹心　江５例，鹿寨４例，柳城３例，融安１例，桂林１例，金秀１例，　酶联免疫试剂盒和英科新创（厦门）科技有限公司ＨＩＶ抗体胶　外省１例，非本市户籍人口中相当一部分为暂住本市的流动　体金试剂盒。初筛阳性用原有试剂和另外一种试剂复查，复　人员。　查结果一阴一阳或双阳者送广西壮族自治区疾控中心采用免　２．４　ＨＩＶ抗体阳性者职业分布ＨＩＶ抗体阳性者中，无业１２　疫印迹法确认。　例（４６．１５％），农民８例（３０．７７％），职员２例（７．６９％），工人　２结果　１例（３．８５％），教师、护士、个体各１例。　２．５　抗．ＨＩＶ阳性者就诊原因分析２６例ＨＩＶ抗体阳性者　共筛查ＨＩＶ抗体１２　４０２例，初筛检出抗ＨＩＶ阳性反应３３　中，１例婚检，１例孕前体检，１２例孕产妇均为常规体检筛查中　例，除１例胶体金法阳性反应ＥＬＩＳＡ阴性经确认ＨＩＶ抗体阴　检出，１例为性病患者，６例为宫外孕、不孕症、人工体外受精　性，１例ＥＬＩＳＡ阳性反应胶体金法阴性建议３个月后复查，５　等术前检查病人，３例为配偶阳性前来咨询检测。２４例成人　例１８个月内婴儿不作确证外，其余２６例确证ＨＩＶ抗体阳性，　ＨＩＶ抗体阳性者均无临床症状，为ＨＩＶ感染者。２例儿童为儿　阳性率０．２１％。　科住院患者，其中１例，男，２．５岁，临床表现为感染性腹泻、溃　２．１　ＨＩＶ抗体阳性者人群分布１２　４０２例ＨＩＶ抗体筛查者　疡性口腔炎、支气管肺炎、营养不良、只能独坐不能独立行走；　中，临床可疑、自愿咨询检测者３８６例，检出ＨＩＶ抗体阳性６　１例女，６岁，临床表现为中性粒细胞减少、发热、营养不良、营　维普资讯 http://www.cqvip.com

Ｇｕａｎｇｘｉ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｊｏｕｒｎａｌ，Ａｐｒ．２００８，Ｖｏ１．３０，Ｎｏ．４　养性贫血、皮肤有散在皮疹、淋巴结肿大。２例儿童艾滋病患　现支气管炎、感染性腹泻、淋巴瘤、化脓性中耳炎、脑炎、败血症、　者，均来自农村。　营养不良等疑似症状。婴儿和儿童感染者中，９ｏ％是母婴传播　引起的。据蒋永江等　针对９例ｌ８个月以内婴幼儿ＨＩＶ抗体　３讨论　阳性的调查，９例母亲ＨＩＶ抗体阳性，２例孕期体检发现ＨＩＶ抗　我院为妇幼保健医院，服务对象主要为儿童、妇女，婚检、　体阳性，采取了综合性防治措施，６例婴幼儿ＨＩＶ抗体阳性，随　孕前检查等体检人群，性病及不孕症等病患者。我院就诊患　后检查发现母亲ＨＩＶ抗体阳性，１例分娩前检查出ＨＩＶ抗体阳　者的ＨＩＶ感染状况在一定程度上代表本地区部分普通人群的　性，未采取预防措施。可见对孕产妇ＨＩＶ抗体筛查，ＨＩＶ母婴　感染状况。ＨＩＶ抗体阳性率０．２１％显示本地区部分普通人群　阻断工作还做得不够，故今后工作中必须加强艾滋病孕前教育　中ＨＩＶ仍处于低流行状态，但婚检、孕前检查、孕产妇、儿童、　及孕期自愿咨询检测，加强对ＨＩＶ抗体阳性孕妇的管理，对于　术前检查等人群中均检出ＨＩＶ抗体阳性者，说明ＨＩＶ已在普　继续妊娠者采取综合性防治措施，以降低母婴传播的发生率。　通人群中蔓延，必须及时采取措施加以控制。感染者主要为　防治艾滋病的重要措施是发现感染者，ＨＩＶ抗体筛查可　本地人，其中包括部分暂住本市的流动人员，感染率男性大于　以早期发现病人，及时采取防治措施＿］．４』。我们医疗保健机构　女性，无论男女均以青壮年为主，职业以无业、农民为主，这些　必须加强预防艾滋病的健康教育，医学咨询，加大对就诊患者　与俸卫东等…报告一致。　ＨＩＶ的检测力度和范围，以降低ＨＩＶ在普通人群传播的发生　临床可疑、自愿咨询检测人群人员通常是因为本身有　率。　ＨＩＶ感染高危行为或家庭成员中有ＨＩＶ感染，甚至出现了艾　参考文・献　滋病可疑临床症状而检测，故该人群阳性率较高。自愿咨询　检测者中检出的３例ＨＩＶ感染者皆为配偶阳性来咨询检测，　［１］俸卫东，翁毓秋，韦琳，等．广西柳州市艾滋病流行特征与流行　说明配偶阳性者是艾滋病感染的高危人群，应警惕艾滋病在　趋势分析［Ｊ］．公共卫生与预防医学，２００６，１７（５）：６—７．　内夫妻间的性传播。　［２］蒋永江，陈继昌，龙苹，等．１８个月以内婴幼儿ＨＩＶ抗体阳性９　本次调查中孕产妇感染率０．２１％，高于术前、输血前检查　例临床分析［Ｊ］．中国皮肤性病学杂志，２００６，２０（７）：４２７．　者，可能与１９９６年１０月后我院对孕妇开展了免费咨询检测，检　［３］　马彦民．ＨＩＶ筛查策略及其评价［ｊ］．中国艾滋病性病，２００６，１２　（６）：５７３—５７４．　测的人数增多，检测范围扩大有关。本组阳性率０．２１％接近于　我国艾滋病高发地区孕产妇ＨＩＶ抗体阳性率０．３％一０．７％的　［４］何里娜，蒋楚华，何晗，等．２　４６３例结核患者人类免疫缺陷病毒　感染筛查结果分析［Ｊ］．广西医学，２００６，２８（１１）：１　７６２—１　７６３．　水平，孕妇感染人数增多，通过母婴传播导致婴儿感染艾滋病　（收稿日期：２００８一Ｏｌ一２３修回日期：２００８—０２—２６）　的人数也增加。本次调查确证２６例Ｉ－ＩＩＶ抗体阳性者中包括２　例儿童，另外５例１８个月内婴儿虽不做确证，但其中３例已出　医护人员锐器伤１８２例的调查分析　沈彩红张春花　（广西柳州市第三人民医院感染管理科，柳州市５４５００７）　【关键词１锐器伤；医护人员；调查　【中图分类号】Ｒ　１９２　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】０２５３－４３０４（２００８）０４－０５４６－０２　锐器伤是医院内常见的一种职业伤害，污染的锐器伤是　的职业分布、锐器种类、锐器污染情况、伤后处理措施、锐器伤　导致医务人员发生血源性传播疾病的最主要职业因素…。为　害后追踪观察结果进行分析。　加强锐器伤害的预防，防止锐器伤害后血源性传播疾病的发　生。现对我院１８２例医务人员锐器伤进行调查，报告如下。　２结果　Ｉ资料与方法　２．１锐器伤害人员的职业分布　护士１３９人（７６．３７％），医　生２７人（１４．８４％），保洁人员　１１人（６．ｏ４％），其他５人　１．１　临床资料我院临床医护人员７５０人，护工及保洁人员　（２．７４％）。　１１０人。２００４年１月１　１３至２００６年１２月３１　１３我院共有１８２　２．２锐器伤害器具种类注射器针头１４０人次，占７２．９２％；　例职工发生锐器伤害，受伤２次以上者８人，伤害人次数１９２　手术缝针２４人次，占１２．５％；玻璃１８人次，占９．３８％；－Ｔ－术刀　次；男性２０人，女性１６２人；年龄１８—５３岁，平均３２岁。　片６人次，占３．１３％；其他４人次，占２．０８％。　１．２方法收集我院锐器伤害１８２例职工的资料，对受害者　２・３．锐器污染情况ＨＢＶ污染４１人次，占２１．３５％；ＨＩＶ污