X市x区社会保险管理中心：
本人身份证号码需将在X市缴纳的`社会保险金养老/医疗转出X市，因故不能亲自前去贵中心办理，现委托身份证号码代为办理转出手续。
本人：
本人户籍类型：城镇□农村□
本人户籍地邮编：
委托人：签字按指印
受委托人：签字按指印
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