委托劳动仲裁的委托书

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　　_____劳动争议仲裁委员会：

　　你委受理____________与我（单位）的劳动争议一案，依照法律规定，特委托下列人员为我（单位）的代理人：

　　（1）姓名：_________ 性别：_______ 民族：__________

　　出生年月：__________ 工作单位：__________

　　职务：____________ 电话：________________

　　与委托人关系：__________

　　（2）姓名：_______ 性别：_______ 民族：__________

　　出生年月：________ 工作单位：____________

　　职务：____________ 电话：________________

　　与委托人关系：__________

　　委托事项和权限如下：

　　1.______________________________。

　　2.______________________________。

　　3._____________________________

　　委托人：_________（签章）

　　受委托人：_________（签章）

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