姓名_________，性别：_____，出生日期________年_______月______日。身份证号：____________
现居住地：山东省日照市东港区______________根据当事人_________的申请及声明，经查阅我处___________年______月______日至今未曾登记结婚。本证明不包括在东港区辖区
以外的其他地方的婚姻登记。
_____民政局
__年__月__日
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