XX老师：
我因，不能坚持到学校学习，特请假天(XX月XX日——XX月XX日)，请予批准。
此致
请假人：
20xx年XX月XX日
班主任意见：班主任签名：
政教处意见：政教处盖章：
校长室意见：校长室盖章：
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