xx区社会保险管理中心：
本人，因不能亲自前往贵中心办理生育保险待遇的申领手续，特委托(身份证号：)，前往贵处办理生育保险金申领手续，并将生育保险金转入本人银行卡内：
卡号：
开户行：
此致!
委托人(签名)：身份证号码：
被委托人(签名)：身份证号码：
日期：20xx年xx月xx日
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