____是河南省镇平县黑龙集乡方坡村方坡的村民,_____年___月___日因事在武江监狱服刑,其家庭尚有父母年事已高,下有两幼子,特别是父亲患有脑溢血,出院后每日不能断药,无法做重活,母亲要照顾年幼的两孩子,全家人仅靠他老婆打工的微薄收入来源来维持生活,家庭经济特别困难。
以上情况属实,特此证明!(如出具虚明愿承担法律责任)经手人签字:_________经手人签字:__________联系方式:______________联系方法:_______________
_______________(镇)民政_______________(村)居集乡
事处
公章公章
____年____月____日____年____月____日
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