，男，年月生，年月入团，年月参加工作。现任职务。
该同志于年月向支部递交了入党申请书。根据其表现，支部于年月召开了支委会讨论研究，同意将其列为入党积极分子，并指定、两同志作其培养联系人。
经过年零个月考察，支部委员会在听取党小组及培养联系人意见的基础上，认为：
1、该同志在政治上能与党中央保持一致，能认真贯彻党的路线、方针和政策，认真学习《党章》邓小平理论，对党有一定的认识，入党动机端正，入党目的明确(政治思想表现情况......)
2、该同志在考察期间能以党员标准规范自己的言行，工作勤恳，表现突出。(工作表现情况......)
3、该同志能经常向党组织汇报思想、工作和学习情况，对党忠诚老实，能积极开展批评与自我批评，乐于助人，遵纪守法，较好地发挥了带头和带动作用(组织上有意识地培养考察的情况......)
4、经过对该同志政审，其本人及家庭主要成员和主要社会关系政历清白，无重大政治、历史问题。不足之处：......
鉴于以上意见，经年月日支委会研究，认为该同志已基本符合党员条件，可以发展为预备党员。
xx年xx月xx日
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