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什么情况下,保险公司会拒赔结节导致的重疾险赔付?

来源:爱go旅游网

法律分析:根据保险合同约定,如果被保险人在保险期间内确诊为保险条款中列明的重大疾病,保险公司应按照约定赔偿。但在以下情况下,保险公司有可能拒绝赔付:

1. 隐瞒病史:被保险人在购买保险时未如实告知自己的病史、身体状况等信息,导致保险公司未能评估被保险人的风险,保险公司有权拒绝赔付。

2. 保险期间之外确诊:被保险人在保险期间结束后确诊重大疾病,保险公司无责任赔付。

3. 不属于保险条款中列明的重大疾病:保险合同中列明的重大疾病是有限的,如果被保险人确诊的疾病不在保险条款中列明,保险公司不负责赔付。

法律依据:

1. 《保险法》第四十三条规定:保险合同生效后,保险人应当履行保险义务。被保险人在保险期间内确诊为保险合同约定的重大疾病的,保险人应当依照合同约定承担给付保险金等义务。

2. 《保险法》第四十七条规定:被保险人故意或者重大过失不履行合同约定的报告、说明或者协助调查义务,在事故发生后,保险人有权根据合同约定减轻或者免除承担保险责任的义务。

3. 《保险法》第六十五条规定:保险人和被保险人在订立保险合同时,应当明确所投保的保险种类、保险期间、保险金额、保险费率、保险责任和免除或者保险人责任的条款等重要内容。

本文仅供参考,具体赔付情况需参考具体保险合同及法律规定。

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