委托人：(基本情况：姓名，性别，出生年月日，现住址，身份证编号或者护照编号)
受托人：(基本情况，姓名，性别，出生年月日，现住址，身份证编号)
本人因【学习/工作等原因】，特委托(可注明委托人与受托人关系)领取本人的毕业证书。
受托人在办理上述事宜的过程中，所签署的有关文件，委托人均予以承认。
委托人没有/有转委托权。
委托人：签名(并按手印)
x年xx月xx日
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