医学影像学试卷B(含答案)

  一、填空题，根据题意，将正确答案补充完整 ( 本大题满分 10 分 , 每小题 2 分 ) 

1.  在 CT 纵隔窗图象上主肺动脉窗平面，显示的主要大血管有： ( ) 、 ( ) 、  ( ) 。  

2.  骨膜增生又称骨膜反应，是因骨膜受到刺激，其内层的 ( ) 活动增加而产生的 ( ) 。 X 线上常表现为与骨皮质平行的线状、层状或 ( ) 状，已形成的骨膜新生骨可重新被破坏，破坏区两端残留骨膜反应呈三角形或袖口状，称为 ( ) 。  

3.  输尿管结石的好发部位 ( ) 、 ( ) 和 ( ) 。  

4.  胃溃疡之龛影在切线位 X 线片上的特征是 ( )  ，边缘光整，形状较规则， ( ) ，可有 ( )  、狭颈征、项圈征出现。  

5. MRI 对 ( ) 、 ( ) 的显示不如 X 线和 CT 。   

二、单选题，以下各题有多个选 项，其中只有一个选项是正确的，请选择正确答案 ( 本大题满分 30 分 , 每小题 1.5 分 ) 

1.  下列哪种方法为颅脑疾病诊断的基本方法： ( ) 

A.  脑室造影  B.  计算机体层  C.  头颅平片  D.  磁共振成像  E.  脑血管造影  

2.  形成正位肺门阴影最重要的的解剖结构是： ( ) 

A.  淋巴组织  B.  支气管动脉  C.  支气管  D.  肺动脉  E.  肺静脉  

3.  下列哪项不是逆行肾盂造影的优点： ( ) 

A.  不通过血液循环，全身反应少  

B.  禁忌症少  

C.  造影 剂量少，显影清楚  

D.  能同时了解肾功能情况  

E.  碘过敏者同样可以运用  

4.  下列那项不是成骨肉瘤的 X 线表现： ( ) 

A.  死骨形成  B.  骨膜反应  C.  软组织肿块  D.  溶骨性骨破坏  E.  瘤骨形成  

5.  对冠心病室壁瘤诊断最可靠的方法是： ( ) 

A.  透视  B.  冠状动脉造影  C.  左心室造影  D.  右心室造影  E.  摄片  

6.  用Ｘ线证 实少量胸水时，以下哪种摄影方法最好： ( ) 

A.  健侧向下侧卧侧位  B.  患 侧向下侧卧侧位  C.  患侧向下侧卧后前位  D.  健侧向下侧卧后前位  E.  仰卧前后位  

7.  肠套迭最常见的类型是： ( ) 

A.  小肠型  B.  复式套叠  C.  回结肠型  D.  回盲型  E.  结肠型  

8.  下述心脏大血管的Ｘ线测量其正常值及意义哪项是错误的： ( ) 

A.  肺动脉段基线大于６ cm 为异常  

B.  心脏面积增大百分比小于等于 10 ％无意义  

C.  右肺下肺动脉的宽径大小１ cm 为扩张  

D.  心脏横径与胸廓横径之比，正常不超过 0.52 

E.  心脏横径正常平均 11 .75±23.25px 

9.  肾结核平片征象： ( ) 

A.  肾影倒 " 八字 " 形  B.  肾影不清  C.  病侧 " 肾下垂 " D.  肾区可见不规则钙化灶   E.  肾外形不光整  

10.  摄胸片，投照条件适当，显影液温度 25℃ ，显影时间５分钟，会造成： ( ) 

A.  影像对比度欠佳  B.  以上都不是  C.  影像灰雾过高  D.  影像层次不清  E.  影像模糊  

11.  能显示胃小区的方法是： ( ) 

A.  纤维胃镜检查  B.  脏壁造影  C.  胃双重对 比造影  D.  常规钡餐造影  E.  胃血管造影术  

12.  肾呈分叶状增大，肾盂造影示肾盂肾盏弧形压迫、变狭、拉长、移位应诊断为： ( ) 

A.  肾囊肿  B.  肾胚胎瘤  C.  肾盂癌  D.  马蹄肾  E.  肾结核  

13.  摄小儿胸部Ｘ线片时，有如下情况，请您找出错误者： ( ) 

A.  不能坐立的婴幼儿，不一定用立位摄影  

B.  正常胸腺有时会与心脏增大混淆  

C.  用大毫安、短时间  

D.  正常也可见气管移位，如头颈的扭转  

E.  呼气和吸气相摄片无明显差别  

14.  Ｘ线 表现为肺血少，左、右肺门不对称，左侧〉右侧，肺动脉段呈直立样突起，最可靠的诊断是： ( ) 

A.  动脉导管未闭  B.  肺动脉狭窄  C.  肺心病  D.  高血压性心脏病  E.  主动脉缩窄  

15.  急性化脓性骨髓炎的病理变化特点是： ( ) 

A.  以骨质破坏为主，周围伴骨质硬化  

B.  局部骨质疏松  

C.  以骨质增生硬化为主  

D.  以骨质破坏为主，一般没有明显骨质增生硬化  

E.  早期即有骨质破坏出现  

16.  乳腺钼靶摄影最佳时间： ( ) 

A.  月经期  B.  月经中期  C.  与经期无关  D.  月经干净后一周内  E.  月经前期  

17.  下列哪种不是左向右分流的先天性心脏病： ( ) 

A.  动脉导管未闭  B.  室间隔缺损  C.  房间隔缺损  D.  法鲁氏四联症  E.  心内膜垫缺损  

18.  女性生殖器结核最常见的是： ( ) 

A.  输卵管结核  B.  子宫颈结核  C.  卵巢结核  D.  子宫内膜结核  E.  结核性子宫内膜炎合并卵巢结核  

19.  三岁小儿，钡灌肠发现直肠局限性狭窄，近端肠管明显扩张，诊断应考虑 为： ( ) 

A.  先天性巨结肠  B.  乙状结肠扭转  C.  先天性肛门闭锁  D.  直肠癌  E.  急性肠套叠  

20.  心包积液最常见的原因是： ( ) 

A.  类风湿性  B.  出血性  C.  风湿性  D.  化脓性  E.  结核性   

三、名词解释 ( 本大题满分 20 分 , 每小题 5 分 ) 

1.  骨龄：  

2.  青枝骨折：  

3.  法四：   

4.  关节破坏：  

 四、简答题 ( 本大题满分 40 分 , 每小题 10 分 ) 

1.  简述大中性肺炎的 X 线表现。  

2.  良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断？  

3.  试述中心型肺癌的 X 线及 CT 表现。  

4.  简述肺结核球和周围型肺癌的影像学鉴别。  

答案：   

一、填空题 

 1.( 上腔静脉 )，( 升主动脉 )，( 降主动脉。 ) 

2.( 成骨细胞 )，( 骨膜新生骨 )，( 花边 )，( 骨膜三角 ) 

3.( 肾盂输尿管移行部 )，( 骨盆入口处 )，( 膀胱入口处 ) 

4.( 突出于轮廓线外 )，( 多呈乳头状 )，( 粘膜线 ) 

5.( 钙化 )，( 细小骨化 )  

二、单选题  1.C 2.D 3 .D 4.A 5.C 6.C 7.D 8.C 9.D 10.C 11.E 12.A 13.E 14.B 15.A 16.D 17.D 18.A 19.A 20.E  

三、名词解释  

1. 骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间，骨骺与干骺端骨性愈合的时间有一定的规律性，用时间来表示即骨龄。  

2. 儿童骨骼性大，外力易使骨质完全断裂，仅表现为局部骨皮质和骨小梁发生皱折、凹陷或隆突。  

3. （ 1 ）肺动脉狭窄（ 2 ）室间隔缺损（ 3 ）主动 脉骑跨（ 4 ）右室肥厚  

4. 是关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所侵犯、代替所致。   

四、简答题  

1. 充血期： X 线片可无阳性发现， CT 可呈磨玻璃样阴影。实变期：密度均匀致密影，边缘模糊，可占据整个肺叶；可见空气支气管征， CT 较 X 线显示更好。

消散期：实变区密度逐渐减低，可呈散在、大小不等的斑片状，最后可完全吸收。

良性：生长缓慢，不侵及邻近组织，但可引起压迫移位无转移  。

恶性：生长迅速，易侵及邻近组织、器官可有转移。 

2 、局部骨的变化。

良性：呈膨胀性骨质破坏，与正常骨界限 清晰，边缘锐利，骨皮质变薄，膨胀、保持其连续性。

恶性：   呈浸润性骨质破坏，病变区与正常骨界限不清，边缘不整，累及骨皮质，造成不规则破坏与缺损，可有肿瘤骨。 

3 、骨膜增生。一般无骨膜增生，病理骨折后可有少量骨膜增生，骨膜新生骨不被破坏。

恶性：多表现不同形式的骨膜增生，并可被肿瘤侵犯破坏。 

4 、周围软组织。良性：多无肿胀或肿块影，如有肿块，其边缘清楚。恶性：侵入软组织形成肿块，与周围组织分界不清。  

3.X 线表现：

间接表现： ① 阻塞性肺过度充气（肺气肿）； ② 阻塞性肺炎； ③ 阻塞性肺不张。

直接表现：肺门影增深、增大和肺 门部肿块（肿瘤本身或肿瘤与肺门增大的淋巴结）。反 "S" 征：发生在右上叶支气管的肺癌，其肺门部肿块与右上叶不张连在一起而成，他们的下缘呈反 S 状。 

CT 表现： 

① 支气管改变：支气管壁增厚和支气管狭窄； 

② 肺门肿块； 

③ 侵犯纵隔结构； 

④ 纵隔肺门淋巴结转移。  

4. 结核球多数为圆形。边界整齐，无毛刺，少有胸膜凹陷征，内部常有环形、弧形或斑片钙化，周围多有卫星灶。外围型肺癌多为分叶状肿块，有短细毛刺，可有空泡征但很少有钙化，多有胸膜凹陷。