螺内酯的性状为为白色片,螺内酯为其主要成分,属于醛固酮拮抗剂,可作用于肾脏远曲小管和集合管,属排钠保钾利尿剂,有利尿、降压的功效。那么,螺内酯片能降雄激素吗,要注意哪些?
临床上,螺内酯可阻断醛固酮的作用,可显著降低由于心力衰竭的总病死率和住院时问。在心力衰竭治疗中的作用机制除了最初的利尿作用外,还具有降低心肌胶原蛋白合成,抑制心肌纤维化,纠正低血镁,改善神经内分泌的作用。
同时,研究表明,长期服用螺内酯片,在男性方面可致男性乳房发育、阳萎、性功能低下,在女性方面可致乳房胀痛、声 音变粗、毛发增多、月经失调、性机能下降。因此,螺内酯片有一定的降雄性激素的作用。服用,螺内酯片,要注意:
一、无尿、肾功能不全、肝功能不全,因本药引起 电解质紊乱可诱发肝昏迷、低钠血症、酸中毒,一方面酸中毒可加重或促 发本药所致的高钾血症;另一方面本药可加重酸中毒、乳房增大或月经失调者慎用;
二、用药前应了解患者血钾浓度,但在某些情况血钾浓度并不能代表 机体内钾含量,如酸中毒时钾从细胞内转移至细胞外而易出现高钾血症, 酸中毒纠正后血钾即可下降。
三、给药应个体化,从最小有效剂量开始使用,以减少电解质紊乱等 副作用的发生。如每日服药一次,应于早晨服药,以免夜间排尿次数增多。
四、应于进食时或餐后服药,以减少胃肠道反应,并可能提高本药的 生物利用度。
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