雅施达是一种白色棒状药片,双面有刻痕,主要成分是培哚普利叔丁胺盐。那么雅施达的代谢方式?有什么效果?
雅施达是血管紧张素转换酶抑制剂,可将血管紧张素转化为血管紧张素,缩小血管,并可以刺激肾上腺皮质分泌醛固酮。对于低肾素水平或正常肾素水平的患者,培哚普利均能降低血压。培哚普利以其活性成分培哚普利拉发生作用,其他代谢产物无活性。
培哚普利可导致:
1.醛固酮分泌减少。
2.由于缺少醛固酮的副反馈,肾素活性增高。
3.长期服用,总外围动脉阻力降低,且优先作用于肌肉和肾脏血流,不伴有钠和液体潴留或反射性心动过速。
雅施达用于高血压与充血性心力衰竭疾病,培哚普利有血管扩张作用。恢复大动脉弹性并降低左室肥厚。必要时与噻嗪类利尿剂合用可产生协同作用。转换酶抑制剂与噻嗪类利尿剂合用可以减少单独服用利尿剂引起的低血钾的危险性。
对于慢性心衰疾病,培哚普利降低血压更为缓和,极少发生突然性血压下降。
心衰的血流动力学作用机制培哚普利降低心脏负荷:
1.可能通过改变前列腺素的代谢,扩张静脉,降低前负荷。
2.降低总外周血管阻力,降低后负荷。